DES MÉDECINS BELGES DÉCOUVRENT UN NOUVEAU TENDON DU GENOU LAL. L’atteinte de ce ligament nouvellement décrit, le ligament antéro-latéral (LAL), pourrait jouer un rôle important dans l’instabilité rotatoire du genou. Celle-ci peut persister malgré une réparation chirurgicale réussie après rupture du ligament croisé antérieur (LCA). À une époque où l’imagerie médicale montre les moindres recoins du corps humain, il est rarissime que l’anatomie réserve de telles surprises : la découverte, ou plutôt la redécouverte, d’une structure individualisée dans le genou. En d’autres termes que l’on décrive l’existence d’un nouveau ligament. Une bande fibreuse, nacrée et résistante Une étude, publiée dans le Journal of Anatomy par deux chirurgiens du département de chirurgie orthopédique et traumatologique des hôpitaux universitaires de Louvain (Belgique), fournit la première description anatomique précise d’une bande fibreuse, nacrée et résistante qui avait été décrite dans un article paru en 1879. Plusieurs années avant la découverte des rayons X, le chirurgien français Paul Segond avait remarqué l’existence de cette structure ligamentaire dans une région du genou correspondant à un type particulier de fracture qui porte son nom. La fracture de Segond est assez rare. Elle correspond à l’arrachement d’un fragment osseux au niveau de l’extrémité supérieure et latérale du tibia. Elle est généralement secondaire à un traumatisme indirect du genou et témoigne quasi-systématiquement d’une autre lésion : la rupture du ligament croisé antérieur (LCA). Depuis sa première description succincte au 19e siècle, cette structure ligamentaire avait fini par tomber dans loubli et ce nest donc que très récemment que plusieurs auteurs sy sont intéressés. Son mystère est finalement levé par létude de deux chirurgiens belges. Retrouvé dans 97 % des cas Les chirurgiens belges indiquent que le ligament antérolatéral (LAL) a été observé lors de la dissection fine de 40 paires de genoux de cadavres humains sur les 41 paires étudiées, soit dans 97% des cas. L’origine de ce ligament se situe sur une préminence latérale du condyle fémoral (extrémité inférieure du fémur). Sa terminaison se trouve sur l’extrémité supérieure du tibia, en avant. Des études sont à conduire selon les chirurgiens Steven Claes et Johan Bellemans afin de déterminer la fonction de ce ligament et déterminer son rôle dans les atteintes traumatiques du genou.
Posted on: Wed, 06 Nov 2013 08:05:42 +0000
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