ACETIL CISTEINA MEDICER Cunoscut ca N-acetil L-cisteina (NAC), este derivatul N-acetil al aminoacidului natural, L-cisteina. Cisteina este convertita într-un antioxidant important, glutation. Cisteina este considerată un limitator în producerea de glutation., in sensul ca, daca exista o cantitae redusa de cisteina, si cantitatea de glutation va fi mica.Cantitatea redusa de glutation la nivel celular face celulele sensibile la aparitia sau progresia bolilor. Deci, NAC are efecte citoprotectoare (protejeaza celulele) şi antioxidante. Efectele benefice ale Acetil cisteinei: -antioxidant - participa la sinteza hepatica a glutationului (antioxidant intracelular endogen ce reduce speciile reactive de oxigen si actiunea lor distructiva asupra membranelor, acizilor nucleici celulari si asupramitocondriilor) - detoxifiant si protector hepatic: ajuta la eliminarea mineralelor in exces din organism, administrate pe o perioada lunga de timp, inhiba absorbtia si favorizeaza eliminarea substantelor carcinogene: hormoni in exces si xenobiotice (metale grele, fum de tigara, alcool, pesticide, fungicide, coloranti alimentari, detergenti, supradoze medicamentoase, grasimi vegetale hidrogenate, s.a.); - actioneaza la nivel cerebral datorita capacitatii de a traversa bariera hemato-encefalica -potenteaza efectul alfa interferonului in infectia cu virus hepatic B, C -reduce manifestarile in encefalopatia hepatica -brohodilatator si mucolitic in afectiuni respiratorii: emfizem pulmonar, bronsite, traheobronsite, tuberculoza, pneumonie, fibroza chistica, fibroza alveolara, boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC) - protector in afectiuni cardiovasculare: infarct miocardic, angina pectorala, afectiuni coronariene, sindrom de ischemie-reperfuzie (dupa infarct miocardic), - eficient in infectii cu virusul Herpes simplex 1, HIV, Epstein Barr, Helicobacter pylori - complementar in terapiile antitumorale, chimio si radioterapie, expunere la radiatii ionizante, explorari radiologice, radiatii ultraviolete (reduce efectele toxice hepatice, renale, neurologice) antianemic prin mentinerea nivelului de eritrocite si hemoglobina in sange -imunomodulator - stimuleaza refacerea tesuturilor osoase si a cartilajelor prin sinteza de colagen si cheratina Acetilcisteina este indicata ca mucolitic in afectiuni respiratorii, caracterizate prin producerea de mucus excesiv şi/sau gros, vascos. Secretiile pulmonare devin vascoase cand cantitatea de mucoproteine ( proteine prezente in mucus) este mare, la care se adauga detritusurile celulare si resturi de la bacteriile care produc infectii respiratorii. Gruparea sulfhidril din Acetil cisteina desface legaturile disulfitice din secretiile mucoase, care devin fluide, nu mai sunt aderente de peretele bronsic si pot fi usor eliminate( apare o tuse productiva). Fluidizarea rapida a secretiilor poate creste cantitatea de sputa si sa accentueze reflexul de tuse.Nu trebuie inhibat cu antitusive, care calmeaza tusea, pentru ca secretiile vor stagna in plamani si vor produce infectii importante. Este necesar un consum crescut de lichide. Activitatea mucolitica a NAC (cunoscuta cu prescurtarea ACC) creste o data cu cresterea pH-ului, o mucoliza semnificativa fiind la pH 7-9. Acetil cisteina (ACCsauNAC) este utilizata larg in afectiuni precum: emfizem pulmonar, bronşită cronica, tuberculoza pulmonara, bronsiectazii, amiloidoza, pneumonie, fibroza chistica si boala pulmonara cronica obstructiva (BPOC), dar si fumatorii si persoanele care lucreaza/au lucrat in mediu poluat. De asemenea, este utilizat post-operator, ca un ajutor de diagnostic, şi în îngrijirea pacientilor dupa traheotomie. Bronsitele cronice, BPOC, evolueaza in pusee, perioade de acutizare care, de obicei, necesita spitalizare. Caile respiratorii ale persoanelor cu BPOC pot fi colonizate cu bacterii periculoase (S. Pneumoniae, H. Influenzae, M.catarrhalis) care duc la infectii si inflamatii cronice care, in timp, scad functia pulmonara, scade capacitatea respiratorie. Se produce fortarea functiei de pompa a inimii, cu aparitia cordului pulmonar cronic.Folosirea Acetil cisteinei cu regularitate diminua numarul acestor acutizari, scade numarul spitalizarilor, incetineste progresia bolii si, astfel, creste calitatea vietii persoanei respective. N-acetilcisteina moduleaza inflamatia in fibroza chistica. Acetil cisteina are si efect de relaxare a muschilor netezi din caile respiratorii, imbunatatind respiratia. Previne si sindromul de insuficienta respiratorie indus de radicalii liberi (previne peroxidarea lipidica) prin actiunea glutationului, anti-oxidant puternic. Ajuta si la drenarea sinusurilor si in starile gripale. Are actiune imunomodulatoare. Acetil cisteina este utilizata in tratamentul bolii interstitiale pulmonare pentru a preveni progresia bolii. Acetaminofen (paracetamol) este recomandat ca analgetic si/ sau antipiretic (reduce durerea si febra). De foarte multe ori se asociaza cu aspirina si/sau alte anti-inflamatorii nesteroidiene ( la persoane cu dureri reumatice, dureri menstruale la femei, dureri de cap, febra, sau pentru fluidizarea sangelui). S-a constatat ca Acetaminofen este consumat in cantitati mari, frecvent, abuziv ( peste 30.000 persoane ajung in spital cu insuficienta hepatica si renala din cauza consumului abuziv de acetaminofen, in Anglia). Cu atat mai grav este faptul ca se administreaza foarte mult la sugari, copii mai mici sau mai mari pentru scaderea febrei, ca supozitor sau sirop. S-au observat multe efecte secundare mai ales in asocieri, dar si in urma consumului doar de acetaminofen. Trombocitopenie, care se poate insoti si de sangerari prin modificarea timpilor de coagulare, se dubleza riscul de cancer renal, dar mai ales afectare renala si afectare hepatica ce pot ajunge la insuficienta renala sau/si hepatica fulminanta, adesea cu deces. Hepatotoxicitatea si nefrotoxicitatea apar cu atat mai repede cu cat existau in prealabil anumite sensibilitati ale acestor organe. Acetaminofen este metabolizat in ficat , dar cand se consuma chiar doze mici, dar pe o perioada lunga de timp sau exista afectare hepatica prealabila, si se ajunge la intoxicatie cu acetaminofen, se depaseste capacitatea ficatului de metabolizare corecta si se produce un metabolit toxic(N-acetil benzoqinoneimina0 care necesita legare de glutation pentru a fi neutralizat. Acesta produce o epuizare rapida a sistemului anti-oxidant propriu al organismului, duce la stres oxidativ si moartea celulelor hepatice si renale. La rinichi, afectat rapid, apare necroza papilara renala si insuficienta renala . Se recomanda administrarea de urgenta a unor doze mari de Acetil cisteina care sa creasca nivelul de glutation in ficat si in rinichi. Mai util ar fi consumul cu regularitate de Acetil cisteina, pentru a mentine in organism un nivel bun al glutationului si care sa impiedice ajungerea la modificari hepatice si renale. La pacientii cu boala renala cronica, inflamatia si stresul oxidativ ( cresterea numarului de radicali liberi determina organismul la un efort de a-i neutraliza si acest efort este cel care streseaza organismul) sunt factori de risc cardio-vascular.Tratamentul pe termen lung cu Acetil cisteina a redus semnificativ riscul de aparitie a unor evenimente cardio-vasculare la pacienii cu insuficienta renala pentru ca scade semnificativ nivelul IL6 (interleukinei 6). Cisteina reduce riscul de formare a calculilor renali.De asemenea, Acetil cisteina este utila in preventia nefropatiei la substantele de contrast (afectare renala determinata de substanta folosita la radiologia cu substante de contrast). Acetil cisteina previne uropatia hemoragica aparuta din cauza ciclofosfamidei. De asemenea, previne la copii, insuficienta renala din sindromul Fanconi.
Posted on: Fri, 04 Oct 2013 08:47:13 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015