mardi 6 avril 2010 Qu’est ce que l’UML L’UML regroupe autour des médecins généralistes tous les acteurs des soins primaires, destinée à fournir un outil partagé d’amélioration et d’organisation des dits soins primaires, d’intégration territoriale des nécessités de formation et d’évaluation des pratiques, et surtout de Santé Publique. La déferlante démographique du vieillissement de la population va croiser l’extinction démographique des soignants, et l’on parle beaucoup actuellement de regroupement des soignants sur les territoires. La déferlante démographique du vieillissement va conduire une augmentation du nombre de maintien à domicile. Si les soignants se regroupent au moment même où le nombre de patients à domicile va enfler, les polémiques sur les visites vont ressurgir… En réalité, le pari actuel est celui de « libéraux », concentrés sur un territoire donné, et que le préfet sanitaire pourra mobiliser si les émanations tentaculaires, réseaux divers issus du corpus hospitalier, public ou même privé, ne parviennent pas à « éponger la demande ». Vous qui êtes patients, imaginez le bizness dont vous serez peut-être l’objet. Face à cette déferlante de maintien à domicile et du vieillissement, nous avons encore le temps de nous organiser avec intelligence. Partons du principe que chaque lieu de soins primaires dispersé sur le territoire autour des généralistes constitue un acquis des soins primaires. Dotons nous d’une structure inédite dévolue à notre mission collective de santé publique, de formation, d’évaluation. Et de réorganisation des soins primaires. Pour les médecins généralistes, cet outil territorial est indispensable pour ré-enchanter leur métier. Et lui donner de la force, individuellement et collectivement. Et leur permettre d’assumer dignement leurs missions et obligations au service de la santé. Et d’attirer de jeunes médecins dans un projet confraternel. Pour les patients, cet outil est l’instrument de la sécurisation de leur existence en situation de crise, et de la prise en main collective de leurs intérêts autour d’un thème large et pourtant intime, la santé. L’outil comme modèle de l’UML est l’association 1901, sous forme d’un GIE (Groupement d’Intérêt Economique) au service du soin. Cet outil relève de l’économie sociale et solidaire en insertion. Il comprend une structure administrative salariée. (Gestion/Secrétariat/Comptabilité . Des bénévoles associatifs. Des salariés en insertion : standard téléphonique territorial ouvert à tous les soignants. L’outil de la gestion du temps des soignants. Les patients et les soignants devront se mettre au rendez-vous. C’est une synergie économique au service de la gestion du temps des soignants. Cette structure administrative gère un secrétariat au service des deux sections associatives de l’UML, la section patient et la section soignant. Cette structure est renforcée par des intervenants institutionnels, au premier rang desquels un volontaire administratif de la CPAM, une assistance sociale volontaire émanant de l’URCAM, salariés de leur employeurs respectifs. Une borne Carte Vitale est disponible. Sous condition de volontariat, un réferent Région et Conseil Général. Le projet est de modéliser le niveau d’une intervention territoriale permettant d’intégrer enfin la coordination des dispositifs sanitaires et médicosociaux. L’objectif est le règlement en amont d’un problème administratif et/ou de tiers-payant suite à un soin. Idem pour les patients confrontés à de tels problèmes, ou des problèmes de remboursement. C’est cette articulation territoriale qui est mobilisée lorsque l’existence de l’un d’entre vous est fragilisée. Il y a parfois une rupture de la dimension expérentielle du monde : l’humain est perdu dès lors que sa vie est fractionnée par autant d’instances sociétales, parfois raides comme la justice, en tous cas enraidies en son nom, qui lui tombent dessus de toutes leurs hauteurs. Verticales. Et il faut avancer, pauvre Martin, pauvre misère, creuse la terre, creuse le temps. Un lien entre tout cela, cela s’appelle la coordination des dispositifs sanitaires et médico-sociaux : il est du devoir des médecins de prévenir par des adaptations de procédures médicosociales ces disfonctionnements pathogènes et donc couteux, que j’appelle le droit infligé, et qui émane non pas des hommes et des femmes mais des systèmes dans lesquels ils ou elles travaillent. Un lieu, l’UML. Un procédure de lien médical à la demande du médecin avec patient, médecin-conseil, médecin du travail dans bien des cas, et l’assistante sociale CRAM. Les médecins examinent le patient si nécessaire, puis une synthèse médicale est faite avec audition de l’assistante sociale pour la synthèse sociale. Décison commune implique transmission administrative et mise à jour de la carte vitale sur la Borne Vitale. Et coordination médico-sociale. En principe, et c’est l’objectif, tout le monde ressort de là content. Et en premier lieu le patient, avec un parapluie médicosocial et une perspective de temps devant lui. Un programme de soins auquel il adhère, et qu’il doit inscrire dans le temps avec l’aide des soignants, eux-mêmes adhérents au projet commun, et selon les cas, avec l’UMLpatients par l’un de ses développements. Avec une direction bénévole puisque représentée par le président, un médecin généraliste, élu pour deux ans, renouvelable une fois, avec comme assistance le CA associatif (renouvelable aux mêmes conditions par tiers). Une assistance comptable par un Commissariat aux Comptes. Le principe simple de répartition : chaque section dispose du revenu des adhésions. Toutes les adhésions patients vont à la section patients, les adhésions soignants aux soignants. La mission principale du président est la direction, l’animation autour des objectifs généraux de l’association, la coordination des intervenants, et la proposition de nouvelles pistes, tant du coté des patients que des soignants. Il coordonne aussi les contrôles internes indépendants, en particulier comptables, avec l’aide du Trésorier et du Commissaire aux Comptes. Il coordonne les évaluations et synthèses inhérentes au fonctionnement de l’association au niveau Santé Publique/réseaux et Fac de Médecine. Il anime l’équipe du site de l’association. Le Vice-Président de l’UML est le président de l’UMLp, animateur des actions de la section patients dont je résume les grandes missions : information-formation/ solidarité active/Exercice diététique santé/recours suivi/ développement durable territoire. Le président de la section soignant est le président de l’association médicale actuelle, celle du tour de garde, qui reste active. Il a la responsabilté de la mise en œuvre du trio MGFORM Adésa Mieux Prescrire. Objectif premier pour septembre 2010. Le premier thème, le maintien à domicile, est prioritaire dans les objectifs de l’association. Ces formations sont ouvertes à tous les confrères volontaires, puisque la démarche est confraternelle, après inscription des généralistes du territoire adhérents de l’UML. La mise en place des réseaux coordonnés pourra s’effectuer dès l’ouverture dans le lieu qui hébergera l’UML au 1° janvier 2012. Cependant l’inscription à Tircel est immédiate. Ce lieu permettra aussi l’accueil des stagiaires en médecine générale. un espace accueil information, espace réunion, un espace administration + espace réservé soignants titulaires de la CPS (sous couvert du secret professionnel). Principe du lieu dans le modèle de l’ULM : gratuité locative. Les locaux appartiennent en SCI aux soignants, le terrain à une collectivité locale : développement durable oblige.
Posted on: Tue, 25 Jun 2013 20:09:38 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015