1. MEKANISME NYERI OLEH : KURNIA PUTRA 2. PendahuluanNyeri dibedakan atas:Nyeri Neuropatik: Nyeri yang disebabkan oleh lesi (kerusakan) sistem saraf.Nyeri Nosiseptif: Nyeri yang disebabkan oleh proses inflamasi dan kerusakan jaringan 3. SambunganPd keadaan sakit, tubuh merasakan nyeriNyeri merupakan mekanisme pertahanantubuh sehingga individu memindahkanstimulus nyeriAda 2 jenis rasa nyeri:☼ Nyeri cepat: tajam, menusuk, rasa kesetrum dan akut.☼ Nyeri lambat: rasa terbakar, pegal, berdenyut, nyeri mual dan khronik 4. SambunganReseptor nyeri dan rangsangannya:Semua reseptor adalah ujung saraf bebas.Tersebar dipermukaan kulit dan jaringanseperti: - periosteum - dinding dalam arteri - permukaan sendi - falks / tentorium serebriAda 3 macam stimulus: - mekanik - suhu - kimiawi 5. Sensasi NyeriNyeri berperan melindungi tubuhNosiseptor adalah suatu reseptor nyeri pada ujung saraf bebas yg ditemukan pada jaringan tubuh, kecuali otak.Rangsangan termal, kimia dan mekanik akan mengaktifkan nosiseptor, dengan jalan melepaskan prostaglandin, kinin dan ion kalium 6. Jenis Nyeri:☻Impuls nyeri cepat - berlangsung cepat (0,1 dtk pasca rangsangan - disepanjang saraf tipe A bermielin - nyeri bersifat akut, tajam atau menusuk - tdk dijumpai pd struktur dalam 7. Sambungan☻ Impuls nyeri lambat terjadi disepanjang saraf tipe C tdk bermielin - nyeri sangat menyiksa, dan menjadi khronik spt; rasa terbakar, tumpul dan berdenyut. spt sakit gigi dan infeksi kuku, - nyeri pd rangsangan reseptor kulit disebut dgn; superficial somatic pain - pd rangsangan otot skeletal, sendi, tendon disebut; deep somatic pain 8. Jenis Nyeri: - nyeri viseral; akibat rangsangan nosiseptor organ pd viseral spt distensi abdomen dan iskhemia organ internal. - zat kimia yg merangsang nyeri adalah bradikinin, serotonin, ion kalium, asetil kholine dan enzim proteolitik 9. Jaras rangkap penjalaran sinyal nyeriDua jaras penyaluran sinyal nyeri ke sistemsaraf pusat☻Nyeri cepat dan tajam dirangsang oleh mekanik dan suhu. - disalurkan ke medula spinalis oleh serabut tipe Aδ - kecepatan 6-10 m/detik.☻Nyeri lambat dirangsang secara kimia, mekanik dan suhu - disalurkan melalui saraf tipe C - kecepatan 0,5-2 m/dtk 10. Jaras nyeri di MS dan batang otakDari kornu dorsalis menuju otak, sinyal nyeridisalurkan di MS melalui:☻Tr. Neo-spinotalamikus - untuk nyeri cepat berakhir di lamina I (lamina marginalis) – kolumna anterolat. - sebgn berakhir di kompleks ventrobasal dan sebgn lagi di korteks somatosensorik 11. Jaras nyeri di MS dan batang otak☻Tr. Paleo-spinotalamikus - utk nyeri lambat dan khronik melalui saraf tipe C dan sebgn saraf tipe Aδ - berakhir di lamina II dan III subs. Gelatinosa dan lamina V dan VII kornu dorsalis - Neurotransmiternya Subst. P dan Glutamat - Berakhir di tiga tempat ■ Nc. Retikularis medula, pons dan mesensefalon ■ Area tekt. mesensefalon dan kol. Sup dan Inf ■ Subst. grisea peri akuadukt 12. Sistim Inhibisi Sensasi NyeriReaksi seseorang terhadap nyeri bervariasi.Dipengaruhi otak melakukan inhibisi(sistem analgesia).Ada 3 komponen:1. Area periakuadukt grisea dan periventr. mesensefalon., sinyal dikirim ke2. Nukl. Raphe magnus dibawah pons diatas medula obl. Dan disalurkan ke3. Kompleks penghambat rasa nyeri radiks dorsalis MS kemudian dipancarkan ke-otak 13. Sistim Inhibisi Sensasi NyeriSistim Opium Otak, Endorfin dan Enkefalin☻Morphin like subst. bekerja pd sebagian sistem analgesia. Ada 12 macam opium like subst di-otak Berasal dari pemecahan 3 mol. Protein, y.i pro-opiomelanokortin, pro-enkefalin dan pro-dinorfin. Bhn yg penting adalah β-endorfin, met- enkefalin dan leu-endorfin. 14. Proses Sensasi NyeriPd reseptor sensasi diseleksi dan di-olah jadi4 tahap 1. Rangsangan reseptor sensorik - Hrs tepat dan adekuat hingga terjadi respons. 2. Transduksi stimulus. - terjadi pd kornu dorsalis MS (dikonversi) menjadi energi rangsangan (gradasi pot 15. Proses Sensasi Nyeri3. Membangkitkan impuls saraf. - Pd grad. potensial mencapai ambang tercetus 1 impuls atau lebih, kmdian menyebar ke pusat.4. Integrasi input sensorik. Daerah tertentu di-otak akan menerima dan meng-integrasikan impuls sensorik dan diterima pd area tertentu di korteks 16. Thank You For Your Attention
Posted on: Tue, 09 Jul 2013 14:41:05 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015