Colegas, a continuación el Pronunciamiento del CDN del CQFP sobre la REFORMA SDEL SECTOR SALUD: LA REFORMA DEL SECTOR SALUD ES NECESARIA, PERO CON DIALOGO CIUDADANO Y CONSIDERANDO A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD El Presidente de la República, en enero de 2013, encargó al Consejo Nacional de Salud (CNS) la elaboración de una propuesta de reforma del sector salud, estableciendo así un compromiso político importante. El documento respectivo, elaborado a partir de la labor de los comités especializados del CNS y el equipo de funcionarios del MINSA, no detalla suficientemente los aportes dados en el proceso y no expresa explícitamente el concepto de salud como derecho ciudadano. La propuesta de reforma presentada al CNS fue aprobada el 4 de julio del 2013, con varias abstenciones y el voto en contra de la representación de las organizaciones sociales de la comunidad, que pidió un mayor debate e incorporar los aportes de los ciudadanos y organizaciones del campo de la salud. El estallido de huelgas y reclamos laborales, motivado por las reivindicaciones gremiales de los profesionales de la salud pertenecientes al MINSA, Regiones y ESSALUD, muestra que el sector atraviesa serias dificultades. Esto es reflejo de un sistema de salud fragmentado y segmentado, que afecta el acceso a servicios de salud de la población, principalmente pobre y vulnerable. Solo el 30.9% de pobres enfermos afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS), puede acceder a la oferta pública de servicios; y solo el 47,5% de asegurados SIS, que logra atenderse en hospitales, recibe la medicación completamente pagada por este seguro. La economía peruana crece y se afirma que más de la mitad de peruanos pertenece a la clase media, constituida principalmente por emprendedores, pero estos compatriotas están expuestos a una mayor vulnerabilidad ante un evento catastrófico: el 21% de peruanos no pobres, no tiene un seguro (6´232,052), siendo la mayoría de ellos trabajadores independientes. A estos se añaden 1´757,788 de pobres sin seguro en condiciones aún más precarias que los asegurados por el SIS. Ante este escenario, el Congreso de la República ha otorgado facultades legislativas al Poder Ejecutivo mediante la Ley N° 30073 del 9 de agosto, encargándole: 1. Reorganizar al MINSA 2. Modernizar el sistema nacional de salud 3. Modernizar la gestión de las inversiones 4. Establecer una política integral de remuneraciones del sector salud 5. Extender la cobertura financiera en salud 6. Fortalecer el financiamiento de ESSALUD El proceso de reforma puede ser una oportunidad para lograr un sistema nacional de salud al servicio de los ciudadanos, o ser un riesgo al no actuar sobre las causas de un sistema desarticulado y la expansión de una oferta oligopólica de servicios integrada verticalmente. Protesta con propuesta Manifestamos nuestra preocupación por el desarrollo de un proceso liderado por el MINSA, con escaso diálogo, que puede culminar sin establecer las condiciones para construir un nuevo sistema nacional de salud. Somos conscientes que esta tarea requiere del compromiso y trabajo por varios años, y como orden profesional asumimos el reto. Ante ello proponemos lo siguiente: EN EL PLANO GENERAL • Iniciar un diálogo participativo entre el MINSA y los ciudadanos y actores del sistema, reconociendo y aceptando los aportes especializados de los colegios profesionales de la salud. • Construir una estrategia nacional que permita el acceso a la salud, mediante el logro de un seguro social universal, solidario y eficiente, que incluya a todos, en particular a los sectores pobres y medios vulnerables. • Construir evidencia empírica para sustentar la modificación de las leyes y condiciones que alientan el mercantilismo en el sector salud. En particular, monitorizar el desempeño de negocios integrados verticalmente, por el riesgo de generar una posición de dominio como en los casos de: Seguros – clínicas – centros de apoyo al diagnóstico Boticas – droguerías / importadoras – laboratorios productores • Aplicar un nuevo modelo de atención en salud, verdaderamente universal integral, eficaz y sostenible, desarrollando experiencias locales, e incentivando en los gerentes locales de salud un mejor desempeño y responsabilidad, en una lógica de red sanitaria. • Lograr remuneraciones y condiciones laborales dignas para profesionales y trabajadores de salud. En contraparte: medir el desempeño y productividad de personas y equipos, que servirá para promover la meritocracia en el sector público. • Evaluar la descentralización de las funciones de salud que fueron cedidas a las regiones y corregir lo que sea necesario. Recomendar al MINSA que no asuma tareas operativas que lo alejan de su función rectora. EN ASPECTOS FARMACÉUTICOS • Desarrollar políticas farmacéuticas nacionales, incluyendo a sectores como industria, ciencia y tecnología, economía y finanzas, y articulándolos a las políticas del sector salud. • Promover la investigación y desarrollo de nuevos productos y servicios farmacéuticos para resolver la brecha científica y tecnológica, en bien de la salud y desarrollo del país. • Cautelar la vigencia de los mecanismos para acceder a terapias necesarias para la salud pública, y monitorizar la negociación de nuevos tratados comerciales como el Acuerdo de Asociación Trans Pacífico (TPP, por sus siglas en inglés). • Organizar una autoridad nacional de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios fuerte y autónoma, con equipos de alta competencia, a fin de lograr una institución de alta vigilancia sanitaria, respetada y que cautela eficazmente la salud de los peruanos. • Establecer un Sistema de Gestión de la Calidad en el sector farmacéutico, de modo que se asegure una oferta de productos nacionales e importados que posean una calidad incuestionable para la ciudadanía. • Implementar gradualmente la normatividad generada por la Ley N° 29459 (Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios), aceptando aportes en su reglamentación, estandarizando procesos, y evitando la discrecionalidad en su aplicación por funcionarios de nivel operativo. • Lograr en el sistema nacional de salud una nueva Farmacia comunitaria, pública y privada, con capacidad de oferta de servicios, superando el actual paradigma comercial, y promoviendo el modelo de la Atención Primaria de Salud Renovada, para ganar así el reconocimiento de la población al llegar a ser un establecimiento accesible y con atención de calidad. En consecuencia, que la Farmacia sea parte activa del nuevo Sistema Nacional de Salud. • Promover los medicamentos genéricos en el Perú, a través de estudios, evidencias y una amplia difusión pública que aseguren su intercambiabilidad, superando viejos mitos, y logrando la confianza de la población y los prescriptores. • Desarrollar modelos de emprendimiento con los Químicos Farmacéuticos y el Colegio Profesional, en alianza con el Estado y otros actores, para lograr una oferta sostenible de medicamentos y dispositivos médicos esenciales seguros, eficaces, de calidad y económicos. • Incorporar a los Químicos Farmacéuticos en los procesos de selección de Gerentes Públicos, con la misma igualdad y derecho que corresponde a una profesión médica. • Exigir la acreditación obligatoria de las Escuelas y Facultades de Farmacia y Bioquímica, así como la de los demás centros de formación de profesiones de la salud. Aplicar en el proceso una evaluación por competencias a los titulados de centros universitarios no acreditados, de manera obligatoria antes de su colegiación. • Prohibir la convalidación de cursos universitarios de pregrado con los de nivel técnico. Prohibir las modalidades aceleradas y virtuales de formación profesional, que no aseguran las competencias adquiridas en un laboratorio, gabinete o trabajo de campo efectivo. • Aprobar la norma de residentado farmacéutico para que el país disponga de profesionales especialistas de primer nivel que aporten a lograr el éxito terapéutico en las personas. La reforma del sector salud es una oportunidad, solo si las peruanas y peruanos nos encontramos a la altura del reto Lima, agosto de 2013.
Posted on: Tue, 03 Sep 2013 03:24:15 +0000
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