L’autisme et les troubles envahissants du développement (TED) Les troubles envahissants du développement (TED), selon le manuel de critères diagnostiques DSM IV, regroupent : Lautisme; Le désordre désintégratif de lenfance; Le syndrome dAsperger; Les TED non spécifiques et lautisme atypique; Le syndrome de Rett; Les caractéristiques Les TED se déclarent généralement dans les premières années de la vie. Pour présenter un TED il faut avoir : Des troubles graves de la communication : difficulté de langage et de décodage, de lécholalie, être non-verbal, etc.; Des atteintes neuro-sensorielles : le dysfonctionnement des cinq sens provoque des comportements bizarres et stéréotypés de survie chez les personnes. Les manifestations comportementales anormales sont reliées à leurs atteintes neurologiques et chimiques. Ce qui amène... Des troubles de socialisation : lautiste veut interagir mais ne peut pas à cause de son handicap. Ces problèmes peuvent être dintensité variable ou se présenter différemment selon les atteintes. Certaines personnes ayant un TED peuvent fonctionner de façon normale dans la société alors que dautres requièrent une supervision 24 heures sur 24. Les causes Lautisme et les TED sont le résultat de problèmes médicaux qui ont comme conséquence lapparition de troubles graves et envahissants du développement chez les très jeunes enfants. Lautisme et les TED ne sont pas des maladies mentales et ne sont en aucun cas reliés à des problèmes psychologiques. Les dernières recherches ciblent comme causes probables : Une prédisposition génétique; Un débalancement métabolique; Une atteinte virale; Des facteurs environnementaux; Un dysfonctionnement du système immunitaire; Une intoxication aux métaux lourds. Les chercheurs constatent régulièrement comme manifestation clinique : Atteinte du système gastro-intestinal : Constipation et diarrhée, Parasites intestinaux et Candida albicans. Intolérance et allergies alimentaires; Déficiences enzymatiques et vitaminiques Les traitements Les meilleurs résultats obtenus sont, selon les symptômes observés, la combinaison et lapplication de trois principales approches : Les approches éducatives structurées tel que : ABA (Applied Behavioral Analysis, ou analyse comportementale appliquée), TEACCH (Treatment and Education of children with Autism and related Communication handicapped CHildren); Les approches médicales tel que : diète sans gluten et sans caséine, vitaminothérapie; Les approches complémentaires tel que : orthophonie, ergothérapie. Des protocoles dexamens cliniques devront être mis sur pied et utilisés afin de déterminer le meilleur traitement à prescrire individuellement à chaque enfant. Un enfant sur combien est autiste Le taux de prévalence pour lautisme et les troubles envahissants du développement est de 60-70 par 10 000 (Fombonne 2001). Les études épidémiologiques situent lincidence pour une clientèle autiste sans déficience intellectuelle à environ 26 cas par 10 000 habitants. Il y aurait donc environ 65 000 personnes touchées par ce syndrome au Canada, 18 000 au Québec et plus de 8 000 dans la seule région métropolitaine (Montréal et banlieues). Définition de lautisme sans déficience intellectuelle La distinction que lon peut faire entre une personne typiquement autiste et une personne présentant un syndrome dAsperger ou un autisme de haut niveau de fonctionnement est labsence chez ces dernières dune déficience intellectuelle. En effet, pour quune personne obtienne un diagnostic dautisme de haut niveau de fonctionnement il faut, en plus des critères habituellement identifiés pour un diagnostic dautisme, que son quotient intellectuel (Q. I.) soit supérieur à 70. Finalement, les critères généralement acceptés qui réfèrent au syndrome dAsperger et qui le différencient de lautisme de haut niveau de fonctionnement sont : lapparition de la problématique est habituellement plus tardive; les antécédents familiaux sont fréquents; le Q.I. verbal est habituellement plus élevé que le Q.I. de performance (cest généralement linverse pour lautisme typique) ; le pronostic est habituellement plus positif; les troubles neurologiques sont moins fréquents; les handicaps sociaux et de communication sont moins graves; les nombre de sujets dintérêts de prédilection est plus important; la maladresse est plus fréquemment présente . Parmi les particularités des personnes atteintes du syndrome dAsperger, il faut énumérer les limitations suivantes. Difficultés de communication Difficultés dans la compréhension de notions abstraites malgré un vocabulaire étendu. Difficultés dans la compréhension de jeux de mots. Difficultés dans lexpression de leurs émotions ou le font de manière inappropriée. Répétition dun mot ou dune phrase de manière stéréotypée (écholalie). Nette tendance à sentretenir abondamment de leurs sujets favoris (fixation). Interprétation de consignes au pied de la lettre. En résumé, les difficultés du jeune Asperger se situent principalement dans la dimension pragmatique de la communication. À cela sajoutent des lacunes importantes dans dautres habiletés conversationnelles telles que les expressions faciales. Il faut donc utiliser des moyens non verbaux pouvant servir de support à la conversation. Difficultés de socialisation Malaise en groupe. Difficultés à percevoir intuitivement les besoins et les émotions des autres, et de ce fait, elles captent mal les ambiances. Intérêt marqué pour un ou deux sujets spécialisés sans se préoccuper du fait que cela intéresse ou non leur interlocuteur. Difficultés à percevoir les règles informelles de la vie sociale et les nuances; elles peuvent donc avoir besoin quon les leur explique en détail et de façon précise. Naïveté sociale les conduisant souvent à devenir les souffre-douleur à lécole et en milieu de travail. En lien avec cette énumération, un enseignement des règles et des conventions sociales est donc à prévoir. La majorité des jeunes «non TED» apprennent ces règles et conventions intuitivement et naturellement à partir des expériences vécues. Sans un enseignement explicite, les personnes TED ne peuvent effectuer ce type dapprentissage ou ny accèdent que partiellement ou très difficilement. Atteintes neuro-sensorielles Hyper ou hyposensibilité de certains sens (vue, ouïe, toucher, goût, odorat). Gestes souvent maladroits. Posture particulière. Expression du visage souvent figée et peu vivante. Difficultés à regarder linterlocuteur dans les yeux. Tics moteurs. Possibles difficultés à reconnaître les visages (prosopagnosie). Difficultés à lire lexpression affective des visages. Difficultés à gérer les perceptions, ce qui rend le monde qui les entoure tout à fait imprévisible, voire effrayant. Cependant, il est important ici de noter que ces personnes, sur le plan cognitif, ont un fonctionnement intellectuel se situant dans la moyenne ou même dans la tranche supérieure de la population, une capacité mnésique excellente ainsi quune capacité à développer des passions ainsi que des talents remarquables.
Posted on: Wed, 30 Oct 2013 19:33:22 +0000
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