Launching Ceremony of the Monograph on Does More Money Mean Better Health? Assessing the Maternal Allowance Program The launching ceremony of the 11th monograph of the Center for Policy Research (CPR) of International University of Business Agriculture and Technology (IUBAT) on Does More Money Mean Better Health? Assessing the Maternal Allowance Program took place at 11:00 AM on Sunday, August 24, 2014 at the VIP Lounge of the National Press Club. The monograph was introduced by the author Mr Qayam Jetha, Visiting Fellow to CPR, IUBAT and Prof Dr John Richards, Professor of Public Policy at Simon Fraser University, Canada and Member of the International Advisory Council of IUBAT. Professor Dr M Alimullah Miyan, Founder Vice-Chancellor of IUBAT presided over the ceremony. While introducing the monograph, the speakers stated that the Bangladesh Government introduced the Maternity Allowance Program (MAP) on a national basis in 2007. This program provides a Tk.350 monthly stipend for 24 months to low-income rural women expecting their first or second child. Selection is made by Union Parishads based on several criteria. The program has several goals: reduce poor pregnancy outcomes, increase breastfeeding and knowledge about family planning, enhance maternal nutritional status, and increase the use of maternity-related services. Currently, each year over 100,000 mothers throughout rural Bangladesh become MAP beneficiaries. Mr Qayam Jetha has evaluated the MAP in realizing its goals, based on a survey of 700 mothers in three Upazilas in the Lakshmipur district, whose babies were born between August 2011 and March 2012. The survey compared outcomes among 350 mothers who were MAP beneficiaries and 350 mothers, who were eligible but who did not become beneficiaries. The basic evaluation question to answer is, to what extent did the MAP beneficiary mothers experience better health outcomes than the mothers who did not receive the MAP. The IUBAT Centre for Policy Research thanks the Development Organization of the Rural Poor (DORP) for facilitating the survey. However, the author undertook the study independently, and he is responsible for results. The results from a survey of MAP conducted elsewhere in Bangladesh may differ from those discovered in Lakshmipur. Overall, the MAP clearly has generated benefits. To summarize: Impact on maternity services: The MAP has significant and substantial positive effects on whether a mother received antenatal and postnatal care. The MAP does not however influence the location of delivery and the choice of birthing attendant. Over 90 percent of births among the sampled women occurred at home. · Impact on women’s health education and nutrition: The MAP generated significant benefits. MAP beneficiaries were more aware of good health practices during pregnancy and the importance of breastfeeding. They made better use of vitamin and mineral supplements, and their diet was more varied than that of non-beneficiary mothers. Extent of breastfeeding was however similar in both groups. · Focus group results: In focus group discussions, beneficiaries stated that access to the monthly MAP benefit generally enhanced their family status. · Impact on maternal and child disease: MAP did not lower the incidence of diarrhea among MAP mothers and children. The incidence was similar among both beneficiaries and non-beneficiaries. The author makes several recommendations to improve implementation of the MAP: · Send the MAP funds directly to union parishads: Presently mothers must visit the upazila office, which may require a lengthy trip by auto rickshaw or rickshaw. · Specify that the three union parishad women make the selection of MAP beneficiaries. This occurs frequently, and will probably lower the problem of potential corruption in selection. (In the focus groups some participants stated that the union parishad delegated selection to someone not a member, and that he demanded boksheesh from those selected. There were no such criticisms by beneficiaries who were selected by women members.) · Ensure that the first MAP payment is given prior to birth: Among the focus group members half stated they received their first payment after delivery. · Clarify and simplify the eligibility criteria: Many beneficiaries have estimated income higher than the specified maximum. The present maximum may be too low to be realistic. সুস্বাস্থ্য নিশ্চয়তায় অর্থের ভূমিকাঃ মাতৃত্বকালীন ভাতা কর্মসূচীর মূল্যায়ণ এর উপর গবেষণা পুস্তিকা প্রকাশনা, স্থানঃ জাতীয় প্রেস ক্লাব, ঢাকা। সকাল ১১:০০ ঘটিকা, ২৪শে আগষ্ট, ২০১৪ (রবিবার) ২৪শে আগষ্ট ২০১৪ইং রোজ রবিবার সকাল ১১:০০ ঘটিকায় সুস্বাস্থ্য নিশ্চয়তায় অর্থের ভূমিকাঃ মাতৃত্বকালীন ভাতা কর্মসূচীর [Maternity Allowance Program (MAP)] মূল্যায়ণ এর উপর ইন্টারন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি অব বিজনেস এগ্রিকালচার এণ্ড টেকনোলজি (আইইউবিএটি) এর সেন্টার ফর পলিসি রিচার্স (সিপিআর) এর ১১তম গবেষণা পুস্তিকা প্রকাশনা অনুষ্ঠান জাতীয় প্রেস ক্লাবের ভিআইপি লাউঞ্জে অনুষ্ঠিত হয়। আইইউবিএটি’র সিপিআর এর ভিজিটিং ফেলো ও গবেষণা পুস্তিকাটির লেখক জনাব কায়ম জেঠা এবং কানাডার সায়মন ফ্রেজার ইউনিভার্সিটির পাবলিক পলিসির অধ্যাপক ও আইইউবিএটি’র ইন্টারন্যাশনাল এডভাইজরি কাউন্সিল এর সদস্য ড. জন রিচার্ড গবেষনাপুস্তিকাটি উপস্থাপন করেন। অনুষ্ঠানে সভাপতিত্ব করেন আইইউবিএটি’র প্রতিষ্ঠাতা ভাইস-চ্যান্সেলর অধ্যাপক ড. এম. আলিমউল্যা মিয়ান। গবেষনাপুস্তিকাটি উপস্থাপনকালে উপস্থাপকগণ বলেন যে বাংলাদেশ সরকার ২০০৭ সালে জাতীয় পর্যায়ে মতৃত্বকলীন ভাতা কর্মসূচী চালু করে। এই কর্মসূচীর আওতায় গ্রামের নিম্ন আয়ের প্রথম বা দ্বিতীয় সন্তান সম্ভবা মহিলাদের ২৪ মাসব্যাপী মাসপ্রতি ৩৫০ টাকা মার্তৃত্বকালীন ভাতা দেয়া হয়। ইউনিয়ন পরিষদ নির্দিষ্ট যোগ্যতার মাপকাঠির উপর ভিত্তি করে এই কর্মসূচীর উপকারভোগী নির্ধারণ করে। এই কর্মসূচীর অনেকগুলো লক্ষ্য আছে যেমন: গর্ভকালীন ঝুঁকি কমানো, মায়ের দুধ খাওয়ানোর উন্নতি সাধন, পরিবার পরিকল্পনার জ্ঞান বৃদ্ধি, মার্তৃত্বকালীন পুষ্টির উন্নয়ন ও গর্ভকালীন সেবার ব্যবহার বৃদ্ধিকরণ। বর্তমানে গ্রামবাংলার ১০০,০০০ (এক লক্ষ) ‘রও বেশি মা এই কর্মসূচীর উপকার পেয়ে থাকেন। লক্ষিপুর জেলার ৩টি উপজেলায় ৭০০ মহিলা যারা ২০১১ সালের আগষ্ট মাস থেকে ২০১২সালের মার্চ মাসের মধ্যে সন্তান জন্ম দেন তাদের উপর জরিপের ভিত্তিত্তে জনাব কায়ম জেঠা মাতৃত্বকালীন ভাতা কর্মসূচীর লক্ষ্য অর্জন মূল্যায়ণ করেন। জরিপের মাধ্যমে ৩৫০ জন সুবিধাভূগী ও ৩৫০ জন সুবিধা বঞ্চিত কিন্তু যোগ্য মায়েদের ক্ষেত্রে উক্ত কর্মসূচীর ফলাফল তূলনা করা হয়। MAP এর উপকারভূগীগন সুবিধা বঞ্চিতদের তূলনায় কতটুকু সুস্বাস্থ্য ভোগ করেছেন তা নির্নয় করাই ছিল মূখ্য বিষয়। এই জরিপে সহযোগিতার জন্য আইইউবিএটি’র সিপিআর ডেভেলপমেন্ট অর্গানাইজেশন ফর রুরাল পুওর (ডিওআরপি) কে ধন্যবাদ জানায়। যদিও লেখক স্বতন্ত্রভাবে গবেষণা পরিচালনা করেছেন এবং তিনিই গবেষণার ফলাফলের জন্য দায়বদ্ধ। এ বিষয়ে বাংলাদেশের অন্যান্য এলাকায় পরিচালিত জরিপের ফলাফল লক্ষিপুরে পরিচালিত জরিপের ফলাফল থেকে ভিন্ন হতে পারে। সার্বিকভাবে MAP অনেক সুবিধা বয়ে এনেছে যা সংক্ষেপে নিম্নে তুলে ধরা হলঃ- প্রসূতি সেবার উপর প্রভাবঃ গর্ভকালীন ও প্রসব পরবর্তী সেবা প্রাপ্তির উপর MAP কর্মসূচীর গুরুত্বপূর্ণ ও উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। তবে, প্রাতিষ্ঠানিক স্বাস্থ্য সেবার অধীনে সন্তান জন্মদান কিংবা জন্মকালীন সময়ে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী উপস্থিতির উপর MAP এর কোনও প্রভাব দেখা যায় নি। জরিপকৃত ৯০শতাংশ মহিলাই বাড়িতে সন্তান জন্ম দেন। স্বাস্থ্য এবং পুষ্টির উপর প্রভাবঃ এক্ষেত্রে MAP তাৎপর্যপূর্ণ উপকার বয়ে এনেছে। MAP এর উপকারভোগীগণ গর্ভকালীন স্বাস্থ্যসেবা ও মায়ের দুধ খাওয়ানোর গুরুত্ব সম্পর্কে অধিকতর অবগত। সুবিধা বঞ্চিতদের তুলনায় তাঁরা ভিটামিন ও মিনারেল সম্পুরকের উপযুক্ত ব্যবহার করেন এবং তাঁদের খাদ্যে অধিক বৈচিত্র্যতা লক্ষনিয়। কিন্তু সুবিধাভোগী ও সুবিধাবঞ্চিত উভয়ের ক্ষেত্রেই মায়ের দুধ খাওয়ানো প্রক্রিয়ায় কোন পার্থক্য লক্ষ্য করা যায় নি। ফোকাস গ্রুপের ফলাল: ফোকাস গ্রুপ আলোচনায় উপকারভোগীগন ব্যক্ত করেন যে MAP কর্মসূচীর সুযোগসুবিধা সাধারনত তাদের পারিবারিক মর্যাদার উন্নতি করেছে। মার্তৃত্বকালীন ও শীশুরোগের উপর প্রভাবঃ উপকারভোগী মা ও শীশুদের ডায়রিয়া প্রতিরোধে MAP কর্মসূচীর তেমন কোন অবদান পরিলক্ষিত হয় নি। MAP কর্মসূচীর বাস্তবায়নে উন্নতির জন্য লেখক নিম্নেলিখিত সুপারিশ পেশ করেনঃ- · MAP এর অর্থ ইউনিয়ন কাউন্সিলে পাঠানোঃ বর্তমানে MAP এর অর্থ সংগ্রহের জন্য উপকারভোগীদের উপজেলা কার্যালয়ে যেতে হয় ফলে অটোরিক্সা বা রিক্সায় দির্ঘপথ ভ্রমনের প্রয়োজন হয়। · ইউনিয়ন পরিষদের তিনজন মহিলা প্রতিনিধির মাধ্যমে সুবিধাভোগী নির্বাচনঃ এভাবে উপকারভোগী নির্বাচন দ্রুততর হবে এবং সম্ভাব্য দুর্নীতি লাঘব হবে (উল্লেখ্য, ফোকাস গ্রুপ আলোচনায় অংশগ্রহণকারী অনেকই ব্যাক্ত করেন যে উপজেলা পরিষদ উপকারভোগী নির্বাচন প্রক্রিয়া পরিষদের মেম্বার নয় এমন কারো উপর অর্পন করে যারা নির্বাচিত উপকাভোগীদের কাছ থেকে বকশিশ দাবি করে। মহিলা মেম্বারকর্তৃক নির্বাচিত উপকারভোগীগন এধরনের কোন মন্তব্য করেন নি।) · MAP এর প্রথম কিস্তি সন্তান জন্মের পুর্বেই প্রদান করা নিশ্চিতকরণঃ ফোকাস গ্রুপ আলোচনায় অংশগ্রহণকারী অর্ধেক উপকারভোগী ব্যাক্ত করেন যে তারা সন্তান জন্মের পরে MAP এর প্রথম কিস্তি পেয়েছেন। · উপযুক্ততার মাপকাঠি স্পস্ট ও সহজতরকরণঃ অনেক উপকারভোগীরই আয় নির্ধারিত সর্বচ্চ আয়ের তুলনায় বেশি। বিদ্যমান নির্ধারিত সর্বচ্চ আয় বাস্তবে অনেক কম।
Posted on: Sun, 24 Aug 2014 12:28:01 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015