25 NOV 13 | Guía suplementaria para la práctica clínica Manejo de la parálisis de Bell Esta guía es solo informativa y educativa. No pretende ser la única fuente de orientación para el manejo de la parálisis de Bell y solo proporciona un marco basado en la evidencia para la toma de decisiones. Dres. Reginald Baugh, Gregory Basura, Lisa Ishii, Seth R. Schwartz, Caitlin Murray Drumheller; Rebecca Burkholder y Col. AAO-HNS Bulletin. November 2013 ÍNDICE Referencias Introducción La parálisis de Bell (PB) es la mononeuropatía aguda (afectación de un solo nervio) más común, y el diagnóstico más comúnmente asociado con la paresia o la parálisis del nervio facial. La PB del nervio facial es una paresia (debilidad) o parálisis unilateral rápida (pérdida completa del movimiento) de causa desconocida. La condición causa la imposibilidad parcial o total de mover voluntariamente los músculos de la cara del lado afectado. Aunque generalmente es autolimitada, la paresia/parálisis facial que ocurre en la PB provoca una incompetencia oral temporal significativa y la imposibilidad de cerrar el párpado, lo que a su vez da lugar a una posible lesión ocular. También se presentan otros trastornos a largo plazo que pueden ser devastadores para el paciente. En general, los tratamientos están diseñados para mejorar la función facial y facilitar la recuperación. Las opciones terapéuticas son el tratamiento médico (esteroides y antivirales, solos y combinados), la descompresión quirúrgica y las terapias alternativas como la acupuntura, aunque hay controversias al respecto. Por otra parte, hay numerosas pruebas para evaluar a los pacientes. En la PB, el beneficio de muchas de ellas es cuestionable, incluidas las pruebas de laboratorio, los estudios de diagnóstico por imágenes y los electrodiagnósticos. Asimismo, si bien los pacientes con PB consultan en un principio por paresia/parálisis facial, no todos los pacientes con paresia/parálisis facial tienen PB. Preocupa el hecho que los pacientes con otras etiologías subyacentes o puedan ser erróneamente diagnosticados o que se produzca un retraso innecesario en el diagnóstico. Todas estas preocupaciones sobre la calidad brinda la oportunidad de mejorar el diagnóstico y el manejo de los pacientes con PB. Al evaluar un paciente con paresia/parálisis facial en busca de la PB, se debe considerar lo siguiente: La PB es de aparición rápida (
Posted on: Wed, 27 Nov 2013 21:30:36 +0000
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