I POSTER DEGLI SPECIALIZZANDI G. Masia, C. Cubaiu. QUANDO IL - TopicsExpress



          

I POSTER DEGLI SPECIALIZZANDI G. Masia, C. Cubaiu. QUANDO IL FARMACO FA LA DIFFERENZA. Medico e Bambino pagine elettroniche 2013; 16(8) medicoebambino/?id=PSR1308_20.html Andrea (nome di fantasia), 7 anni, giunge all’osservazione del PS della Clinica Pediatrica A. Filia di Sassari per la comparsa da qualche giorno di dolore in ipocondrio ed emitorace destro, associato a febbre. All’ingresso il piccolo appare modestamente sofferente, TA 38 °C , reperto auscultatorio cardiaco nella norma, reperto auscultatorio polmonare: ipofonesi in sede basale destra, rantoli crepitanti nella stessa sede. Lieve dolenzia alla palpazione profonda in ipocondrio dx. Restante obiettività nella norma. Gli esami evidenziano un aumento della PCR (21,7) con leucocitosi neutrofila (WBC 23.390 – Neutr: 82,6% – Linfociti 10% Eosinofili 7%). Nel sospetto di una broncopolmonite, Andrea inizia terapia antibiotica con ceftriaxone EV 2 g/die e paracetamolo supposte 500 mg al bisogno. Dopo qualche ora esegue un Rx del torace che mette in evidenza, con nostro grande stupore, la presenza bilateralmente, nei campi polmonari medio–basali, di due formazioni radiopache rotondeggianti, a limiti netti, del diametro di 8,5 cm a dx e 7,5 cm a sx. Le stesse a una TC del torace urgente appaiono come formazioni di densità idrica corpuscolata: una localizzata a dx, con diametro maggiore di 65 mm e due contigue localizzate nel lobo inferiore di sx, la più grande delle quali con diametro maggiore di 50 mm. Quest’ultima, addossata alla pleura viscerale, è responsabile di una modesta reazione pleurica. Le lesioni descritte sono delimitate da una parete relativamente iperdensa, dislocano i rami vascolari e sono attribuibili a cisti parassitarie in fase florida evolutiva. Andrea è dunque affetto non da una broncopolmonite ma da....
Posted on: Wed, 06 Nov 2013 00:39:27 +0000

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