Det här är viktigt! För dig som väntar barn Linda Morge ▶ Sen avnavling - barnets födslorätt tisdag kl. 21:25 · Summering av det viktigaste jag snappade upp under konferensen (jag var alltså där) : PH-provet är INTE till någon nytta för barnet, utan det är enbart till för personalens skull. Det är alltså till för att de ska ha ryggen fri om barnet skulle få någon skada eller dö; kan de med hjälp av provsvaret bevisa att barnet mådde bra i födelseögonblicket går de alltså fria. Det var Dr Nana Wiberg (dansk obstetriker, verksam i Sverige) som berättade om sin forskning på pH-provet. Hon visade bl.a. en filmsnutt på hur man tar det på intakt navelsträng. Det mest intressanta var att hennes studie visade att det finns gott om syre under minst 90 sekunder i det blod som återvänder till barnet från moderkakan efter förlossningen. Hon tog alltså provet både direkt när barnet föddes, efter 45 sekunder och efter 90 sekunder (från intakt navelstäng förstås). Hon hade t.o.m. is i magen att vänta dessa 90 sekunder med barn som föddes medtagna och som i vanliga fall skulle ha avnavlats snabbt för att rusas iväg till återupplivningsbordet. Men tack vare att hon väntade så "livräddade" barnet sig själv. Det behövdes alltså ingen annan återupplivning än placentatransfusionen. Under efterföljande diskussion sa konferensens arrangör och ordförande David Hutchon (pensionerad brittisk obstetriker som brinner för att sätta stopp för tidig avnavling, i synnerhet gällande medtagna barn) att eftersom pH-provet inte är för barnets skull bör det avskaffas helt och hållet, alltså inte ens tas från intakt navelsträng. Det är trots allt ett litet ingrepp/störning, sa han, och enligt Hippokrates ed (läkareden) som innehåller följande: "vad som kan skada eller göra dem ont skall jag söka avvärja." så ska man inte göra några som helst ingrepp som inte är för patientens bästa. Något som David Hutchon sa var väldigt viktigt att sprida ut till blivande föräldrar, är att bland det farligaste som finns är när sjukhus går ut med att de har infört sen avnavling trots att de inte har det, vilket är ganska vanligt (även här i Sverige) . Risken är då nämligen att föräldrarna litar så helt på det att de struntar i att vakta över navelsträngen. Hela konferensen filmades och därför var jag inte så flitig med antecknandet. Jag hade David Hutchon till bordet under middagen och vi pratade bl.a om filmen. Jag föreslog att den skulle delas upp i många kortare videos, högst 10 minuter vardera, eftersom min erfarenhet är att folk i regel inte orkar titta på längre videos än så. Och han lovade att han skulle göra vad han kan för att dela upp det i kortare snuttar och dels försöka få till så bra kvalitet som möjligt. Det är nu alltså bara att vänta och se vad resultatet blir....och när. (har fortfarande inte hört om det är färdigt ) Mer som jag antecknade : Judith Mercer sa något viktigt om vattenförlossning som jag inte tidigare hört/tänkt på, nämligen att om barnet föds medtaget ska mamman ställa sig upp så att barnet kan komma under placentanivå, för att transfusionen på så sätt ska skyndas på med hjälp av gravitationen. Någon person, lämpligen partnern/pappan, bör då stå bakom mamman och stötta henne, eftersom hon kan vara lite medtagen så där direkt efter förlossningen. Judith sa något annat viktigt (bland allt annat viktigt hon sa) nämligen att en navelsträng runt halsen ALDRIG är ett hinder för att barnet ska kunna födas fram. Det finns alltså ingen som helst anledning att klippa en navelsträng innan barnet är framfött. Att göra det är bland det farligaste som finns, eftersom barn med navelsträngen runt halsen föds hypovolemiska, alltså med ännu lägre blodmängd i kroppen än barn som inte har navelsträngen i kläm, eftersom det blod som pressats ut ur barnet kropp under födelseprocessen fångats kvar i moderkakan p.g.a. att navelsträngen är åtklämd. Något som var riktigt intressant var att lyssna på Margaret Peake (Advanced Neonatal Nurse Practitioner in Liverpool Women’s Hospital ) när hon berättade om hur positivt det var att använda The LifeStart trolley (kallas även BASICS trolley) vid neonatal livräddning. Många läkare och barnmorskor säger ju att "visst, det är OK med sen avnavling så länge barnet mår bra, men om det inte gör det måste vi avnavla för ett snabbt omhändertagande". Men med Lifestart kan man alltså både äta kakan och behålla den. Då kan ett prematurt eller medtaget barn behandlas bredvid mamman med intakt navelsträng (den är höj-och-sänkbar, så att barnet hamnar i rätt nivå i förhållande till placentan). Hon berättade att barnen hämtar sig så mycket snabbare, mår så mycket bättre och att föräldrarnas upplevelse är väldigt positiv. Även när ett barn hade dött (har för mig att det var en fatal missbildning) var föräldrarnas upplevelse väldigt mycket bättre än om de inte fått vara delaktiga , tack vare att de fått röra vid barnet och prata med det den korta stund det levde. Något som merparten av föredragshållarna tog upp, och var rörande överens om, var att nu behövs det ingen mer forskning och ansvariga läkare måste nu rätta sig efter all evidens som redan finns, istället för att forskare ska behöva bevisa och bevisa, år ut och år in, att det bara är fördelar med sen avnavling och bara nackdelar med tidig avnavling, istället för att de som envisas med att utsätta mödrar och barn för detta själva lägger fram bevis för att det de gör är helt ofarligt. Så kontentan är nu att det viktigaste av allt är att sprida informationen till allmänheten, framför allt se till att det tas upp i media, så att föräldrar ges chans att se till att deras barn blir sent avnavlade. Ingen kunde dock förklara varför så många läkare och barnmorskor fortätter med tidig avnavling trots alla bevis, men många sa att det kan bero på prestige, och några trodde att det kunde bero på skuldkänslor hos dem som har utsatt barn för detta under många år, och därför inte klarar av att inse sanningen, alltså vad de egentligen har orsakat under sitt yrkesutövande (både sjukdomar, livslånga skador och död) . Jag hörde däremot ingen säga öppet att det kan vara pengar som ligger bakom. International conference on cord clamping 2013 International Conference on Transitional Care Cutting the Cord 19 April 2013 The event will be held in the Centre for Professional Development, The Medical School, University of Birmingham, United ... cord-clamping
Posted on: Wed, 10 Jul 2013 22:43:18 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015