الدم مكونات الدم وظائف الدم - TopicsExpress

الدم مكونات الدم وظائف الدم الصفات الفيزيائية للدم الأمراض التي تصيب الدم سرطان الدم لاصابة الفيروسية الأبحاث الطبية عن الدم ضغط الدم كل ما يتعلق بالفصائل الدموية الإعجاز في القرآن والسنة رموز تحاليل الدم تصميم وتنسيق الموقع : ريما عاشوري المعلومات من انجاز الطلاب : خديجة الموسى - رامز الأحمد بإشراف المدرس : أحمد وسيم الابراهيم ادلب - معرة النعمان مدرسة الشهيد رمضان الحبيب مكونات الدم Blood components الدم هو سائل لزج لونه أحمر قاني يبلغ حجمه حوالي 5 ـ 6 لترات في الشخص البالغ يملأ الأوعية الدموية ويندفع إلى جميع أجزاء الجسم بفضل انقباض عضلة القلب. وإذا منع الدم من التجلط وترك جانباً نجد أن الخلايا تهبط إلى القاع، لعلو كثافتها تاركة البلازما في الجزء العلوي كسائل شفاف مائل للاصفرار وقد وجد أن حجم الخلايا = 45% من الدم أما حجم البلازما فهو 55% وهذا يسمى قيمة الهيماتوكريت. للأعلى تركيب الدم وهو يتكون من مادة سائلة تسمى 1-البلازما يسبح فيها خلايا الدم Blood cells ويتم تصنيف هذه الخلايا الى: • كريات الدم الحمراء Red Blood Cells ( R.B.C ) . • الخلايا الدموية البيضاء White Blood Cells ( W.B.C ) . • الصفيحات الدموية Blood platelets. للأعلى 1 - البلازما Plasma وهي عبارة عن الجزء السائل من الدم ، تسبح فيها الكريات الدموية و تبلغ نسبة البلازما الدموية الى حجم الدم الكلي 54%. وسوف نتحدث عن خصائص البلازما ومكونات البلازما الدموية الأرقام تدل على 1-كرات دم حمراء -2كريات دم بيضاء -3صفائح دمويه -4بلازما -5شريان بلازما الدم: هي سائل شفاف قلوي التفاعل يميل إلى الاصفرار ويبلغ حجم البلازما 55% من حجم الدم. وتحتوى البلازما على العناصر الآتية: أ ـ الماء ويكون حوالي 90% من حجم البلازما. ب ـ بروتينات البلازما وتبلغ حوالي 7% أي 7 جرام لكل 100 سم تكعيب بلازما وأهمها الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين. ج ـ مواد غذائية ممتصة من الأمعاء وأهمها الغلوكوز والأحماض الأمينية والدهنية. د ـ أملاح غير عضوية: وأهمها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم … الخ. هـ ـ إفرازات الغدد الصماء. وظيقة البلازما : بلازما تنقل الغذاء المهضوم من الجهاز الهضمي إلى خلايا الجسم ، كما تنقل فضلات احتراق الغذاء من الخلايا إلى أجهزة الإخراج . وظائف بروتينات البلازما: للأعلى أ ـ الألبيومين: بصفته المسؤول الأول عن الضغط الأسموزي للدم فإنه يحافظعلى حجم الدم وعدم تسرب سوائله للأنسجة وهذا يحفظ لنا مستوى ضغط الدم اللازم حتى يصل الدم إلى جميع أجزاء الجسم. ب ـ الجلوبيولين: تتكون منه أجسام مضادة تحمي الجسم من الميكروبات وسمومها وتعمل على حصانة الجسم ضدها. ج ـ الفيبرينوجين: يساعد على تكوين الجلطة الدموية عند الإصابة كما هوالمسئول عن درجة لزوجة الدم اللازمة لتكوين المقاومة الطرفية التي تحافظ على مستوى ضغط الدم. د ـ كما يمكن للأنسجة المختلفة في الجسم من استعمال بروتينات البلازما في تمثيلها الغذائي في حالة نقص البروتين في الغذاء. هـ ـ وتساعد هذه البروتينات على المحافظة على درجة حموضة الدم. و ـ وتحمل هذه البروتينات مواد حيوية مثل الحديد واليود والكالسيوم ولذلكفهي تحافظ على هذه المواد وتمنع تسربها خارج الدم حتى لا تفقد خارج الجسم. للأعلى خصائص البلازما : 1. اللون : يميل اللون الى الاصفر و ذلك بسبب وجود البيليروبين Bilirubin . 2. الشكل : البلازما عديمة الشكل . 3. الكثافة : تبلغ كثافة البلازما 1.027غم/سم3 ، وهي تعتمد على البروتينات البلازمية . 4. بقية الخصائص : ( اللزوجة / الضغط الإسموزي ، PH ) كما ذكرنا في خصائص الدم . للأعلى مكونات البلازما الدموية : تتكون البلازما الدموية من العناصر التالية : • الماء و يشكل 90% من حجم البلازما . • مواد صلبة و تشكل 10% من حجم البلازما منها : - 9% مواد عضوية . - 1% مواد غير عضوية . 1. المواد العضوية Organic materials : وهذه بدورها تتكون من : * مواد بروتينية ( 6-8) % من حجم البلازما ( 6-8غم /100سم3 بلازما ) . وهي تنقسم الى : A – الالبومين Albumin و يشكل 55% من بروتينات البلازما وهذا يساوي الى ( 3.8-5.1) غم /100سم3 بلازما . B – الغلوبيولين Globulin و يشكل 38%من المواد البروتينية وهذا يساوي 3غم/100سم3 بلازما . C – فيبرينوجين Fibrinogen و يشكل 7% من المواد البروتينية وهذا يساوي ( 200-400) ملغم /100سم3 بلازما . * المواد الغير بروتينية و تنقسم الى : مواد غذائية وهي : - السكريات Glucose و نسبتها 80-120ملغم/100سم3 بلازما . - الدهنيات Lipid و نسبتها 600-800ملغم/100سم3 بلازما . مواد إخراجية مثل : - البول Urea و نسبتها 11-53ملغم/100سم3 بلازما . - كرياتنين Creatinine و نسبتها 0.8-1.2ملغم/100سم3 بلازما . - حمض البول Uric acid نسبتها 0.3-0.7ملغم/ 100سم3 بلازما . 2. المواد غير العضوية Non organic materials : وهي تضم : - البوتاسيوم Potassium و نسبته 3.5-5.5 ميلي ايكويفيلانت/ليتر MEq/L - الصوديوم Sodium و نسبته 135-153 ميلي ايكويفيلانت/ليتر . - الكالسيوم و نسبته 8.8 -10.2 ملغم/100سم3بلازما . - مغنيسيوم Manganese و نسبته 1.6-2.5 ملغم/100سم3بلازما . - الحديد Iron و نسبته 100-150 ملغم/100سم3بلازما . - الكلور و نسبته 38-110 ميلي ايكويفيلانت/ليتر. - البايكربونات . للأعلى كرات الدم الحمراء: وسوف نتحدث عن تعريفها - سبب تسميتها كريات دموية - سبب لونها الاحمر - مكان تكونها - عمرها ومصيرها - العوامل التي يجب توافرها لتكوين الكريات الحمر وظائف الكريات الحمر تعريف الكريات الحمر هي كرات على شكل أقراص مقعرة السطحين لها جدار رقيق وليس لها نواة وتحتوي بداخلها على مادة الهيموجلوبين وهي عبارة عن مركب من الحديد والبروتين والهيموجلوبين هو الذي يعطي الدم لونه الأحمر ومن مميزات هذا المركب أنه سهل الاتحاد بالأكسجين ولذلك سميت كرات الدم الحمراء حاملة الأكسجين وعدد كرات الدم الحمراء في الرجل حوالي خمسة مليون خلية في المليمتر المكعب أما عددها في المرأة فهي حوالي أربعة ونصف مليون في المليمتر المكعب. للأعلى وتسمى كريات دموية لأنها لا تحتوي على صفات الخلايا من حيث اشتمالها على نواة و نوية و رايبوسومات و مايتوكوندريا لذلك فهي غير قادرة عن الانقسام و التكاثر يبلغ عددها ( 4.5-6.5) مليون كرية /ملم3 دم . وعندما يتشبع بالأكسجين يصبح لونه أحمر قاني وذلك لتكون مادة الأوكسي هيموجلوبين وهذا يحدث عند تعرض الدم لضغط عالي من الأكسجين، كما يحدث في الرئتين وعندما يتعرض الأوكسي هيموجلوبين إلى ضغط منخفض من الأكسجين، كما يحدث في الأنسجة فإنه يفقد جزء من أكسجينه ويصبح الدم لونه مائلاً للزرقة والهيموجلوبين يتحد أيضاً مع ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة ويتخلى عنه في الرئتين. ولذلك فإننا نجد الدم في الشرايين أحمر اللون بينما نجده مائلاً للزرقة في الأوردة. للأعلى مكان تكوين كرات الدم الحمراء: يبدأ تكوين خلايا الدم الحمراء من الأسبوع الرابع من الحمل وحتى الشهر السادس منه في الطحال والكبد و في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل تتكون هذه الكرات في نخاع العظام وقليلاً منها في الطحال والكبد. وفي الأطفال والبالغين تتكون كرات الدم الحمراء في نخاع العظام الأحمر الموجود في العظام المفلطحة كعظام الوجه والكتف والجمجمة والضلوع والعمود الفقري ونهايات العظام الطويلة في الجسم كعظمة الفخذ والعضد. عمر ومصير كرات الدم الحمراء: للأعلى تؤدي هذه الكرات وظيفتها لمدة زمنية محدودة وهي حوالي 120 يوم وبعد ذلك يلتقط الطحال الكرات التي هرمت والمتكسرة ليحللها فيخرج منها مادة الهيموجلوبين. ويتم أيضاً تحليل الهيموجلوبين لتكوين الصبغات الصفراوية التي يتخلص منها الدم بطردها مع عصارة الصفراء. وكرات الدم التي تنكسر يحل محلها في الحال كرات جديدة في نخاع العظام. للأعلى العوامل التي يجب توافرها حتى يمكن تكوين خلايا الدم الحمراء: أ ـ يجب أن يكون نخاع العظام سليماً ولذلك فإذا أصابه أي مرض أو تلف كما يحدث في حالة التعرض لأشعة × أو الإشعاعات الذرية أو بعض السموم فإن ذلك يؤدي إلى نقص في عدد كرات الدم الحمراء. ب ـ يجب أن يحتوي الغذاء على عنصر الحديد لأنه يدخل في تركيب مادة الهيموجلوبين ويوجد الحديد في السبانخ والبقول والتفاح واللحوم وصفار البيض وإذا لم يتوفر الحديد في الغذاء أو لم يتمكن الجسم من الاستفادة من الحديد في الغذاء يصبح لون الدم باهتاً وهذا ما يحدث في أحد أنواع الأنيميا، ويسهل علاجها بإعطاء المريض أدوية تحتوي على مركبات الحديد. جـ ـ يجب أن يحتوي الغذاء على فيتامين ب12 الذي يطلق عليه العامل المانع للأنيميا الخبيثة وقد وجد أن هذا الفيتامين يتحد مع عامل أخر وهو العامل الداخلي والذي تفرزه المعدة ثم يمتص من الأمعاء ويختزن في الكبد إلى أن يستخدمه نخاع العظام وهذا الفيتامين هام جداً لاستكمال نمو خلايا الدم الحمراء. للأعلى وظائف خلايا الدم الحمراء: أ ـ عن طريق مادة الهيموجلوبين تحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وتحمل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين للتخلص منه. ب ـ المحافظة على مادة الهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء حتى لا تتحلل وتتحول إلى صبغات صفراوية أو تفرز في البول. جـ ـ تقوم كرات الدم الحمراء بدور هام في تنظيم تفاعل الدم. للأعلى خلايا الدم البيضاء: سوف نتحدث عن تعريفها- أنواع الخلايا البيضاء في الدم - مكان تكوين خلايا الدم البيضاء -مدة حياة خلايا الدم البيضاء - التغير في عدد خلايا الدم البيضاء - وظائف خلايا الدم البيضاء تعريفها خلايا دموية بكل معنى الكلمة و عددها ( 4-11) ألف خلية /ملم3 دم . وتختلف الخلايا البيضاء بعدم وجود الهيموجلوبين ولكنها تتميز عنها بوجود نواه وفي الحقيقة فإن اللون الأصلي لهذه الخلايا يعتبر شفافاً لكنه نتيجة لانعكاس الضوء فهم يظهروا تحت المجهر باللون الأبيض. ويبلغ عددها من 4000 إلى 10 آلاف في الملليمتر المكعب من الدم. للأعلى أنواع الخلايا البيضاء في الدم: يمكن تمييز خمسة أنواع من الخلايا البيضاء تحت المجهر وهذا التمييز يعتمد على شكل النواة وأقسامها وعلى نوع الصبغة التي تكتسبها الخلية. أ ـ خلايا محببة وتشمل: ـ خلايا نيوتروفيل: وتمثل حوالي 60% من العدد الكلي ـ تكتسب صبغة حمراء. ـ خلايا إيزينوفيل: وتمثل حوالي 1 ـ 3% من العدد الكلى ـ تكتسب صبغة زرقاء. ـ خلايا البازوفيل: وتمثل من 0 ـ 1 % من العدد الكلي. ب - خلايا غير محببة: ـ خلايا ليمفاوية: وتمثل حوالي 20 ـ 45 %. ـ مونوسايت: وتمثل حوالي 1 -8 %. للأعلى مكان تكوين خلايا الدم البيضاء: أ ـ الخلايا المحببة: تتكون في نخاع العظام الأحمر. ب ـ الخلايا غير المحببة: تتكون في الأنسجة الليمفاوية كالطحال والكبد والغدد الليمفاوية. للأعلى مدة حياة خلايا الدم البيضاء: هي قصيرة جداً إذا قورنت بخلايا الدم فعمرها حوالي بضع ساعات في حالة الخلايا الليمفاوية ومن يوم إلى يومين في باقي الخلايا البيضاء، والخلايا البيضاء عادة ما تغادر الجهاز الدوري لتقوم بوظائفها بالأنسجة. للأعلى التغيير في عدد خلايا الدم البيضاء: أ ـ يزيد عددها في الأطفال والحوامل وجميع الأمراض الحادة مثل الالتهاب الرئوي. ب ـ ويقل عددها في حالات الأمراض المزمنة كالتيفود وفي المجاعة وسوء التغذية. للأعلى وظائف خلايا الدم البيضاء: تقوم خلايا الدم البيضاء بالعديد من الوظائف الهامة وهي: أ ـ الوظيفة الأساسية لها هي الدفاع ضد غزو الميكروبات ب ـ تفرز خلايا الأزينوفيل مادة الهمستامين التي تؤثر على الأوعية الدموية فتسبب اتساعها كما تزيد في حالات الحساسية بالجسم. ج ـ تفرز البيزوفيل مادة الهيبارين التي تمنع تجلط الدم. د ـ تفرز الخلايا الليمفاوية الأجسام المضادة التي إما أن تعادل سموم الميكروبات أو تعمل على ترسيب الميكروبات. هـ ـ وظيفة المونوسايت: فهي مثل النيتروفيل تقوم بالتهام البكتريا ولكنها لكبر حجمها فهي تستطيع أيضاً على التهام البروتوزوا المختلفة كالأميبيا وغيرها وكذلك تساعد على التئام الأنسجة. للأعلى الصفائح الدموية: سوف نتحدث عن تعريفها -- وظائف الصفائح الدموية - تعريفها أجسام دائرية لا تحمل صفات الخلية العادية يبلغ عددها ( 150-400) ألف صفيحة /ملم3 دم . وهي أجسام صغيرة جداً بيضاوية وليس لها نواة ويبلغ عددها حوالي 250,000 إلى 500,000 مم مكعب من الدم وتتكون في نخاع العظام الأحمر وفترة حياتها حوالي خمسة أيام يأخذها بعد ذلك الطحال لتفتيتها وتحليلها. وظائف الصفائح الدموية: للأعلى وظيفة هذه الصفائح أنها تسبب تجلط الدم عند حدوث إصابة فبذلك تساعد على إيقاف النزيف وعلى التئام الجروح. وظائف الدم 1.نقل الأوكسجين: يحمل الدم الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وكذلك ثاني أكسيد الكربون المتولد من نشاط الأنسجة إلى الرئتين في هواء الزفير. 2.التغذية: يحمل الدم المواد الغذائية الأولية التي تمتصها الأمعاء إلى الخلايا المختلفة لاستعمالها في إنتاج الطاقة اللازمة لنشاط الجسم. 3.عملية الإخراج الفضلات: يقوم الدم بحمل الفضلات الضارة المتبقية نتيجة لعملية التمثيل الغذائي في الجسم وذلك من خلال أجهزة الإخراج كالكلىوالجلد فيتخلص منها الجسم عن طريق البول والعرق. 4.المناعة: يحتوى الدم على خلايا الدم البيضاء كما أنه ينتج الأجسامالمضادة التي تقوم بدور أساسي في حماية الجسم ووقايته من الأمراض. 5.التوازن المائي للجسم: ينتقل الماء بسهولة بين سوائل الجسم المختلفةسائل الخلايا وسائل ما بين الخلايا ويساعد الدم في حفظ توازن الماءبالجسم بحمل الماء الزائد لأجهزة الإخراج بحيث يكون هناك اتزان بين مانحصل عليه من ماء عن طريق الشراب والطعام وبين ما نفقده عن طريق البولوالعرق. 6.تنظيم درجة حرارة الجسم: يقوم الدم بامتصاص الحرارة من الأعضاءالداخلية والعضلات وأثناء انتقاله منها إلى الأعضاء الخارجية، وتحت الجلديمكن للجسم أن يتخلص من الحرارة الزائدة عن طريق الإشعاع والحمل والبخر. 7.تنظيم عملية التمثيل الغذائي: يحمل الدم الهرمونات وبعض المواد الهامةاللازمة لتنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. 8.حفظ الضغط الأسموزي للدم وسائر الأنسجة: وذلك بفضل بروتينات البلازماهذا الضغط لازم لحفظ حجم الدم وتكوين سائل الأنسجة والبول. للأعلى الصفات الفيزيائية للدم اللون : لون الدم أحمر و ذلك لوجود الهيموجلوبين الذي يضفي على الدم هذا اللون ، و يختلف اللون الأحمر في الشرايين عنه في الأوردة فهو أحمر فاقع في الشرايين بسبب وجود الاكسجين و أحمر قاتم في الاوردة بسبب وجود ثاني أكسيد الكربون . درجة الحرارة : وهي ثابتة في الجسم مع وجود بعض الفروقات فيه من عضو لآخر حسب حاجة هذا العضو للحرارة من أجل القيام بوظيفته الرئيسية . فمثلاً درجة حرارة الكبد تساوي ( 40-41) درجة ، اما الدماغ فدرجة حرارته تساوي أقل من 36درجة مئوية . والمعدل العام لدرجة حرارة الجسم يتراوح بين 36.8-37.8درجة مئوية . كثافة الدم : وهي تعتمد على وجود المواد المنحلة في البلازما مثل كريات الدم الحمراء و البروتين و قيمتها للرجال تتراوح بين ( 1.057-1.067) غم/سم3. و للنساء تتراوح بين ( 1.051-1.061) غم/سم3. لزوجة الدم : وهي عبارة عن قوة أحتكاك الدم بجدران الشرايين و الاوردة وهي بشكل اساسي تعتمد على البروتينات الموجودة في البلازما و بالأخص الفيبرونوجين و تتمثل أهميتها في الحفاظ على الضغط الدموي وهي للرجال 4.7 و للنساء 4.3 . الضغط الأسموزي : و ينتج هذا الضغط عن وجود البلورات و الأملاح في البلازما و ترجع أهميته الى المحافظة على تعادل الأملاح و الماء داخل الخلية و خارجها ( في الشرايين و الاوعية الدموية الدقيقة ) . فمثلاً وجود الأملاح بكثرة في الدم يسبب سحب الماء من الخلايا و هذا يؤدي الى التجفاف ، أما قلة الاملاح فيسبب دخول الماء الى الخلايا وهذا ما يعرف بالتسمم المائي . و الضغط الاسموزي للبلازما يساوي 310 L/MOSM = 5000-5300 ملم زئبقي . الضغط الكولويدو اسموزي ( الغرواني ) : و ينتج هذا الضغط عن وجود البروتينات في البلازما وهو يساوي الى 25ملم زئبقي و ترجع أهميته إلى : أ ) المحافظة على وجود الماء داخل الأوعية الدموية ( حجم الدم ) . ب) تبادل المواد الغذائية بين الدم و الخلايا . إن نقص البروتين في الدم يؤدي الى نقص الضغط الكولويدو و اسموزي مما يبقي الماء داخل الخلية و تحدث الوذمة Oedema وهذا الضغط هو أقل من الضغط الاسموزي عادة . كثافة تركيز الهيدروجين في الدم ( PH ) : و عادة تميل هذه الكثافة الى القاعدية ( أي أن الدم محلول قاعدي ) و تساوي هذه الكثافة 7.4 في الشرايين و 7.35 في الأوردة . أما داخل الخلية فهي تساوي ( 7-7.2) بسبب وجود ثاني أوكسيد الكربون . أمراض الدم نقص جلوكوز الدم (السكر) - النزف الوعائي - الهيموفيليا - الإيــــدز فقر الدم - - ضغط الدم المرتفع نقص جلوكوز الدم (السكر) تعريف مسببات المرض الاعراض الوقاية والعلاج تعريف حالة تحدث عندما لا يحتوي الدم على كمية كافية من الجلوكوز (السكر) ويوفر الجلوكوز الطاقة لخلايا الجسم وتتطلب بعض الخلايا امداد مستمرا من الجلوكز كما أن خلايا الاعصاب خاصة اعصاب الدماغ – هي أكثر الخلايا تأثرا بقلة كمية الجلوكوز مسببات المرض تحدث معظم حالات مرض نقص جلوكوز الدم بين الاشخاص الذين يتعاطون أدوية الداء السكري وتحتوي أجسام هؤلاء الاشخاص على كمية من الانسولين اقل من المطلوب والانسولين هورمون ينظم نسبة السكر في الجسم وتحتوي دماء هؤلاء الاشخاص على نسبة سكر أكثر من اللازم ولذلك فإنهم يتعاطون الانسولين أو أية أدوية أخرى تعمل على إنقاص نسبة السكر في الدم ويحدث نقص جلوكوز الدم اذا كانت الجرعة أكبر من المطلوب أو عندما يكون ذات تاثير أقوى من الغرض المستهدف. ويصنف الاطباء الحالات الاخرى من مرض نقص جلوكوز الدم الى مجموعتين : عضوية ووظيفية فنقص جلوكوز الدم العضوي والذي يعد اشد خطورة من حالة النقص الوظيفي ينتج عن شذوذ جسماني وقد تؤدي أمراض الكبد المختلفة الى حدوث نقص جلوكوز الدم العضوي ويختزن الكبدة عادة كمية من السكر في شكل غليكوجين (نشا حيواني) ويحول الكبد الغليكوجين الى جلوكوز ويدفعه عبر الدم الى حيث تحتاجه خلايا الجسم وقد يفشل الكبد المريض في دفع الكميات الكافية من الجلوكوز وقد يتسبب اضطراب الغدد الصماء (المنتجة للهورمون) في حدوث نقص جلوكوز الدم العضوي ، فعلى سبيل المثال تستطيع بعض الاورام الخبيثة في البنكرياس – وهو العضو الي ينتج الانسولين – إفراز كمية أكثر من المعتاد من الانسولين وبطبيعة الحالف فإن العلاج في هذه الحالة يتطلب إجراء جراحة لازالة الورم. الاعراض يمكن أن تشمل الجوع واتساع بؤبؤ العين والصداع والقلق والخوف وشدة خفقان القلب والعرق وقد يبدو على الاشخاص الذين يعانون من نقص شديد في السكر علامات الاضطراب وعدم التنسيق والتداخل والغموض في التحدث وفي الحالات المرضية المتقدمة قد يصاب المريض بتشنجات وبفقد الوعي وفي حالات نادرة يتعطل نشاط الدماغ وقد تحدث الوفاة . الوقاية والعلاج النوع الرئيسي من نقص جلوكوز الدم الوظيفي هو نقص جلوكوز الدم التفاعلي والذي يعد مبالغة في رد الفعل الطبيعي للجسم تجاه الاكل وتزيد كمية السكر عادة في الدم لعدة ساعات بعد تناول أي وجبة خصوصا لو كانت تلك الوجبة تحتوي على كثير من الكبروهيدرات (النشويات والسكريات) وقد ينخفض مستوى الجلوكوز لدى كثير من الاشخاص الاصحاء الى حد يكون منخفضا جدا عما كان عليه قبل تناول الوجبة ثم يعود الى الارتفاع ثانية الى مسوى البداية ولا تتم ملاحظة هذا الانخفاض في سكر الدم لدى كثير من الناس ولكن لدى أي شخص مصاب بنقص جلوكوز الدم التفاعلي فإن الانخفاض في سكر الدم الى اقل من المستوى المعتاد يؤدي الى اعراض مرض نقص جلوكوز الدم وفي معظم الحالات تختفي هذه الاعراض دون علاج خلال عدة دقائق أو في مدة أقصر من ذلك اذا تناول هذا الشخص شيئا ما يحتوي على سكر. والواقع أن نقص جلوكوز الدم الوظيفي يحدث بصورة متكررة أكثر من نقص جلوكوز الدم العضوي ولكنه ليس حالة شائعة وقد لا يدرك بعض الاطباء أن الانخفاض المؤقت في سكر الدم غالبا ما يحدث بمثابة رد فعل للاكل وبالتالي قد يؤدي عدم الادراك هذا الى تشخيص خاطيء شائع لنفص السكر الوظيفي ويعزي حدوث هذه الحالة الى عدة مشكلات شائعة مثل التعب والارهاق والخوف والقلق وعدم القيام بالوظيفة بالشكل المناسب ويتفق معظم الاطباء في الوقت الحاضر على أن هذه المشكلات في معظم الحالات تنتج بفعل اسباب أخرى وقد يتضمن علاج نقص جلوكوز الدم الوظيفي اتباع نظام تغذية يحتوي على توازن مدروس للبروتين للأعلى النزف الوعائي النزف الوعائي تعريف مسببات المرض الأعراض الوقاية والعلاج تعريف النزف الوعائي نزف الدم من الاوعية الدموية ويحدث عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات مسببات مرض النزف الوعائي عندما يكون هناك جرح في الشرايين أو الاوردة أو الشعيرات تحدث الجروح بسبب الاصابة أو التآكل أو البلي الناتج عن شذوذات مثل القرحة أو الالتهاب أو السرطان وأنواع النزف الوعائي عندما يكون الدم في الشريان أحمر صافيا ويخرج متدفقا تحت ضغط كير ويكون النزف من الوريد معتدلا حيث الضغط خفيف ويكون لون الدم أحمر مزرقا ويرشح الدم من الشعيرات وقد يكون النزف خارجيا الى خارج الجسم أو داخليا الى داخل الجسم وعندما يكون النزف في الجلد تحدث للدم عدة تغييرات في اللون من الازرق الى البني وتسمى بقع الدم الكبيرة في الجسم الكدمات بينما تسمى بقعة النزف التي في حجم رأس الدبوس الحبر.. أعراض النزف الوعائي يتسبب فقدان كمية كبيرة من الدم في حالة تسمى الصدمة حيث يصبح الجلد باردا رطبا ويهبط ضغط الدم بشدة ويحدث فقر الدم عندما يكون فقدان الدم أكبر من انتاج الدم الجديد بواسطة نقى العظام . الوقاية والعلاج من النزف الوعائي يوقف النزف عادة بخثرة أو جلطة في وعاء دموي وتقفل الجلطة الوعاء الدموي وتمنع جريان الدم وتجلط الدم يعد واحدا من المهام الوقائية الحيوية للجسم ويسمى الشخص الذي لا يتجلط دمه بسهولة المنزوف وينزف مثل هذا الشخص كثيرا حتى في حالات الاصابة بأذى خفيف وتعتبر الناعورية واحدة من الحالات التي ينتج عنها النزف ، أما في حالات النزف الوعائي الخارجي يتسبب النزف الشديد من الشريان في خطر شديد على الحياة وعلى من يقوم بالاسعاف الاولى أن يضغط على الشريان في نقطة قريبة من الجرح وعلى الجانب الاقرب الى القلب وعندما يكون موضع النزف في الذراع أو الساق فمن المملكن أن يضغط الشريان على العظم خلفه وتسمى الاماكن التي يمكن أن يتم عليها الضغط نقاط الضغط . اذا تم الضغط بطريقة محكمة يقف النزف في الحال وتستخدم ضمادة محكمة ويخفف الضغط تدريجيا بعد أن تتكون الجلطة وتتكون الجلطة سريعا اذا أحكم ربض الشاش المعقم على الجرح واذا استمر النزف أو في حالات النزف الشديد يجب طلب الخبرة الطبية للمساعدة فورا وفي حالات النزف الخفيف فإن الضغط بلف الشريط المعقم أو الامساك به على الجرح يوقف رشح الدم عادة ويمكن ضغط الاوردة الصغيرة القريبة من سطح الجسم على جانب الجرح الذي يرشح منه الدم. للأعلى الهيموفيليا الهيموفيليا تعريف مسببات المرض الأعراض الوقاية والعلاج تعريف الهيموفيليا وتسمى أيضا الهيموفيليا وهو مرض وراثي يمنع الدم من التجلط أو التخثر عموما وعادة ما ينزف دم المصاب الذي يسمى المنعور بشكل مرفع لان دمه يتجلط ببطء شديد ومعظم الذين يصابون بهذا المرض من الرجال مسببات مرض الهيموفيليا تحدث الناعورية بسبب ين (مورثة) مختل في الكروموزوم (الصبغي) × وهو أحد كروموزومين يحددان جنس الشخص ذكرا أو انثى أما الثاني فهو الكروموزوم Y الذي ليس له جينات لعوامل التجلط وللذكور كروموزم × واحد وكروموزوم Y واحد ايضا أما الاناث فلديهن اثنان من الكروموزوم والابن الذي يرث الخلل الناعوري في الكروموزم × يصاب بالمرض والبنت التي ترث جينا مختلا في واحد من كروموزمي × تكون حاملة للمرض ويمكنها أن تنقل هذا الجين المختل لاطفالها ولكنها لن تصاب بالمرض لان الجين غير المختل يعطيها ما يكفيها من عوامل التجلط لكن في حالات نادرة جدا ترث الانثى الجينات المختلفة في كروموزوم × وبذلك تصاب بالمرض أعراض الهيموفيليا تشمل الناعورية التقليدية ومرض كريسماس الذي يحمل اسم أول شخص عولج من هذا المرض والناعورية التقليدية تصيب 85% من مرضى الناعورية وينقص في دم المرضى هؤلاء المرضى نوع من البروتينات يسمى عامل التجلط الثامن أما بقية المرضى فأغلبيتهم مصابون بمرض كريسماس حيث لا يوجد في دمهم عامل التجلط التاسع وينقص في عدد ضئيل جدا من المرضى عامل تجلط آخر يشتمل العلاج على حقن عامل التجلط الناقص في الدم وهذه الحقن التي تأتي من المتبرعين بالدم تسبب تجلطا عاديا مؤقتا ويجب إعطاء هذا العلاج بعد الاصابات حتى لا يتجمع الدم ويتلف الاغشية ويحتفظ كثير من المرضى بعلاج عامل التجلط ويحقنون به أنفسهم. وقد اصيب كثير من مرضى الناعورية بفيروس الايدز بعد أن حقنوا بعامل تجلط من دم ملوث بالفيروس ولكن مراقبة وفحص دم المتبرعين للكشف عن هذا الفيروس قد زاد من سلامة العلاج عن طريق عامل التجلط في كثير من البلدان للأعلى الايدز الإيــــدز تعريف مسببات المرض الأعراض الوقاية والعلاج . تعريف لإيــــدز الإيدز اعتلال خطير جدا ينتج عن عجز مقدرة أجهزة المناعة في الجسم على محاربة كثير من الامراض ، وغالبا ما يقود هذا المرض في نهاية المطاف الى الموت وتعني كلمة إيدز متلازمة عوز المناعة المكتسب ، ويشير اسم هذا المرض الى حقيقة أنه يصيب جهاز المناعة لدى المريض ورغم أن بعض الباحثين كانوا يتابعون حالات هذا المرض منذ عام 1959م إلا أن أول اكتشاف للإيدز كان في أمريكا في عام 1981م ثم تتابع تشخصيص حالات هذا المرض في جميع أنحاء العالم. المسببات للإيــــدز يسبب مرض الإيدز فيروسان في مجموعة الفيروسات التي تدعى الفيروسات الخلفية ، وقد تم أول اكتشاف لهذا الفيروس بوساطة الباحثين الفرنسيين عام 1983م والباحثين الامريكيين في عام 1984م وفي عام 1985م أصبح الفيروس يدعى فيروس العوز المناعي البشري أو هيف(hiv) كما اكتشف العلماء فيروسا أخر اطلق عليه اسم هيف – (hiv-2) ، يهاجم الفيروس بصورة أساسية كريات دم بيضاء معينة وتشمل هذه الكريات الخلايا التائية المساعدة والبلاغم التي تؤدي دورا مهما في وظيفة جهاز المناعة ، وفي داخل هذه الخلايا يتكاثر هذا الفيروس مما يؤدي الى تحطيم الوظيفة الطبيعية في جهاز المناعة لهذا السبب فإن الشخص المصاب بفيروس هيف يصبح عرضة الاصابة بأمراض جرثومية معينة قد لا يصاب بها الشخص العادي أو قد لا تكون ممرضة بطبيعتها وتسمى هذه الامراض الامراض الانتهازية لانها تستغل تحطم جهاز المناعة. وكيفية انتقال فيروس الايدز تكمن في ثلاثة أسباب : 1- الاتصال الجنسي وهو السبب الرئيسي لانتقال فيروس الايدز 2- التعرض للدم الملوث 3 – انتقال الفيروس من الام الحامل الى الجنين. أعراض لإيــــدز قد يكمن فيورس الايدر في جسم الانسان لعشر سنوات أو أكثر بدون أن يحدث أي مرض كما أن نصف الاشخاص المصابين بالايدز يظهر لديهم أعراض مصاحبة لأمراض أخرى تكون في العادة أقل خطورة من الايدر لكن بوجود العدوى بالإيدز فإن هذه الأعراض تطول وتصبح أكثر حدة وهذه الاعراض تشمل تضخما في الغدة اللمفاوية وتعبا شديدا وحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والاسهال والعرق الليلي وقد يسبب فيروس الايدز متلازمة نقص الوزن وتدهور في الصحة العامة للإنسان وقد يصيب الدماغ محدثا خللا في التفكير والإحساس والذاكرة والحركة والاتزان. والاشخاص المصابون بفيروس الايدز معرضون بدرجة كبيرة للامراض الانتهازية فهناك أمراض معينة تصيب الاشخاص المصابين بفيروس الايدز فمثلا ذات الرئة الذي تسببه المتكيسة الرئوية الكارينية وغرن كابوسي هي أغلب الامراض المصاحبة التي تصيب 65% من مرضى الايدز ويعتبر ذات الرئة الذي يصيب الرئتين السبب الرئيسي للوفاة في أمريكا الشمالية أما غرن كابوسي فهو نوع من السرطان يظهر على الجلد ويكون مشابها للجلد المصاب بالحروق ولكن السرطان ينمو وينتشر. وقد يصاب بعض الناس بفيروس الايدز ولا تظهر لديهم أي أعراض للمرض بينما يصاب أخرون بالفيروس ولا تظهر لديهم الامراض الانتهازية ولكن قد تظهر عليهم الاعراض خلال سنتين الى عشر سنوات أو أكثر بعد الاصابة بالفيروس أما الاطفال الذين يولدون وهم مصابون بالايدز فقد تظهر عليهم الاعراض في فترة تقل عن المدة السابقة الذكر في البالغين . وسائل العلاج لإيــــدز اصبح الكشف عن وجود دلائل فيروس الايدز في الدم واسع الانتشار ومتوافرا للجميع وبهذه الفحوص امكن التحقق من وجود الاجسام المضادة لفيروس الايدز والاجسام المضادة بروتينات تنتجها خلايا دم بيضاء معينة عند دخول الفيروسات أو الكتيريا أو الاجسام الغريبة الى جسم الانسان ويدل وجود الاجسام المضادة لفيروس الايدز في الدم ولا يمكن الاعتماد على فحص الدم فقط لمعرفة وتشخيص الايدز وقبل الحكم النهائي على الشخص بانه مصاب بالايدز فإن لدى الطبيب اعتبارا أخرى مثل حالة المريض وتاريخه الاجتماعي ومظهره الخارجي ومن الادوية التي تستطيع إيقاف نمو فيروس الايدز في مزارع المختبر هو دواء زيدوفودين وهو من ضمن الادوية المضادة للفيروسات الذي شاع استعماله واطلق عليه سابقا اسم ازيدوثيميدين ويعرف باسمه المختصر Azt كما يستخدم الدواء الحيوي الانترفون في علاج الايدز وللوقاية من هذا المرض اللعين تحاشي الاتصال الجنسي غير المشروع (الزنا) كما يعمل الباحثون على ايجاد لقاحات لمنع العدوى بفيروس الايدز وكذلك عدم تناول المخدرات بكافة صورها وأشكالها للأعلى فقر الدم فقر الدم العادي فقر الدم الوراثي أنواع فقر لدم فقر الدم تعريف مسببات المرض الأعراض الوقاية والعلاج تعريف فقر الدم حالة ينخفض فيها عدد كريات الدم الحمراء الصحية الى ما تحت الحالة العادية وتسمى أيضا الانيميا. مسببات مرض فقر الدم فقر الدم ليس مرضا بحد ذاته بل حالة تسببها مجموعة مختلفة من الامراض والاعتلالات الجسدية والاسباب الرئيسية لفقر الدم هي : 1- الانتاج غير الكافي للكريات الحمراء 2- فقدان الدم 3- التحطيم المفرط لكريات الدم الحمراء . أعراض فقر الدم تأخذ كريات الدم الحمراء الاكسجين من الرئتين وتنقله الى الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الغذاء من أجل إنتاج الطاقة . أما الشخص المصاب بفقر الدم فلا يستطيع دمه نقل الاكسجين الكافي للانسجة وبذلك يحس بالضعف والارهاق والغثيان وآلام الرأس والبشرة الشاحبة والباردة والنبض السريع للقلب وقصر النفس. الوقاية والعلاج من فقر الدم في بعض الاحيان يفرز الجسم أجساما مضادة غير عادية تسمى الاجسام المضادة الذاتية وهي تهاجم كريات الدم الحمراء في جسم الانسان نفسه وتختلف معالجة فقر الدم الانحلالي حسب السبب والدرجة وتجاوب بعض الحالات مع العقاقير أو حالات نقل الدم ويمكن للحالات الاخرى أن تتم السيطرة عليها بإزالة طحال المريض وهذه تسمى بعملية استئصال الطحال. للأعلى فقر الدم الوراثي فقر الدم الوراثي تعريف مسببات المرض الأعراض الوقاية والعلاج تعريف فقر الدم الوراثي مرض من أمراض الدم الوراثية يؤدي الى الاصابة بمرض فقر الدم الرئيسي وتحدث هذه الظاهرة بشكل اساسي بين أطفال منطقة حوض البحر الابيض المتوسط كما يصيب فقر الدم الوراثي ايضا الامريكيين السود وبعض الشعوب الاسيوية وبعض شعوب الشرق الاوسط. مسببات مرض فقر الدم الوراثي لا تنتج أجسام الاطفال الذين يعانون فقر الدم الوراثي قدرا كافيا من مادة الهيموجلويين وهي المادة الصبغية التي تعطي خلايا الدم الحمراء لونها الاحمر القاني كما أن الهيموجلوبين يحمل الاكجسين الى انسجة الجسم والنقص فيه يحرم أعضاء الشخص المصاب من الحصول على كفايتها من الاكسجين . أعراض فقر الدم الوراثي تظهر أعراض فقر الدم الوراثي إما عند الولادة مباشرة أو خلال ستة أشهر بعد الولادة وتتضمن هذه الاعراض شحوب البشرة والتعب والارهاق والتأفف والتذمر لادنى الاسباب وضعف الشهية للاكل وبطء النمو ويتطور لدى المصابين الى تضخم في القلب والكبد والطحال كما يسبب هذا المرض تشوها وضعفا في بعض العظام وخاصة عظام الوجه. لوقاية والعلاج من فقر الدم الوراثي لا يمكن الشفاء من مرض فقر الدم الوراثي ولكن يمكن معالجته بنقل دم الى المصاب كل ثلاثة الى ستة أسابيع وتخفف هذه المعالجة ظهور أعراض المرض على المصاب إلا أنها في الوقت ذاته ترفع نسبة الحديد في القلب والبنكرياس وبعض الاعضاء الاخرى وغالبا ما تسبب هذه الزيادة في حدوث مرض السكر أو القصور القلبي ولا يزال الباحثون يعملون جاهدين على تطوير طرق مناسبة لازالة ترسبات الحديد من الجسم. للأعلى ضغط الدم المرتفع الهيموفيليا تعريف مسببات المرض الأعراض الوقاية والعلاج تعريف ضغط الدم المرتفع هو الارتفاع الشاذ في ضغط دم الانسان وهناك أنواع كثيرة من هذا المرض حيث تبدأ من الأشكال الخفيفة للمرض الى أصعب أنواعه الذي قد يتسبب في الوفاة السريعة المفاجئة ويطلق عليه اسم فرط ضغط الدم الخبيث والواقع أن ضغط الدم المرتفع ليس فقط حالة خطرة في حد ذاتها ,غنما يعد السبب الرئيسي وراء السكتات القلبية أو الدماغية أو الفشل الكلوي كما أن كثيرا من الناس من جميع الاعمال يعانون من هذا المرض . وقياس ضغط الدم يوضح برقمين فضغط الدم العادي للشاب البالغ على سبيل المثال يعادل 120/80 والرقم الاول يشير الى الضغط الانقباضي وهو ضغط الدم عند انقباض عضلة القلب ، أما الرقم الثاني فيشير الى الضغط الانبساطي وهو ضغط الدم عن ارتخاء عضلة القلب ويعتقد كثير من الاطباء أن قراءة قياس ضغط الدم الزائد عن 150/95 بالنسبة للبالغين يعني ارتفاعا في ضغط الدم مسببات مرض ضغط الدم المرتفع عندما يتقدم الناس في العمر فإن ضغط الدم يرتفع لديهم عادة وذلك لان شرايينهم تصبح أقل مرونة وبالتالي يتدفق الدم ببطء أكثر وتنتج بعض حالات ارتفاع ضغط الدم عن أمراض الكلى والغدد الكظرية المفرطة في النشاط ولا يستطيع الاطباء معرفة سبب ارتفاع ضغط الدم في حوالي 90% من الحالات التي تعرض عليهم ويسمون مثل هذه الحالات فرط ضغط الدم الاساسي أعراض ضغط الدم المرتفع في معظم الحالات لا ينتج عن ارتفاع ضغط الدم أية أعراض الى أن تحدث المضاعفات الخطرة فقد يسبب ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال انفجار شريان في الدماغ مما يؤدي الى سكتة دماغية كما أن ضغط الدم المرتفع يجبر القلب على أن يعمل بطريقة أكثر إجهادا مما قد يسبب بالتالي سكتة قلبية وقد يسبب هذا المرض أيضا فشلا كلويا عندما يعمل على إقلال تدفق الدم الى الكليتين وبالاضافة الى ذلك يعد ارتفاع ضغط الدم سببا رئيسيا لحدوث تصلب الشرايين . الوقاية والعلاج ضغط الدم المرتفع ينبغى على جميع الاشخاص في مختلف الاعمال أن يتحققوا من ضغط الدم لديهم من حين لاخر فكثير من الحالات المرضية التي يكون فيها ضغط الدم مرتفعا بنسبة قليلة يمكن علاجها والتحكم فيها عن طريق تقليل الوزن وتجنب تناول الاطعمة ذات الملوحة الزائدة وممارسة التمرينات الرياضية ويستطيع الاطباء التحكم تقريبا في جميع الحالات الاخرى عن طريق الادوية بما في ذلك بعض أنواع المداواة التي تعمل على تقليل إفراز أنزيم الرنين وهورمون الالدوستيرون ويمكن منع حدوث التأثيرات الاكثر خطورة الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم مثل السكتات الدماغية والقلبية عن طريق علاج ضغط الدم المرتفع قبل أن يصل الى مستويات خطرة. للأعلى أمراض الدم الوراثية أمراض الدم الوراثية 1-الثلاسيميا 2- فقر الدم المنجلي 3- نقص الخميرة جي سكس بي دي 1-الثلاسيميا -تعتبرالثلاسيميا من أهم امراض الدم الوراثية والأكثر إنتشارا في العالم بشكل عام وفي منطقة البحر الأبيض المتوسط بشكل خاص ولقد تم تشخيصه على يد الطبيب كولي عام 1925 ومرض الثلاسيميا نوعان الألفا و البيتا 2- فقر الدم المنجلي يعتبر فقر الدم المنجلي أو ماتسمى أيضا الأنيميا المنجلية من أشهر امراض الدم الوراثية والتي تؤدي الي تكوين تجلطات في الشرايين الدقيقة وهي من الأمراض الأكثر إنتشارا في العالم بشكل عام وفي منطقة البحر الأبيض المتوسط بشكل خاص 3- نقص الخميرة جي سكس بي دي -و مايسمى بأنيميا الفول وهو من أكثر وأشهر أنواع نقص الإنزيمات ويصيب مايقارب 400 مليون شخص في مختلف أنحاء العالم أمراض الدم ( الهجلوبين ) الألفا ثلاسيميا الساكتةSilent alpha Thalassemia أمراض الدم ( الهجلوبين ) البيتا ثلاسيميا - حامل البيتا ثلاسيميا: يصعب التاكد من ان الشخص حامل لثلاسيميا و لكن في العادة يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعي ولكن كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي ( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي مصاب بالبيتا ثلاسيميا يكون مستوى هيموجلوبين في الدم اقل من 10 مليغرام لكل 100 مليلتر . و تكون كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي . الألفا ثلاسيميا الساكتةSilent alpha Thalassemiaفي العادة يصعب التعرف على هذه الحالة فتحليل الدم طبيعي(أي عدد الكريات الحمراء والهيموجلوبين )ولا يمكن الكشف علية إلا بعمل فحص لحركةالهيموجلوبين الإلكتروني في الأشهر الأولى من العمر أما بعد هذا السن فأنه يصعب اكتشاف هذا الأمر إلا بالكشف على المورثات مباشرة (اي فحص DNA) ،وهذه غير متوفرة في الكثير من المراكز الطبية.حامل للصفة الألفا ثلاسيميا (Alpha Thalassemia Trait) وهذا الشخص لا يصاب بمشاكل في الصحة وليس علية خطورة .و لكن يمكن الاشتباه في أن الشخص لدية هذا النوع من الثلاسيميا عند إجراء تحليل عادي لكريات الدم الحمراء ،ففي هذه الحالة تكون كريات الدم الحمراء اصغر من الحجم المعتادوكمية الهيموجلوبين أيضا اقل من المعتاد.ولكن هذه العلامات التي على كريات الدم الحمراء أيضا تظهر عند بعض الأشخاص أو الأطفال المصابون بفقرالدم الناتج عن نقص تناول الحديد.لذلك يقوم الأطباء بقياس كمية الحديد في الدم فإذا كانت طبيعية فأن الاشتباه أن هذه الحالة ناتجة عن الألفا ثلاسيميا .أما إذا كان هناك نقص في الحديد فيعالج الأمر بإعطاء الحديد ثم يعاد التحليل .و إذا زال نقص الحديد واستمر صغر كريات الدم الحمراء فان هذا يعني أن الشخص كان عنده نقص في الحديد مصحوب بألفا ثلاسيميا.يكثرالاشتباه بين فقر الدم الناتج عن نقص الحديد و ألفا ثلاسيميا لذلك على العائلة تنبيه الطبيب على أن بعض أفراد العائلة لديهم ألفا ثلاسيميا لكي لا يعطى الطفل أو البالغ(كامرأة الحامل) جرعات من الحديد من دون أن يكونهناك ضرورة لهذا الأمر لأن ارتفاع كمية الحديد في الجسم مضر.قد يساعدتحليل حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي .مرض الهيموجلوبين اتش (Hemoglobin H disease)والذي يحدث نتيجة لوجود عطبفي ثلاث نسخ من الالفا جلوبين.عند ولادة الطفل المصاب يكون هناك نقص فيكمية الهيموجلوبين في كريات دمهم الحمراء مع وجود هيموجلوبين غير طبيعييسمى بهيموجلوبين بارت وهو ناتج عن اتحاد أربع قطع من جلوبين جاما .وبعدمضي بعض الأشهر(أي خلال الفترة التي تقل فيها كمية الجاما جلوبين في جسمالإنسان) يصاب الطفل بفقر دم من النوع المتوسط فيتراوح مستوىالهيموجلوبين حوالي 8-10 غرامات لكل 100 ملليتر ويكون لدية تضخم في الطحال مع يرقان .عطب أربع نسخ من مورثات الالفا جلوبين(استسقاء شديد للجنين): و يحدثالاستسقاء نتيجة لوجود فقر دم حاد مع فشل في القلب كنتيجة ثانوية .مستوىالهيموجلوبين منخفض.و في العادة يموت الجنين او يولد ميت إذا لم ينقل لهدم في أول الحمل،و إذا ولد الطفل فانه يحتاج لنقل دم بشكل دوري نتيجةلوجود فقر دم شديد إلى متوسط الشدة. يمكن الكشف عن المرض باجراء حركةالهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) و يلاحظ عدم وجود اي نسبة من هيموجلوبين A و لا A2 و لا F ما هى أنواع فقر الدم، وما هى الأغذية المفيدة فى هذة الحالة، وما هو العلاج؟ وتجيب على هذا السؤال د. ألفت هندى أستاذ معهد الكبد قسم أمراض دم ومناعة قائلة: بالنسبة لأنواع فقر الدم فهى تنقسم إلى ثلاثة أنواع وهى: 1- نوع يحدث نتيجة نقص الحديد، ونقص فيتامين B6، B12. 2- ونوع نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء بسبب عوامل خارجية موجودة فى الدم مثل وجود أجسام مضادة لكرات الدم الحمراء، أو عيوب فى جدار خلايا الدم الحمراء مثل "أنيميا الفول"، أو نتيجة عيوب فى تكوين الهيموجلوبين، وقد يرجع هذا النوع إلى عيوب وراثية. 3- والنوع الأخير يكون نتيجة لفقد الدم عن طريق النزيف. ولتحديد العلاج لابد من معرفة نوع الأنيميا أولا فمثلا: - حالات نقص الحديد يلزمها علاج بالحديد والفيتامينات. - وعيوب تكسير كرات الدم مثل أنيميا الفول يعانى من زيادة فى نسبة الحديد فى الدم ويحتاج إلى أدوية تنقص هذه النسبة. - أما حالات فقد الدم فتحتاج فقط إلى نقل دم. للأعلى أما عن الأغذية المفيدة فهى تختلف أيضا باختلاف الحالات الثلاث فمثلا: أنيميا نقص الحديد يحرص على تناول الأغذية التى تحتوى على نسبة حديد عالية وتتوافر فى السبانخ والكبدة والعسل الأسود والتفاح والطماطم. أما الذى يعانى من زيادة الحديد يمتنع عن الأطعمة السابق ذكرها، ويأخذ أدوية تقلل من الحديد. أما حالات فقد الدم لا تحتاج إلى تغذية معينة ولكن التغذية بشكل عام. وتنصح د. ألفت هندى بإجراء صورة دم كاملة لمعرفة نسبة الهيموجلوبين فى الدم، وتحديد نسبة الحديد ومخزونه فى الجسم، وبناءً عليه يتم تحديد العلاج. أما إذا كانت أنيميا تكسير كرات الدم الحمراء، فلها فحوصات خاصة مثل الفصل الكهربائى للهيموجلوبين للأعلى أنواع سرطان الدم تنقسم سرطانات الدم إلى أربعة أنواع رئيسية هي : سرطان الدم النخاعي الحاد سرطان الدم الليمفاوي الحاد سرطان الدم النخاعي المزمن سرطان الدم الليمفاوي المزمن وهناك أنواع أخرى نادرة تدخل ضمن أحد الأنواع الأربعة المذكورة وإن كان لها خصائص بها . وقد سمي النوعان الأولان بسرطان الدم الحاد لأنه في الأزمنة التي لم يكن هناك علاج متوفر لهذه الأمراض كانت المدة المتوقعة لبقاء المريض فترة أشهر , بينما يمكن توقع بقاء المريض في النوعين الآخرين لسنوات حتى لو لم يتلقى أي علاج . والحقيقة أن هذه الأمراض الأربعة أنواع مستقلة يختلف الواحد عن الآخر ويختلف علاجها وتختلف استجابتها للعلاج ولذلك تختلف فرص الشفاء منها . يجمع هذه الأمراض إنها تنشأ في النخاع العظمي وتسبب احتلال حيز من مساحة النخاع العظمي يجعل الخلايا الطبيعية لا تجد مساحة كافية للتكاثر لإنتاج مكونات الدم من كريات الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية . ولذلك تتميز كلها بأنها تسبب فقر دم أو ضعف الخلايا المتعادلة وبالتالي ضعف في المناعة أو ضعف إنتاج الصفائح الدموية وبالتالي الميل إلى النزف وان كانت هذه الأعراض تختلف من مرض إلى آخر . وسنحاول فيما يلي بحث هذه الأمراض الواحد تلو الآخر . سرطان الدم النخاعي الحاد يكثر هذا المرض لدى البالغين ويقل لدى الأطفال وفي هذا المرض تتكاثر خلايا بدائية Primitive تشبه الخلايا الأم حتى تملأ معظم النخاع العظمي بحيث لا تبقى سوى مساحة محدودة للخلايا الطبيعية , فتحدث الأعراض لما يسمى بفشل النخاع العظمي . وهذا المرض له أنواع فرعية عديدة جرى تمييزها بحسب شكل الخلايا وبحسب الخلايا الطبيعية التي نشأت منها . ثم في الفترة الأخيرة صار يقسم هذا المرض حسب الاختلالات في الكروموسومات التي يمكن الكشف عنها مخبريا حيث ثبت أن بعض الحالات التي توجد فيها اختلالات معينة في كروموسومات (16 أو 15-17 أو 8-21) يكون فيها المرض أقل خطورة من حالات أخرى في كروموسومات (5 أو 7) . أعراض سرطان الدم النخاعي الحاد تكون أعراض سرطان الدم النخاعي الحاد عادة غير خاصة بهذا المرض لوحده , فمثلا يشعر المريض بضعف عام ودوار وإرهاق وضيق في التنفس عند بذل مجهود وخفقان بالقلب وقد يميل إلى النزف من اللثة أو الأنف وقد تظهر عليه آثار نزف تحت الجلد على شكل طفح في الساقين أو بقع دموية في أنحاء مختلفة من الجسم وقد ترتفع درجة الحرارة لديه لوجود عدوى بكتيرية في مكان من الجسم أو عامة في الدم , وتسمى هذه الأعراض أعراض فشل النخاع العظمي وذلك لأن سببها ضعف إنتاج كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية . تشخيص سرطان الدم النخاعي الحاد بسبب كون أعراض هذا المرض غير خاصة به لوحده , لذلك لابد للطبيب أن يكون لديه درجة عالية من الشك في هذا المرض خاصة إذا اجتمعت أعراض ضعف إنتاج أكثر من نوع من خلايا الدم . وفي دراسة تم نشرها من قبلي في المدونات الطبية السعودية أظهرت أن جميع المرضى الذين عاينتهم خلال عامي 1993-1994 م كان الوصول إلى الاشتباه في التشخيص بسيطا جدا أي بواسطة تحليل عدد من خلايا الدم , وفحص شريحة من الدم تحت الميكروسكوب . لذلك لا بد من إجراء هذا التحليل البسيط لأكبر عدد من المرضى الذين لديهم الأعراض المذكورة , ولا بد من وجود الاشتباه وإحالة المريض لمركز متخصص في علاج هذه الأمراض حتى يستبعد هذا الاشتباه . وعادة يتم التأكد من التشخيص بواسطة بذل النخاع العظمي الذي هو عبارة عن إجراء بسيط يتم تحت التخدير الموضعي أو بعد إعطاء حقنة منومة ولا يحتاج إلى تخدير عام إلا عند إجراء الفحص في الأطفال . ثم في حالة التأكد من المرض يتم إجراء فحوص خاصة للتأكد من النوع الدقيق للمريض وإجراء فحوص كروموسومات للنظر في احتمال الإجابة للعلاج . علاج سرطان الدم النخاعي الحاد يكون علاج هذا المرض عن طريق العلاج الكيماوي المكثف الذي يستمر لمدة 5-10 أيام باستخدام 2-3 عقاقير , تشمل في الغالب عقار Cytarabine واحد في العقاقير من مجموعة Anthracycline مثل عقار Daunorubicine . وللأسف فإن جميع العقاقير المؤثرة في هذا المرض تهاجم الخلايا الطبيعية للنخاع العظمي مثل ما تهاجم خلايا المرض الخبيثة ولذلك تزداد أعراض فشل النخاع العظمي لفترة مؤقتة تطول ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد فترة العلاج المذكورة ثم يستعيد النخاع العظمي عافيته وتعود خلايا الدم الطبيعية إلى التكاثر والنمو ويعود إنتاج الدم وتختفي أعراض فشل النخاع العظمي المذكورة . ويرجع السبب في أن الخلايا الطبيعية تعود إلى نشاطها وتكاثرها دون عودة الخلايا الخبيثة إلى أن الخلايا الخبيثة تتكاثر بسرعة أبطأ من الخلايا الطبيعية في هذا المرض ولكن هناك اختلال في الخلايا الخبيثة يمنعها من التميز إلى خلايا قادرة على القيام بالوظائف المسندة إليها , وكذلك لدى هذه الخلايا قصور عن الوصول إلى ما يسمى بالموت المبرمج Apoptosis بالتالي يزداد عددها في النخاع دون أن تكون سرعة تكاثرها عالية . للأعلى دراسات طبية حديثة زراعة خلايا دم الحبل السري .. التاريخ ونسب النجاح في السنوات العشر الأخيرة أصبح دم الحبل السري المصدر البديل والأهم للخلايا الجذعية المستخدمة في زراعة نخاع العظم. تحدثت الدكتورة أمل السريحي، استشارية أمراض الدم والأورام وزراعة نخاع العظم بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض، أنه في عام 1972 ظهر أول دليل على امكانية الاستفادة من دم الحبل السري. وفي عام 1980، كثرت الابحاث التي تقارن بين الخلايا الجذعية في دم الحبل السري ونخاع العظم، وقد تبين ان دم الحبل السري يحتوي على خلايا جذعية كافية وقادرة على النمو في بيئة نخاع العظم وانتاج مكونات نخاع العظم (كريات الدم البيضاء، والحمراء، والصفائح الدموية)، في مدة تتراوح بين 21 ـ 42 يوما بعد الزراعة. وفي أكتوبر (تشرين الأول) من عام 1988، تم اجراء أول عملية زراعة لخلايا جذعية مستخلصة من دم الحبل السري على يد الدكتورة والباحثة الفرنسية اليان جلوكماف، لطفل مريض عمره ست سنوات يعاني من مرض وراثي أدى الى فشل نخاع العظم يعرف بـ «انيميا فانكوني» Fanconi"s anemia، وقد جمعت تلك الخلايا من دم الحبل السري الخاص بأخته المتطابقة نسيجيا مع أخيها المريض. ولا يزال يعيش هذا المريض إلى يومنا هذا. مميزات الدم أوضحت الدكتورة أمل السريحي، أن للخلايا الجذعية المستخلصة من دم الحبل السري مميزات عن نخاع العظم، من أهمها: ـ أنها خلايا جذعية بدائية لا يشترط في أغلب الحالات ان تكون متطابقة مع خلايا المريض كما هي الحال في زراعة نخاع العظم، بل يكفي ان تكون مطابقة بنسبة 4/6 أو 5/6، وهناك احتمال بنسبة 10% ان يرفض الجسم هذه الخلايا. ـ تمتاز وحدات الخلايا الجذعية المستخلصة من دم الحبل السري بسرعة توفرها. ـ أنها اقل عرضة للأمراض التي لها علاقة برفض نظام المناعة في جسم المريض من جهة قبوله الخلايا الغريبة، وبانخفاض معدل الإصابة بالأمراض المعدية التي تصيب المريض عادة بعد الزراعة، كذلك بمعدل أقل للأمراض الناتجة عن مهاجمة الخلايا المزروعة لأنسجة المريض إذا ما قورنت بزراعة الخلايا الجذعية من نخاع العظم أو الدم. ـ يمكن ان تحفظ وحدة الحبل السري لمدة قد تبلغ عشر سنوات، حيث يتم سحب ما يقارب من 70 ـ 150 ملم من دم الحبل السري بعد الولادة مباشرة، وذلك بعد خروج المولود وفصله عن المشيمة. وترسل إلى المختبر المناعي لفرز الخلايا ومن ثم حفظها. عملية آمنة ونؤكد أنه لا يوجد خطر من سحب خلايا الحبل السري، سواء على الأم أو الطفل، فهي عملية آمنة بكل المقاييس ولا تستغرق العملية برمتها أكثر من عشر دقائق. وأن بضع أونصات (الاونصة 29 ملليلترا تقريبا) منه كافية للزراعة. وتتم اجراء العديد من الفحوص على دم الحبل السري للتأكد من خلوه من الأمراض المعدية أو الوراثية. ونشير إلى أن هناك حاليا أكثر من 6000 حالة تمت زراعتها من دم الحبل السري في العالم لأكثر من 70 مرضا مختلفا. وهذه الأمراض تدرج تحت قائمة فشل نخاع العظم بجميع انواعه الوراثي منه والمكتسب مثل: الثلاسيميا، الأنيميا المنجلية، أمراض نقص المناعة الوراثي، الأورام اللمفاوية الخبيثة، اللوكيميا، وأخيرا الأمراض الاستقلابية الوراثية. نتائج الزراعة أن نتائج الزراعة تختلف باختلاف المرض وحالة المريض عند اجراء الزراعة. ويجب ان نذكر هنا انه لا يجب مقارنة النتائج ببعضها. وبحسب الاحصائيات التي نشرت حديثا في المجلات الطبية الخاصة بزراعة النخاع العظمي والخلايا الجذعية، تبلغ نسبة الشفاء في مرض اللوكيميا من 45% الى 62%، وفي حالات فشل النخاع العظمي تصل النسبة الى 50%، وتستحوذ أمراض نقص المناعة الوراثي على الحظ الأوفر، حيث تبلغ نسبة النجاح 70 ـ 80%. وفي بعض الأمراض الاستقلابية الوراثية مثل مرض هيرلر Hurler disease، تصل نسبة النجاح الى 72%، أما بالنسبة لحالات الثلاسيميا والانيميا المنجلية فالحالات المزروعة من دم الحبل السري قليلة ويفضل ان تتم الزراعة باستخدام خلايا نخاع العظم من متبرع قريب، أو إذا كانت الزراعة من دم الحبل السري، فيجب ان تكون من حبل سري قريب ويحتوي على جرعة عالية من الخلايا الجذعية. ويجب ذكر ان الاحصاءات المذكورة تخص فقط الاطفال. وحيث ان حوالي 30% من الاطفال السعوديين المرضى لا يتوفر لهم متبرع قريب مطابق، كان الحل الامثل لعلاج هؤلاء الاطفال هو ارسالهم الى خارج المملكة (اميركا واوروبا) لإجراء زراعة النخاع. لذا ونظرا الى ان مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الابحاث يمتلك الآن الامكانات والكفاءات الطبية العالية والمخبرية والمادية لاجراء هذا النوع من الزراعة، فقد بدأ برنامج زراعة الخلايا الجذعية من دم الحبل السري في عام 2003، الذي تم بالتعاون مع بنوك دم الحبل السري في أوروبا وأميركا. يبلغ سعر الوحدة الواحدة للحبل السري حوالي 25 ألف دولار أميركي. وعند وجود مريض بحاجة الى احدى وحدات الحبل السري، يتم توفيرها بالتعاون مع أحد هذه البنوك ويتم ارسال الوحدة خلال 5 ـ 7 أيام. ونظرا الى ازدياد عدد الحالات التي تم زرعها باستخدام خلايا دم الحبل السري في مستشفى الملك فيصل التخصصي، حيث تم زرع أكثر من 73 حالة، لأمراض مختلفة منذ بداية البرنامج حتى الوقت الحالي لأمراض نقص المناعة الوراثي، فشل نخاع العظم، الأنيميا المنجلية، الأمراض الاستقلابية الوراثية، واللوكيميا بنسبة نجاح تبلغ 50 ـ 60% فسوف يتم البدء في المستقبل القريب ان شاء الله باستخدام وحدات الحبل السري من البنك السعودي الوطني الأول في مستشفى الملك فيصل التخصصي. والخلاصة ان خلايا دم الحبل السري قد تحولت من مجرد بقايا يتم التخلص منها في النفايات، الى مصدر مهم للخلايا الجذعية التي تساهم بدرجة كبيرة في انقاذ حياة الكثير من المرضى. *فقد أثبتت أن لب البطيخ بعد تحميصه بدون إضافة ملح وتناوله يساعد في خفض ضغط الدم المرتفع، مشيرة إلى أنه يحوى أيضاً العديد من الفيتامينات والمعادن.. كما تطرق البحث إلي بذور أخرى للفواكه، ومنها نوي المشمش الذي تتشابه فوائده مع فوائد اللوز لاحتوائه على دهون ومعادن وفيتامينات طور باحثون عامل تخثر اصطناعي يضاف إلى الدم ويمكنه أن يوقف النزيف الحاد المميت الذي يرافق عادة الإصابات في ميادين القتال وحوادث السيارات. ونقلت إذاعة "صوت أميركا" عن خبراء قولهم ان الإصابات البليغة هي السبب الرئيسي وراء وفاة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و44 سنة.وأضاف الخبراء ان النزيف جراء هذه الإصابات غالباً ما يمنع الدم في الجسم من التخثر لوقفه وبدء مسار الشفاء.وقالت البروفسور إيريك لافيك من جامعة "كايس ويسترن ريزيرف" في أوهايو ان الطريقة الوحيدة لعلاج مثل هذه الإصابات هي الضغط على الجرح إلى حين توقف النزيف.وأضافت لافيك "إذا أصيب المرء بجرح لا يمكن الضغط عليه أو غير مكشوف، يصبح من الصعب جداً وقف النزيف في ميادين القتال، ولذا طورنا هذا النظام لنحاول التعامل مع الحالات التي تكون فيها الإصابات داخلية ومعقدة ونرغب بوقف النزيف".ولفتت الإذاعة إلى ان لافيك وزملاءها استوحوا من إصابات الجنود الأميركيين المهددة لحياتهم في العراق وأفغانستان لتطوير جزيئات اصطناعية تقلد عمل صفائح الدم، وما أن تصل هذه الجزيئات التي لا لون لها إلى الدم حتى تتسبب بتخثره وتمنع سيلانه.وقالت لافيك انه ما أن تحصل إصابة حتى تنشط صفائح الدم في موضع الجرح.وذكرت الإذاعة ان الصفائح الاصطناعية التي طورها الباحثون مصنوعة من جزيئات كيميائية تتفكك بيولوجياً وتسمى "بوليمير".وأوضحت لافيك انه لا بد من إجراء مزيد من الأبحاث قبل البدء باستخدام الصفائح الاصطناعية عند البشر لأن البحث حالياً اقتصر على الفئران، لكنها أعربت عن تفاؤلها بالتوصل إلى نتائج واعدة. كشف الأطباء مؤخراً عن أن مضغ حبة من الأسبرين في حال الشعور بحدوث نوبة قلبية له دور كبير في إعاقة عملية تخثر الدم. وأشار الأطباء إلى أن غالبية النوبات القلبية تحدث بسبب الجلطة الدموية، ويمنع الأسبرين تراكم الصفائح الدموية فوق بعضها، وهى عملية مهمة لتكون الخثرات الدموية. للأعلى الاصابة الفيروسية فى سابقة أولى من نوعها ، كشفت دراسة طبية حديثة أن الاصابة الفيروسية ، خاصة بفيروس (سيتوميجالو) الذى غالبا ما يصيب ما بين 60 الى 90% من البالغين حول العالم. يعد أحد الاسباب الهامة وراء الاصابة بضغط الدم المرتفع أحد العوامل الهامة وراء الاصابة بأمراض القلب والازمات القلبية اضافة الى أمراض الكلى والفشل الكلوى . أوضح الباحثون أن اصابة الشخص بهذا الفيروس فى الوقت الذى تتوافر لديه عدد من العوامل المرضية الاخرى المهيئة للاصابة بأمراض القلب فان الفيروس يلعب دورا اضافيا فى الاصابة بتصلب الشرايين . للأعلى ضغط الدم احترس.. ضغط الدم "لص" يسرق حياة الإنسان* ** *القاتل الصامت.. هو الأسم الآخر لارتفاع ضغط الدم؛ وذلك لأنه لا يوحي بأية عوارض مميزة، ويمكن أن تصاب به لسنوات دون أن تعلم، فحوالي 90% من حالات الإصابة تكون دون سبب واضح؛ * *ويقتحم هذا المرض حياة ضحاياه دون سابق إنذار ويتم اكتشاف الإصابة به صدفة في أغلب الأحيان، وهو يصيب واحد من بين كل خمسة بالغين. وتزداد حالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع ازدياد وطأة الحياة، لا سيما مع حياتنا العصرية التي لا تكاد تخلو من القلق والتوتر وقلة النشاط البدني وأنماط الحياة غير الصحية؛ ابتداءً من الازدحام السكاني ومشاكل النقل إلى سوء التغذية وتلوث البيئة. * *أسباب ارتفاع ضغط الدم هناك بعض العوامل التي تسهم بزيادة احتمالية الإصابة به منها: - عوامل وراثية: حيث ثبت أن العائلات التي يكون فيها أحد الوالدين مصابا بارتفاع ضغط الدم، يصاب طفل من بين كل أربعة أطفال بارتفاع ضغط الدم.. أما إذا كان كلا الوالدين مصابين بالضغط فإن احتمالية إصابة الأبناء هي طفل من بين أثنين. - البدانة والخمول: حيث لوحظ أن الأشخاص ذوي الأوزان الزائدة معرضون للإصابة بالضغط أكثر من غيرهم، وأنهم عندما ينقصون أوزانهم تتحسن حالتهم بدرجات متفاوتة. - تقدم السن: حيث يزيد الضغط مع تقدم السن، وقد يكون السبب إلى جانب أسباب أخرى، انخفاض مرونة الشرايين مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي بصفة خاصة. - التوتر والقلق: حيث تلعب شخصية الفرد وطبيعة عمله دوراً هاماً في قابليته للإصابة بارتفاع ضغط الدم، وتزيد هذه القابلية إذا كان الشخص كثير التوتر والعصبية، وإذا كانت مهنته تتطلب منه جهداً فكرياً كبيراً، أو تلقي عليه قدراً عالياً من الأعباء. - الإفراط في تناول ملح الطعام: فمن المعروف أن الملح موجود في أجهزة الجسم، وهو يحافظ على وجود الماء في الجسم فالإفراط في تناول الملح يؤدي إلى كبر حجم السائل الذي يجب ضخه في أنحاء الجسم، وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح كاليابانيين وسكان كوريا الجنوبية ينتشر بينهم المرض أكثر من غيرهم من الشعوب. - الإدمان على الكحول أو التدخين: فمن الثابت أن إدمان الكحول يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم باعتباره مسبباً رئيسياً لأمراض القلب والشرايين، والجلطات. - حبوب منع الحمل (أقراص منع الحمل المركبة): فهي تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستيرون اللذين يسببان ارتفاعاً طفيفاً في ضغط الدم وقد يسبب أحياناً ارتفاعاً شديداً في ضغط الدم لبعض النساء. * *أعراض الإصابة بارتفاع ضغط الدم لا يشعر أغلب مرضى ارتفاع ضغط الدم بأية أعراض، ولكن من الممكن ظهور أعراض ناتجة عن مضاعفات ارتفاع ضغط الدم، ومن هذه الأعراض: - عدم اتزان وصداع. - نزيف أنفي. - ألم في مؤخرة الرأس عند الاستيقاظ في الصباح. - ألم في الصدر. - ضيق في التنفس. - اختلال في الوعي والتركيز. - ضعف في الأطراف. - تشنجات. - زغللة وضعف في البصر. * *أما الأعراض والعلامات الأخرى، تكون ناتجة عموماً عن مضاعفات أو حالات أخرى تؤدي إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتتضمن: - تعرق زائد. - تشنج العضلات. - ضعف عام. - تبول بشكل متكرر. - خفقان القلب بسرعة. * *آثار ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى مشاكل صحية خطيرة ترتفع حدتها إذا لم تتم معالجته بالشكل المناسب، وتختلف هذه الآثار والمضاعفات من شخص لآخر بالاعتماد على أربعة عوامل خطر رئيسية لا يمكن السيطرة عليها هي: - العمر: حيث تزداد احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع تقدم السن. - العرق: فالزنوج هم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم من البيض. - الجنس: ففي مرحلة الشباب ومنتصف العمر يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء، والعكس فيما بعد الستين. - التاريخ المرضي للعائلة: فقد ينتج ارتفاع ضغط الدم عن عوامل وراثية. وبشكل عام فإن لارتفاع ضغط الدم مضاعفات سلبية كبيرة على جميع أعضاء الجسم، إلا أن أكثر الأعضاء تأثراً هي القلب والكلى والدماغ على التفصيل التالي: القلب: نتيجة للإصابة بارتفاع ضغط الدم لا يحصل القلب على الكمية اللازمة من الدم والأكسجين مما قد يؤدي إلى انسداد الشريان التاجي والإصابة بنوبة قلبية، كما أن هذا النقص المزمن في تروية القلب قد يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب وتوقف القلب عن النبض مما يتسبب في أغلب الأحيان بالوفاة. الدماغ: نتيجة لضيق الشرايين تقل تروية الدماغ بالدم مما يؤدي إلى نوبة تأتي على صورة فقدان مفاجئ للقوة والإحساس بالشلل، وقد تحدث النوبة (السكتة الدماغية) نتيجة تمزق أحد الشرايين في الدماغ مؤثرة على وظائف الدماغ، ودخول المريض في غيبوبة. الكلى: كما عرفنا، فإن ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى نقص تروية الأعضاء بالدم، فنتيجة لنقص تروية الكلى تقل قابليتها للتخلص من الفضلات والسموم، وهذا ما يسمى بالقصور الكلوي الذي يترتب عليه تراكم المواد السامة في الدم. * *للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم يؤكد الدكتور أشرف عبد العزيز، أستاذ التغذية بكلية الاقتصاد المنزلى جامعة حلوان، إلى أن مرضى الضغط المرتفع يمكنهم الحفاظ على المعدل الطبيعى لضغط الدم من خلال الاهتمام بطرق الوقاية المتمثلة فى 8 خطوات: - التوقف عن التدخين والابتعاد قدر المستطاع عن مخالطة المدخنين. - ممارسة التمارين الرياضية يوميا إذا أمكن أو 4 مرات أسبوعياً على الأقل، بمعدل نصف ساعة يومياً مثل المشى والجرى الخفيف والسباحة. - فى حالة كون المريض بديناً عليه إنقاص الوزن باتباع نظام غذائي تحت إشراف أخصائى التغذية، فقد أوضحت الدراسات أن هناك علاقة وطيدة بين السمنة وارتفاع ضغط الدم، ولقد وجد أنه كلما نقص الوزن قلت فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم، كما تبين أن الأشخاص الذين تتجمع عندهم الدهون فى الجزء العلوى من الجسم يكونون أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنة بأولئك الذين تتجمع عندهم الدهون فى الجزء السفلي. - الإقلال من إضافة الملح إلى الطعام ومن تناول الأغذية المملحة كالمخللات والأغذية الحريفة والبطاطس المقلية والجبن زائد الملح والمعلبات والشوربة المجففة والكاتشب، ويفضل الإقلال من تناول الملح بقدر الإمكان، حيث إن جسم الإنسان يحتاج إلى نصف جرام فقط من الملح يوميا على الأكثر، أى ما يعادل ربع ملعقة صغيرة، بينما تبين أن الاستهلاك اليومى العام للملح يفوق الأربعة جرامات، مما يساهم فى ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير. - الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم والبوتاسيوم ومن الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل اللبن ومنتجاته ويفضل قليل الدسم، وتناول الأسماك بشكل مناسب، أما البوتاسيوم فيوجد فى الموز وعصير البرتقال والمشمش والسبانخ والطماطم. - الإقلال من تناول الدهون المشبعة والكوليسترول، وهى موجودة فى الأغذية الحيوانية كالزبد والجبن واللحوم الحمراء وصفار البيض والكبد. - الإقلال من شرب القهوة والشاى قدر المستطاع. - الابتعاد عن التوتر والضغوط النفسية. * *السر في الأطعمة الطبيعية بعيداً عن الأدوية والعقاقير، هناك وصفة طبيعية ينصح الأطباء بتناولها لخفض ضغط الدم تجنبا للأضرار المترتبة عليه.. على رأس تلك الوصفات شرب المياه... لأنه أولا وأخيرا يقي الإنسان من الجفاف وأمراض الكلى ويمنع الصدمات حول العينين والحبل الشوكى، هذا ما ذكره الباحث كريستوفر ماثياس، * *وذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المفاجئ يكون لديهم خلل في نظام الأعصاب الأوتوماتيكي الذي يتحكم في وظائف الجسم مثل، ضغط الدم ونبضات القلب والتعرق، لذا فالمياه هي أفضل السبل لخفض الضغط. الكركديه ... من أهم وأفضل المشروبات التي تستعمل لتنظيم عملية ضغط الدم بالجسم، حيث ينصح الأطباء بتناول مغلى الكركديه "الساقع" لخفض ضغط الدم، ومغلى الكركديه "السخن" لرفع ضغط الدم، وقد تمكن بعض الصيادلة لشركة القاهرة للأدوية من استخلاص أدوية خافضة للضغط ومكافحة الميكروبات من أوراق وأزهار الكركديه. أوراق الزيتون.. حيث أكد الأطباء فاعليته في خفض ضغط الدم المرتفع، والطريقة تتمثل في أن يؤخذ أربع ملاعق كبيرة من أوراق الزيتون الطازجة وتغسل جيدا ثم توضع في قدر ويضاف لها كوبان من الماء البارد ثم توضع على النار حتى درجة الغليان ثم يزاح من على النار ويغطى ويترك جانبا لمدة عشر دقائق ويصفى ويشرب المريض مقدار كوب بعد كل وجبة غذائية. الكمثرى ... حيث ينصح خبراء التغذية أيضا مرضى ضغط الدم بتناولها، لأنها تساعد في التخفيف من ضغط الدم المرتفع لاحتوائها على الماغنيسيوم، كما تعد منظفا قويا للمعدة والأمعاء، كما أن قشرتها غنية بالاملاح المعدنية ويعتبر السكر الموجود بها لا يؤثر على المصابين بالسكري. أما الجمعية الطبية الامريكية فقد كشفت في تحليل أجرته أن الأطعمة والمشروبات الغنية بالكاكاو تخفض ضغط الدم، بينما قد لا يؤدي احتساء الشاي الأخضر أو الأسود لذلك، مشيرة إلى أن انخفاض ضغط الدم بفضل الكاكاو يمكن أن يقلل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والأزمات القلبية بنسبة تتراوح بين 10 و 20 في المئة. وللأبحاث الطبية الأوربية رأى آخر، * *فقد أثبتت أن لب البطيخ بعد تحميصه بدون إضافة ملح وتناوله يساعد في خفض ضغط الدم المرتفع، مشيرة إلى أنه يحوى أيضاً العديد من الفيتامينات والمعادن.. كما تطرق البحث إلي بذور أخرى للفواكه، ومنها نوي المشمش الذي تتشابه فوائده مع فوائد اللوز لاحتوائه على دهون ومعادن وفيتامينات. وهناك مأكولات أخرى صنفها الأطباء كوسائل طبيعية لخفض ضغط الدم، أهمها الفواكه كالبرتقال، والموز، وعصير العنب، والثوم، والبطيخ، ومكسرات الكاجو، وجوز الصويا، ونبات اللوز.* تحليل الدم حبيت اطرح موضوع عن تحاليل الدم .. كثير ما يعرفون محتوى التحاليل الطبيه و الشغله جداً سهله وبسيطه .. حبيت الخصها لكم و معرفتكم فيها مو يعني تستغنون عن الروحه للدكتور هي مجرد معلومات للفائده راح اكتب لكم بعض الاختصارات الموجوده بورقة التحليل مع معانيها وبعض المعلومات عنها ( ملاحظه : غالبا توضع المعدلات الطبيعيه مرفقه في ورقة التحليل جنب النتيجه ويكون قدام بعضها رمزين ( f ) اختصار لكلمة female اللي معناها " مرأة " .. و ( m ) اختصار لكلمة male اللي معناها " رجل " ) WBC أو Leukocytes كريات الدم البيضاء المعدل الطبيعي : 4,500 الى 10,000 cells/mcL L y m p h الخلايا اللمفاوية في كريات الدم البيضاء RBC أو Erythrocytes كريات الدم الحمراء المعدل الطبيعي في الرجال : 4.7 الى 6.1 million cells/mcL المعدل الطبيعي في النساء : 4.2 الى 5.4 million cells/mcL H g b أو Hb الهيموجلوبين المعدل الطبيعي في الرجال : 14.0 الى 18.0 المعدل الطبيعي في النساء : 12 الى 16 H c t نسبة الهيموجلوبين لبلازما الدم المعدل الطبيعي في الرجال : 38.0 الى52.0 المعدل الطبيعي في النساء : 36.0 الى 46.0 M c h الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء المعدل الطبيعي : 27 الى 31 MCV الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء في الدم فإذا كان أصغر من الحد الأدنى للمعدل الطبيعي دل مثلا على وجود فقردم ونقص في كمية الحديد وإذا كان أكبر من الحد الأعلى الطبيعي دل مثلا على فقر الدم الناتج من نقص فيتامين "ب12". المعدل الطبيعي : 80 الى 95 M c h c نسبة الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء المعدل الطبيعي : 32 الى 36 P l t أو PLATELETS عدد الصفائح الدموية المعدل الطبيعي : 140 الى 440 L d H انزيم في الخلايا يرتفع عند تكسر الدم C B C تحليل تعداد الدم الكامل ESR = Erythrocyte Sedimentation Rate و معدلها الطبيعي الى 20 فما اكثر فهو غير طبيعي BT (Bleeding Time)APTT و PT هذه التحاليل تقيس وقت تجلط الدم .. يعني تفيد في معرفة سيولة الدم .. طبعا لو زاد وقت التجلط يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط وهذا كويس .. لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف .. هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات حتى لو كانوا اصغر سنا .. Glucose جلوكوز .. وهو لحساب نسبة السكر بالدم HDL (الكوليسترول الجيد) ذو الكثافة العاليه LDL (الكوليسترول السئ) ذو الكثافة المنخفضة Triiodothyronine او T3 + Free Thyroxine او Free T4 الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول المعدل الطبيعي : 82 الى 179 TSH هذا واحد من هرمونات الغده الدرقيه و هو الوحيد المختلف لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله .. ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه المعدل الطبيعي : 0.40 الى 4.0 ملاحظه أخيره : المعدلات والأرقام اللي ذكرتها ماهي ثابته وتختلف من مستشفى لمستشفى يعني ممكن تلقون تغييرات خفيفه فيها لكن ما راح تكون بعيده عن الارقام اللي ذكرتهم رحلة الدم(الاعجاز ) هل تفكرت من قبل في المسافات الشاسعة والرحلات المتواصلة التي يقطعها الدم في عروقك دون توقف ليغذي أنسجة جسدك ويزودها بالأكسجين اللازم لحياتها ويطرح عنها السموم والفضلات الضارة بها .. هل تعلم كيف يتم ذلك؟ يخبرنا العلم بأن القلب الذي لا يجاوز حجمه ضعف قبضة اليد ينبض دون توقف بمعدل 100,000 نبضة يومياً أي ما يعادل 40 مليون نبضة في السنة الواحدة وذلك ليضخ الدم باستمرار بشبكة محكمة من الأوعية الدموية والتي تعرف بالجهاز الدوراني يقدر طولها بـ 97,000 كم!!!! عشرون ثانية فقط هي الزمن اللازم لدوران الدم بكامل الجهاز الدوراني!! فمن الذي أحكم وأحسن صنع هذا الجهاز المعجز؟ هو الله تبارك وتعالى القائل في محكم كتابه العزيز: (صُنْعَ اللَّهِ الَّذِي أَتْقَنَ كُلَّ شَيْءٍ إِنَّهُ خَبِيرٌ بِمَا تَفْعَلُونَ) [النمل: 88]. من الطالبة خديجة المواس رامز الاحمد مصطفى الربيع اشراف المدرس أحمد وسيم الإبراهيم المصادر... يتحدث عن الاسبرين assennara.net/articles-28846-مضغ-الأسبرين-يعرقل-تخثر-الدم.html paltoday/arabic/News-70676.html يتحدث عن رموز تحليل الدم khozamanajd/vb/showthread.php?t=51843 يتحدث عن ضغط الدم وعلاجه واسبابه groups.google/group/alsooosa/browse_thread/thread/dd551075e905ea26/8b42d4eebc4e055e?lnk=gst&q=%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85#8b42d4eebc4e055e -- groups.google/group/alsooosa/browse_thread/thread/53d6eef4f5bcc89/3add5fd97337da7?q=%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85 الاصابة الفيروسية ، خاصة بفيروس (سيتوميجالو) shahro/vb/showthread.php?41898-ضغط-الدم-المنخفض-قد-ينجم-عن-اصابة-فيروسية الابحاث الطبية عن الدم werathah/phpbb/archive/index.php/t-7776.html groups.google/group/alsooosa/browse_thread/thread/38e84e19abae7ce3/f0cf8500e57a5c92?lnk=gst&q=%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85#f0cf8500e57a5c92 ahlabaht/40020926313-%D9%85%D9%83%D9%88%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85-blood-components الأمراض التي تصيب الدم ejabat.google/ejabat/thread?tid=292186d162b8dcbb ruqya.net/forum/showthread.php?t=3312 6abib/a-1273.htm يتحدث عن تخثر الدم assennara.net/articles-28376-تطوير-عامل-تخثر-اصطناعي.html kaheel7/modules.php?name=News&file=article&sid=1020 مكوناته آلية العمل صحته الأمراض التي تصيبه عروض بوربوينت فلاش فلاش فيديو تعليمي خرائط ذهنية خارطة مفاهيم الأغذية المفيدة له الأعشاب المفيدة له الإعجاز العلمي في القرآن والسنة نشرات أخبار استفسارات وإجابة الأطباء عنها زيارة خبير الأبحاث الحديثة درس (رحلة معرفية ) هل تعلم أطلس الصور تصميم وتنسيق الموقع : ريما عاشوري المعلومات من انجاز الطلاب : أحمد رامز - مصطفى الربيع - خديجة الموسى - زاهر الشيبان بإشراف المدرس : احمد وسيم الابراهيم ومن انجاز الطلاب : ليال الجيز - عهد الجيز - أحلام شيخ صالح بإشراف المدرسة : زينة مقلي ومن انجاز الطلاب : معتصم عبيدين - ربا عبيدين - ابراهيم حياني - نور عباس - لين عباس - بشرى شيخ ديب - أسعد حياني - وائل عبيدين - محمد دعبول - غادة عبيدين للأعلى

#Savetherabbit on Mandela sculpture, says Twitter Mail &

Neste SÁBADO, GLOW Edition com o melhor DJ de Funk da

permettendomi artifici spontanei, "Un amico si presenta a casa

Im appalled at the tact of my soon to be ex- family I guess. I get

ENGLISH MUFFIN BREAKFAST (foodloversrecipes) A perfect classic

"José Manuel "Chepo" de la Torre deja la directiva del Tri tras

And now for todays cuteness overload... The 4 puppies below are

1 like - 1 odgovor Dosadnoo -.- 1. Status veze: 2. Horoskopski

**FOR SALE** 6v battery operated car, child can drive and stear

★✰★ATTENTION EVERYBODY★✰★ One Xtreme Team is starting

This eBay course is Brilliant.. Since we are in exactly the

This is absolutely unconstitutional and wrong in definately, I see

This is a REMINDER that the next Anglo Business Networking Group

Best Buy 40mm Red Crystal Ball Prisms #1701-40 Best Buy 40mm

“La primera vez que la vi… Todo en mi cabeza se

Dear All, At a time for new beginnings, on the auspicious

The measure of our principles, beliefs and values is determined in