เมื่อวานมีนักศึกษา (ปี 4) post มาใน facebook ของเรา ถามคำถามตามนี้ อาจารย์ครับ ขอถามหน่อยครับ ถ้า กินยาคุมฉุกเฉิน ไป เม้ดแรกแล้ว แล้ว กินเม้ดที่2 เมื่อผ่านไปแล้ว20 ชม (จริงๆต้องกินหลังจากเม้ดแรก 12ชม) ในกรณีนี้ต้องทำยังไงครับ ? โอกาสท้องสูงไหม? ขอบคุณครับ ตอนแรกอ่านแล้วก็รู้สึกฉุนนิดๆ ว่าทำไมเด็กสมัยนี้ไม่นยอมหาคำตอบเอง (เรื่องยาคุมนี้ก็สอนไปแล้วด้วย) แต่อีกใจหนึ่งก็คิืดว่า เป็นคำถามที่น่าสนใจ และ คนถามหรือคนใกล้ชิด อาจกำลังมีปัญหาอยู่จริงๆ (ในทางปฏิบัติ) เราจึงไปค้นข้อมูลว่ามี guidelines หรือ การวิจัยใดทำเรื่องนี้บ้างหรือไม่ ไดั้ผลว่า มีการวิจัยหนึ่งที่ใกล้เคียงกันมาก ชื่อ A randomized trial to compare 24h versus 12h double dose regimen of levonorgestrel for emergency contraception. ตีพิมพ์ในวารสาร Hum Reprod. 2005 Jan;20(1):307-11. humrep.oxfordjournals.org/content/20/1/307.long การศึกษานี้ทำในประเทศจีน (Beijing, Hong Kong, Nanjing, Shanghai and Shenzhen) เก็บข้อมูลตั้งแต่ปี 1997 - 2003 มีวิธีการคร่าวๆ คือให้ levonorgestrel dose แรก (0.75mg) ภายใน 120 hr หลัง intercourse และ dose ที่สองแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกให้ 12 hr หลัง dose แรกกลุ่มที่ 2 ให้ 24 hr หลัง dose แรก ผลปรากฏว่า the crude pregnancy rate was 1.9% in the 24 h group [95% confidence interval (CI) 1.17–2.94] and 2.0% in the 12 h group (95% CI 1.19–2.99). The proportion of pregnancies prevented was estimated to be 72% in the 24 h group and 75% in the 12 h group. ผู้วิจัยจึงสรุปว่า The second dose of levonorgestrel can be given in a flexible schedule (12–24 h) to make it more convenient for the women. สรุป : ถ้าเราเชื่อการศึกษานี้ การให้ตามที่นักศึกษาถามมาก็ไม่ได้ทำให้เกิดผลแตกต่างในแง่ประสิทธิภาพ จากการให้ตามคำแนะนำ (แต่ปัจจุบัน WHO แนะนำให้กิน 2 เม็ด - 1.5 mg ครั้งเดียวเลย) สุดท้าย อยากให้คนทีสนใจในผลการศึกษานี้และต้องการนำผลการศึกษาไปใช้ ได้เข้าไปอ่าน paper ฉบับเต็มก่อนนะครับ อย่าเชื่ออาจารย์จนกว่าจะได้ประเมินสิ่งนั้นๆด้วยตันเองก่อน
Posted on: Tue, 16 Jul 2013 01:25:15 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015