Borrelióza - příznaky, léčba, diagnostika, prevence, prognóza lymeské borreliózy ================================================ Lymeská borelióza je bakteriální onemocnění vyvolané spirochetou Borrelia Burgdorferi , které se přenáší převážně klíštětem obecným (cca. 20% klíšťat je infikovaných), někdy i jinými druhy hmyzu (komáři, blechy, muchničky). Nejvíce jsou ohroženi lidé, kteří často a dlouhou dobu pobývají v listnatých lesích.Pouze malá část nakažených lidí však onemocní klinickými příznaky boreliózy. HISTORIE NEMOCI A POJEDNÁNÍ O ŠÍŘENÍ BORELIÓZY: Onemocnění bylo původně rozpoznáno v městečku Old Lyme ve státě Connecticut (USA), kde byl zaznamenán neobvykle vysoký výskyt onemocnění kloubů u dětí. Zjistilo se, že většina pacientů žila v lesních oblastech, a že se první příznaky objevily v létě. Klíště obecné prochází při svém životním cyklu třemi vývojovými stadii: larva, nymfa a dospělec. Přičemž larvy a nymfy jsou tak maličké, že si jich rozhodně nemusíte všimnout (mají milimetr nebo méně). Každé stadium saje krev na odlišném spektru hostitelů. Larvy a nymfy preferují malé hlodavce a ptáky ,dospělci pak sají na větších savcích ( srnci,psi, koně dobytek, ad.. Klíšťata se nacházejí nejen ve trávě, ale i v křovinách a větvích stromů. Hladové klíště sedí na konci větve s předníma nohama šikmo zdviženýma do vzduchu . Klíště dokáže takto čekat a hladovět i déle než jeden rok. U infikovaného, nenasátého klíštěte jsou borelie usídleny v jeho střevní stěně. Během sání se množí, pronikají skrze střevní stěnu a krví se roznášejí ke všem orgánům klíštěte, včetně slinných žláz. Slinami pak mohou být borelie přeneseny na hostitele. Přenesení infekce je pravděpodobně možné i vyvrhnutím střevního obsahu do místa přisátí, nebo zanesením trusu klíšťat do rány. Pokud je klíště přisáto dlouho, borélie se následně v těle namnoží a člověk onemocní tzv. lymskou boreliózou. Jsou dvě varianty – 20% skutečně onemocní s klinickými příznaky ,ale celých 80% má jen zvýšené hladiny protilátky proti borelii. Co dělat než půjdeme do lesa nebo k vodě? mít ochranné oblečení - vysoká obuv a světle barevný oděv s dlouhými rukávy používat repelentní prostředky proti klíšťatům co nejdříve odstranit přisátá klíšťata (jak již bylo psáno výše, výzkum prokázal, že klíště musí sát několik hodin, aby došlo k přenosu infekce) před manipulací s klíštětem je vhodné mít rukavice a nutností je pak místo dezinfikovat Jodisolem klíšťata odstraňovat pinzetou uchopit klíště u hlavičky nikoli u zadečku (vymáčkli byste obsah jeho střev do ranky i s borreliemi) pinzetou a kýváním do stran jej uvolnit Vakcinace: Na vakcínách proti lymeské borreliose se stále intenzivně pracuje-nejsou k dispozici PŘÍZNAKY BORELIÓZY: První stadium onemocnění – lokalizovaná infekce: Potíže se objeví za několik dní až měsíců po přisátí klíštěte. Erythema migrans (EM) - pomalu se šířící červená skvrna, která se objeví v místě přisátí klíštěte, může se přemístit i na jiná místa. Skvrna se kruhově zvětšuje a mívá ohraničený lem s výbledem uprostřed; je obvykle větší než 5 cm. Objevuje asi u 80 % pacientů. Příznaky připomínající chřipku: horečka, třesavka, bolesti ve svalech, kloubech, únava Modročervený uzlík 1 - 5 cm velký na kůži ušního lalůčku, nosu, na prsní bradavce nebo na šourku po přisátí klíštěte, který může být provázen zduřením příslušných mízních uzlin - bývá u dětí, méně často u dospělých. Zánět spojivek Kopřivka Otok kolem očí či varlat Erythema migrans Druhé stadium onemocnění – generalizovaná infekce: Objevuje se asi u 15 % nemocných několik týdnů až měsíců po přisátí klíštěte Nervové příznaky: bolesti hlavy a ztuhlost šíje (symptomatika aseptické meningitidy), poruchy citlivosti a hybnosti, obrny - a to zejména lícního nervu (výpadky v hybnosti mimických svalů obličeje), bolesti v zádech či končetinách, bolesti na hrudníku charakterem připomínající pásový opar. Poruchy okohybných nervů a zánět zrakového nervu (projevující se klasicky jako bolest „za očima“) Stavy těžké únavy (až myasteniformního charakteru) Srdeční obtíže: dušnost, bolesti hrudníku, kašel, bušení srdce, nepravidelný srdeční rytmus Příznaky někdy mohou evokovat mylné myšlenky na diagnózu roztroušené mozkomíšní sklerózy odkaz Ochrnutí lícního nervu Třetí stadium onemocnění – pozdní a chronické: Rozvine se u části nemocných po měsících až letech od přisání klíštěte Zánět mozku a míchy, postižení zrakového a okohybných nervů Atrofie kůže Záněty kloubů - postiženy jsou především velké klouby (kolenní), mohou být však postiženy i klouby malé, u 10% nemocných může dojít k erozím chrupavek a kostí DIAGNOSTIKA BORELIÓZY: Lymeská borrelióza může napodobovat mnoho jiných nemocí, proto její diagnóza nebývá snadná. Ukazuje se, že asi 80 % nemocných má charakteristické kožní projevy, u ostatních se zjistí jako první postižení kloubní, nervové nebo srdeční. Při podezření provádíme testování sérových protilátek metodou ELISA a Western-blot. Protilátky se však ve všech případech nezjistí, zejména v prvních týdnech infekce. U některých jedinců se protilátky nemusí vytvořit vůbec (pacient tedy může být omylem uznán jako zdravý!!!), u části osob naopak přetrvávají i po úspěšné léčbě. Klasická léčba Antibiotika (doxycyklin, amoxicilin, sumamed, erytromycin, ceftriaxon) - léčba v časném stádiu je účinná, dá se předejít chronickým potížím a přestupu do vyšších stádií. Délka léčby antibiotiky: 1. stádium (časná infekce) - délka léčby 14 dnů 2. stádium (akutní zánět pohybového systému) - 21-28 dnů 3. stádium (chronická artritida) - 28 dnů V Česku předepisují lékaři lidem, u kterých se borelióza projevila, antibiotika zpravidla na tři týdny. Vědci společnosti Gen Trend zároveň mapují, jaký podíl klíšťat v Česku je lymeskou boreliózou nebo klíšťovou encefalitidou nakažen. Statistiku dělají na základě vyšetření klíšťat, která do centrály firmy posílají lidé. Ti mohou nechat roztoče, kterého objeví na těle, vyšetřit. Za testy na encefalitidu zaplatí bezmála 700 korun, u boreliózy je to přes 500 korun. Podrobnosti jsou na stránkách kliste.cz. Přírodní a doplňková léčba: Gemoterapie Lactobacilus acidophilus - Pupalkový olej Řasy chlorella Renol - Artrin - Koenzym Q10 Ginkgo biloba česnek ryby
Posted on: Mon, 02 Sep 2013 07:28:50 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015