„REFORMA TREBUIE SĂ SE FACĂ ȚINÂND CONT MAI DEPARTE DE PROPUNERILE FEDERAȚIEI SOLIDARITATEA SANITARĂ!” (Interviu acordat pentru Viața Liberă de Prim-vicepreședintele organizației, Lidia Celmare) Care este, in linii generale, pozitia pe care o ia Solidaritatea Sanitara vizavi de cele patru documente de propunere de reforma a sistemului sanitar postate la rubrica Transparenta decizionala pe pagina de internet a Ministerului Sanatatii: Având în vedere faptul că în discuție este o strategie națională, poziția Sindicatului ”Solidaritatea Sanitară” Galați este identică cu cea a Federației Solidaritatea Sanitară din România. Motiv pentru care răspunsurile mele vor reflecta poziția acestei organizații. Am fost și suntem încă participanți activi la procesul de negociere a pachetului de legi privind reforma, având reprezentanți în grupurile de lucru ale Ministerului Sănătății. Întregul proces de consultări și negocieri cu reprezentanții Ministerului însumează mai multe zeci de ore, din care o mare parte întâlniri directe cu ministrul Sănătății, Eugen Nicolăescu (ultima întâlnire a avut loc în data de 22.X.2013). Am participat activ la toate consultările regionale desfășurate de Minister în teritoriu, având în fiecare regiune reprezentați care au exprimat poziția federației. Am fost sigur cea mai activă organizație sindicală și poate chiar cea mai activă din toate organizațiile participante, indiferent pe cine reprezintă acestea. Acest lucru poate fi constatat cu ușurință consultând pagina organizației, https://solidaritatea-sanitara.ro/. Dacă adunăm într-un volum documentele produse și înaintate pe aceste teme cred că este vorba de mai multe sute de pagini. Putem spune chiar că avem propriile strategii pentru aproape toate temele. Ba chiar există domenii în care am devansat Ministerul Sănătății, exemplul cel mai relevant constituindu-l Directiva 24/2011 (a se vedea studiul Impactul Directivei nr. 24/2011 asupra sistemului sanitar românesc și conferințele desfășurate pe această temă). În decursul acestor activități specialiștii noștri au efectuat mai multe cercetări, o parte a studiilor rezultate fiind deja prezentate opiniei publice (două dintre ele urmând a fi prezentate în zilele următoare). Datorită acestei activități intense și competenței celor care au elaborat documentele, o parte semnificativă din propunerile noastre au fost preluate, regăsindu-se în textul proiectelor legislative. Faptul că avem propria viziune asupra sistemului sanitar ne-a împiedicat să ne raliem Coaliției, considerând că unele din organizațiile membre (organismele profesionale), în calitatea lor de instituții ale statului/organizații de interes public trebuie să fie mai curând reformate decât să protestez; altfel spus, ele sunt mai curând parte a problemelor sistemului sanitar, decât parte a soluțiilor pentru acesta. Încercarea de a rezuma toate aceste propuneri este deosebit de dificilă. Motiv pentru care mă văd nevoită să recurg deseori la textul documentelor sau la prezentări extrem de succinte. 1. Proiectul salarizării în funcție de performanță. Suntem de acord cu principiul salarizării în funcție de performanță, însă proiectul de lege este departe de transpunerea acestui principiu. Din punctul nostru de vedere este vorba doar de un proiect de salarizare pentru munca suplimentară, fără o legătură directă cu evaluarea performanței la locul de muncă de bază. Considerăm că avem nevoie de o lege de salarizare a personalului din sănătate, bazată pe salariile minime din sănătate și pe salarizarea suplimentară în funcție de performanță. Creșterea nivelului de salarizare nu este posibilă însă fără creșterea finanțării sistemului sanitar. Motiv pentru care acțiunile noastre sunt orientate și în direcția creșterii finanțării, prin intermediul celor trei surse: bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de sănătate și asigurările private de sănătate. 2. Proiectul legii malpraxisului. Este într-o formă nesatisfăcătoare pentru noi. Spunem asta în condițiile în care restul organizațiilor și-au dat acordul pe forma existentă. Noi avem însă în vedere faptul că am avut până acum un model asemănător care a eșuat lamentabil, printre eșecurile sale numărându-se faptul că din sumele încasate de la salariați de către asiguratori doar 5% (în anul 2012) au fost plătite pacienților, restul rămânând asiguratorilor. Mărturisim că nu mai vrem ca diferite societăți și organizații să facă profituri uriașe pe spinare salariaților. Motiv pentru care ne-am orientat acțiunile pe două direcții: înaintarea unui set de propuneri pentru îmbunătățirea formei propuse și solicitarea introducerii unui cu totul alt sistem, respectiv Sistemul despăgubirii pacienților pentru prejudicii. Pentru cea de-a doua direcție ne-am propus desfășurarea unui studiu pe această temă, studiu care urmează să fie dat publicității în zilele următoare, Ministerul primind draftul acestuia cu ocazia diferitelor întâlniri. În cazul ambelor proiecte mă simt nevoită să fac o precizare: credem că salariații și pacienții au un interes comun, în atenția noastră fiind binele ambelor categorii. Atât acțiunile noastre pentru creșterea finanțării sistemului sanitar și pentru tema malpraxisului constituie direcții esențiale de apărare a interesului salariaților și pacienților. Ce credeti despre propunerea de schimbare a statutului spitalelor? Este viabila transformarea acestora in SRL-uri si ONG-uri? Ce forma de organizare considerati ca ar trebui sa ia aceste institutii sanitare? Întrebarea dvs. mă ajută să continuu enumerarea proiectelor legislative și poziția noastră față de ele. Deci: 3. Statutul spitalelor. Modificarea statutului spitalelor are la bază două intenții fundamentale, pe care le susținem: scoaterea salariaților din statutul de bugetari și creșterea gradului de autonomie a managementului. Scoaterea salariaților din statutul de bugetari creează atât posibilitatea creșterii salariilor, inclusiv prin introducerea salarizării în funcție de performanță, cât și posibilitatea eliminării deficitului de personal. Autonomia managementului o susținem cu condiția ca ea să fie totuși guvernată de câteva reguli clare, inclusiv în ceea ce privește respectarea drepturilor salariaților prevăzute în legislație și în contractele colective de muncă. Însă ambele intenții riscă să fie lipsite de conținut dacă nu se asigură finanțarea corespunzătoare a spitalelor (la ora actuală deficitul de fonduri a generat tendința de a culpabiliza managerii spitalelor) și dacă nu se renunță la ideea salarizării unitare. Din păcate, în această ultimă direcție nu am ajuns la un acord nici măcar cu colegii noștri de la alte federații sindicale, aceștia fiind tentați să susțină aplicarea legii 284/2010. 3. Ce parere aveti despre proiectul care prevede cresterea veniturilor medicilor si a celorlalte categorii de personal sanitar? Sunt propunerile facute de MS realiste? Argumentati, va rog, daca este in regula sa fie infiintate paturi private in spitalele de stat. Ce propuneri are Solidaritatea Sanitara pentru cresterea reala a veniturilor medicilor? Deoarece la o parte din setul dvs. de întrebări v-am răspuns deja odată cu prima întrebare, vă voi răspunde la întrebarea ce privește înființarea de paturi private în spitalele publice. În sine, înființarea unor paturi private în spitalele publice nu este o idee rea, mai ales dacă avem în vedere intenția Ministerului Sănătății, la presiunea FMI, de a reduce numărul de paturi (publice). Însă problema este mai complicată decât pare, deoarece Ministerul nu este lămurit dacă este vorba de paturi private propriu-zise, dau de „paturi mixte”. Ambiguitatea derivă din incertitudinea ce privește ceea ce se numește impropriu „pacienți privați”. Nu este vorba de fapt de „pacienți privați”, ci de „pacienți publici” (forțez acest termen doar pentru a înțelege natura problemei), adică de pacienți care, în majoritatea cazurilor, vor beneficia de calitatea lor de asigurați ai sistemului de asigurări sociale de sănătate (ceea ce înseamnă că serviciile medicale din pachetul de bază vor fi finanțate de CNAS) la care se adaugă servicii suplimentare (condiții de cazare, servicii medicale ce nu sunt incluse în pachetul de bază) pe care le vor plăti direct sau care le vor fi suportate din asigurările complementare (private). 4. Cum vi se pare forma in care a fost propus pachetul de baza? Sunteti de acord ca atat asiguratii cat si neasiguratii sa beneficieze de aceleasi drepturi? Ne-am exprimat deja în acest sens, inclusiv printr-un comunicat de presă, și, la presiunile noastre, dublate de ecoul pe care ele l-au avut în mass-media, ministrul Sănătății a revenit la diferența dintre pachetul minim de servicii medicale și pachetul de bază. De altfel, Federația Solidaritatea Sanitară acționează de peste 7 ani pentru implementarea strategiei de finanțare a sănătății pe trei paliere diferite, cărora le corespunde trei pachete de servicii medicale diferite, respectiv: finanțarea de la bugetul de stat pentru pachetul minim; finanțarea pachetului de bază prin intermediul bugetului asigurărilor sociale de sănătate (la care se adaugă bugetul de stat pentru cei scutiți de plată) și finanțarea pachetului complementar prin intermediul asigurărilor complementare (asigurări private, din care pot face parte și societățile mutuale de asigurări). 5. Ce propuneri are Solidaritatea Sanitara pentru ameliorarea sau rezolvarea problemelor stringente din Sanatatea romaneasca? Ce masuri intentionati sa luati daca propunerile nu va sunt ascultate? Propunerile noastre, prezentate ca revendicări în cadrul protestelor pe care le avem în curs de desfășurare, pot fi rezumate de formula „Creșterea calității vieții profesionale și creșterea calități serviciilor medicale!”; altfel spus, o reformă profundă. Reforma trebuie să vizeze creșterea finanțării sistemului, decontarea serviciilor medicale către spitale la nivelul de cost al acestora, creșterea salarizării (dependentă de creșterea finanțării), dar și măsuri menite să îmbunătățească calitatea serviciilor medicale: introducerea protocoalelor terapeutice, creșterea nivelului de pregătire a personalului, eliminarea plăților informale, reducerea deficitului de personal, asigurarea medicamentelor și materialelor sanitare. În privința măsurilor pe care intenționăm să le luăm, trebuie să menționez că avem deja în derulare un program de proteste. Ele au debutat cu pichetările desfășurate în județe împreună cu CNS Cartel Alfa (la Galați pichetarea s-a desfășurat în data de 21.X), concomitent cu pichetarea Guvernului. În acest sens, miercuri, 30.X, vom participa la o amplă pichetare a Guvernului desfășurată de Federația „Solidaritatea Sanitară” din România. După finalizarea programului de pichetări urmează să decidem desfășurarea unui miting național și, dacă este cazul, declanșarea procedurilor de grevă. Însă, poate cea mai importantă parte a strategiei noastre o reprezintă continuarea negocierilor cu Ministerul Sănătății, acesta fiind locul în care sperăm să reușim a modifica și ce ne-a mai rămas de modificat.
Posted on: Mon, 28 Oct 2013 06:11:16 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015