Hemangioamele sugarului se trataeza in Franta cu PROPRANOLOL sub supravegherea medicului cardiolog pediatru, cu rezultate FOARTE BUNE.Am vazut personal sugari cu hemangioame gigant, localizate pe mucoasa bucala, care raspundeau super bine la acest tratament.Rezultatele aparent sunt mai bune decat tratamentele cu laser sau criochirurgia si apar mai repede in timp comparativ cu celelalte doua metode .Un tratament revolutionar in dermatologia pediatrica, din punctul meu de vedere. Angiomes du nourrisson : le propranolol, plus efficace que laser et cryochirurgie Publié le 20/11/2013 Pr Jean-Jacques Baudon Kagami S et al. Propranolol is more effective than pulsed dye laser and cryosurgery for infantile hemangiomas. Eur J Pediatr 2013;172:1521-26 Les hémangiomes infantiles s’observent chez 8 % à 12 % des nouveau-nés à terme, plus fréquemment chez les prématurés. Ils s’insèrent dans le derme - leur couleur est alors rouge ou pourpre – ou dans le tissu sous-cutané avec une couleur bleue. Absents ou minimes à la naissance, ils prolifèrent en 3 à 9 mois, se stabilisent puis involuent à partir de 18 mois pour disparaître rn quelques années, laissant chez 50 % des patients des télangiectasies, des taches jaunes ou des cicatrices. La gravité de certaines de ces lésions tient à leur localisation autour des yeux, des orifices ou dans les voies aériennes ou à la survenue d’hémorragies et d’ulcérations douloureuses. Les traitements ont beaucoup évolué depuis quelques années, les derniers en date étant le laser à colorant pulsé pour les angiomes superficiels, la cryochirurgie pour les profonds et le propranolol (P) utilisé pour la 1ère fois en 2008 dans les formes sévères par une équipe française. Cependant, ce médicament a éventuellement des effets secondaires non négligeables, entre autres, hypotension, arythmie, hypoglycémie, broncho constriction. Les études comparatives, laser/propranolol sont difficiles, compte tenu de la diversité des formes. Des dermatologues de Tokyo ont traité 27 patients de 2010 à 2012. Au choix des parents, 15 ont eu du P et 12 du laser et/ou de la cryochirurgie selon la profondeur des lésions. L’âge de début des traitements a été équivalent dans les 2 groupes : 79 jours (37 à 119) contre 76,5 (43 à 109). Le siège des lésions était variable : visage, membres, tronc. Le P a été prescrit à la dose de 1 mg/kg/jour en 3 fois pendant une semaine puis 2 mg/kg pour une durée variable de 90 à plus de 400 jours selon les patients, puis arrêté progressivement. Ce traitement a été mis en œuvre et surveillé par un pédiatre cardiologue. Les résultats ont été évalués sur le volume de l’angiome et sa couleur. Dans le groupe P, le nombre de jours du début du traitement à l’arrêt de la croissance de la lésion a été plus court que dans l’autre groupe : médiane 14 jours (de 7 à 53) contre 40,5 jours (de 11 à 147) de même que le début de l’involution : 21 jours (7-95) vs 93 (11-151) et de diminution d’intensité de la couleur : 21 jours (7-72) vs 63 (11-98) (P
Posted on: Tue, 03 Dec 2013 21:00:23 +0000
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