Una nueva prueba para el cáncer de mama ayudará a más mujeres a evitar la quimioterapia innecesaria. Una nueva prueba genética para una de las formas más frecuentes de cáncer de mama ayudará a los médicos a identificar mejor a las mujeres en las que se debe tomar en cuenta la quimioterapia y a las que pueden evitarla, dicen investigadores. Un equipo de The Institute of Cancer Research , Londres, The Royal Marsden NHS Foundation Trust y Queen Mary University of London , descubrió que la prueba ―llamada PAM50― producía mejor información a largo plazo que los métodos actuales para determinar si una paciente tendrá recidiva de cáncer de mama. La prueba se puede procesar localmente en vez de enviarse a un laboratorio estadounidense e identifica a más mujeres con el máximo riesgo de recidiva de cáncer de mama y menos mujeres con clase de riesgo intermedio. Por consiguiente, la nueva prueba podría ayudar a los médicos a identificar con más certeza a las mujeres en quienes puede ser más útil la quimioterapia y a evitar que otras reciban un tratamiento innecesario. La investigación, publicada esta semana en la revista Journal of Clinical Oncology , fue financiada por la organización de beneficencia Breakthrough Breast Cancer , AstraZeneca y el NIHR Biomedical Research Centre en The Royal Marsden , con el apoyo adicional de Cancer Research UK . El cáncer de mama se diagnostica en 50.000 mujeres cada año y 80% de los casos se deben a enfermedad con positividad para receptor de estrógeno (ER+). Las mujeres con este tipo de cáncer de mama pueden tratarse mediante hormonoterapia, pero para algunas mujeres, el riesgo de recidiva de cáncer de mama al cabo de 10 años significa que también han de recibir quimioterapia. En la actualidad, una prueba denominada Oncotype DX (1) permite valorar la probabilidad de recidiva del cáncer de mama, pero la prueba tiene un costo de 2.000 libras esterlinas por paciente, se lleva a cabo en laboratorios del sector privado y las muestras deben remitirse al extranjero para su procesamiento. La prueba actual también permite identificar a una gran porción de las mujeres que tienen «riesgo intermedio» por lo que dificultan al médico determinar si será útil la quimioterapia. En este estudio, los científicos valoraron ARN en muestras de tejido obtenidas de 940 pacientes con cáncer de mama ER+ y compararon la nueva calificación en la prueba PAM50, que analiza 50 genes vinculados al cáncer de mama, con la prueba Oncotype DX, al igual que con una prueba llamada IHC4, desarrollada por Breakthrough Breast Cancer . La prueba PAM50 proporcionó más información predictiva a largo plazo para los médicos que la prueba Oncotype DX y que la IHC4, y a la vez tuvo la misma eficacia que otras pruebas para identificar a las mujeres con bajo riesgo de recidiva de cáncer de mama. Notablemente, la prueba PAM50 permitió clasificar a más pacientes con un alto riesgo de recidiva de cáncer de mama al cabo de 10 años y menos pacientes con riesgo intermedio en comparación con las otras dos pruebas. Los investigadores dicen que la prueba PAM50 podría, por tanto, ser una herramienta más rentable y a la vez proporcionar a los médicos información más relevante para determinar en cuáles pacientes con cáncer de mama es más útil la quimioterapia. El profesor Mitch Dowsett, Profesor de Endocrinología Bioquímica en el Instituto de Investigación de Cáncer y Jefe de Bioquímica de The Royal Marsden , dijo: «La quimioterapia se suele utilizar después del tratamiento quirúrgico para reducir el riesgo de recidiva del cáncer de mama, pero los efectos secundarios son importantes y en algunas mujeres no tendrá ninguna utilidad. Si bien la prueba actual es útil para pacientes tanto como para médicos pues les ayuda a determinar si es necesaria la quimioterapia, resulta costosa y no está disponible en nuestro país. «Nuestro estudio reveló que la prueba PAM50 es más eficaz que otros métodos para proporcionar la información y evitar la quimioterapia innecesaria a pacientes con cáncer de mama, a la vez que tiene el potencial de efectuarse con más rapidez. Para cada subgrupo de cáncer de mama, la prueba PAM50 añadió información importante además de la calificación de tratamiento clínico estándar y la calificación de Oncotype DX combinadas». El profesor Alan Ashworth, Jefe Ejecutivo del Instituto de Investigación de Cáncer, dijo: «Los grandes avances que se han logrado en el tratamiento del cáncer de mama han dado por resultado un enorme incremento de la sobrevida de personas que padecen la enfermedad, pero algunas mujeres reciben tratamiento que puede ser arduo y que no representa ninguna ventaja. Esta prueba ayudará más a los médicos a determinar en quiénes podría ser útil y permitirá a un mayor número de mujeres tomar mejores decisiones informadas en torno a su tratamiento». La Directora de Investigación de Breakthrough Breast Cancer, Julia Wilson, dijo: «Se ha demostrado que la prueba PAM50 es un medio eficaz para ayudar a los médicos a verificar que las mujeres no reciban alguna quimioterapia que no tenga ninguna ventaja médica, cuando su riesgo de recidiva de cáncer sea de hecho muy bajo. Esto significará que, cuando sea apropiado, las mujeres podrán evitar los efectos secundarios tóxicos de la quimioterapia. «Estamos tratando de llegar a una etapa en la que todas las pacientes con cáncer de mama reciban el tratamiento que sea más adecuado para ellas, y esta investigación de Mitch y su equipo es un paso importante en esa dirección».
Posted on: Sun, 04 Aug 2013 21:43:32 +0000
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