Queridos amigos y colegas: en este momento de inestabilidad que apenas comienza, siento la obligación de aclarar algunos puntos, sobre todo para aquellos que no pertenecen al sector salud y que no conocen algunos detalles importantes sobre el funcionamiento del mismo y la existencia de proyectos de ley dirigidos a privatizar la salud. NADIE SE OPONE A TRAER EXTRANJEROS, NOS OPONEMOS A LA DESREGULACION Y DESPROTECCIÓN DEL NACIONAL Si bien es cierto que la ley de importación de profesionales de la salud no dice taxativamente que habrá privatización, contiene puntos que apoyarán su implementación. Por otro lado, es importante aclarar que no sólo quieren importar médicos especialistas...la ley dice profesionales y técnicos de la salud. Veinticinco gremios de la salud consensuaron los términos del proyecto de ley en donde se intentaba proteger a los profesionales nacionales en cuanto a tiempo de contratación y sitios de nombramiento de extranjeros, y esto fue acordado en mesa de negociación pero omitido o en la asamblea al momento de pasar la ley. 1. La ley no regula el tiempo de contratación de extranjeros, sólo dice prorogable luego de un año...o sea indefinido 2. También dice que estos médicos serán evaluados y que de no cumplir con los requisitos o desempeño adecuados no serán contratados o recontratados y lo mismo si hay panameños concursando por el puesto...pero no se definen claramente los requisitos o parámetros a evaluar en su desempeño, y no se toma en cuenta a los estudiantes prontos a graduarse y que no podrán concursar hasta tener sus papeles en orden (lo que toma en promedio 3 meses) 3. Dice la ley que los extranjeros serán evaluados por la universidad de panamá y el consejo técnico, pero resulta que existen 4 o 5 universidades más que forman profesionales de la salud en panamá y que no se toman en cuenta...probablemente por que algunas son privadas y no son políticamente manipulables, y llama la atención que existe un anteproyecto de ley para modificar la forma en que funciona el consejo técnico y que no se ha hecho de conocimiento público 4. El deficit de profesionales de salud existe principalmente en el interior, pero se omitió este punto en la ley y se permite que los extranjeros trabajen en la capital, por qué? porque quieren dejar abierta la posibilidad de contratarlos en la ciudad hospitalaria y otros hospitales en construcción 5. Eliminaron el articulo 12 que decía "el estado promoverá la estabilidad laboral de los profesionales de la salud que requiera el sistema público de salud" Por qué??? PRIVATIZACIÓN: 1. Ya existía un concurso para licitar servicios de administración y otros por empresas privadas en la ciudad hospitalaria. Tomemos en cuenta que la administración privada busca sólo el LUCRO de los administradores. Pero según M no hay intención de privatizar el sistema, por lo cual él "pospone" la licitación (hasta el 7 de nov...o sea días patrios). A la administración pública no le interesa brindar servicios que le generen gastos que a su parecer no están justificados...ejemplo, las compañías de seguro médico, que no cubren cáncer, no cubren enfermedades crónicas y no cubren prevención, sólo deciden cubrir lo mínimo y al final el paciente no tiene acceso a servicios que necesita o se tiene que endeudar hasta la zapatilla para recibir tratamiento 2.Existe un proyecto de ley presentado a la asamblea por el ministro de salud anterior en el que se eliminan los patronatos de los hospitales. Los patronatos (Oncológico, Hospital del Niño, Santo Tomás, De Obaldía en Chiriquí) son administrados por grupos de personas de la comunidad y profesionales de la salud sin fines de lucro. En su lugar, el proyecto suplanta estos grupos por el ministro de salud (puesto político) y empresas del sector privado!!! Esto tampoco se ha publicado en los medios de comunicación (pero yo misma leí el documento!!!). 3. Existe un anteproyecto de ley que declara de interes nacional la medicina globalizada en panamá (también tengo el documento), que dice en sus primeras líneas "medicina globalizada es un concepto nuevo pero que está creciendo de forma espectacular y supone un volumen de NEGOCIO IMPORTANTE con impacto a nivel mundial...Panamá cuenta con numerosas facilidades e intalaciones médicas de primer orden" Ciudad Hospitalaria???, para los que no saben allí habrá hasta cirugía robótica, la cual no ha demostrado consistentemente ser superior a otras técnicas quirúrgicas, pero es mucho más cara, en otras palabras, el resultado para la salud de un paciente es igual pero le cuesta miles de dólares más, y es ilógico para un estado que todavía no logra brindar servicios básicos a la población. Cada Da Vinci (instrumento de cirugía robótica) cuesta millones de dólares, y habrán varios de estos en Ciudad Hospitalaria...la pregunta es quién se beneficia 4. Cuando estos proyectos de ley se intenten pasar en la asamblea y el sector salud proteste por razones obvias, habrán médicos extranjeros que nos suplanten y perderemos el último recurso de presión al gobierno. Lógico que el profesional que emigra a otro país lo hace por necesidad y está en la posición más vulnerable de todas y según la ley no tienen estabilidad laboral El argumento que da el gobierno diciendo que por la huelga los pacientes tienen que buscar atención privada pareciera hipócrita y con doble moral. Los pacientes asegurados se ven obligados a buscar atención privada todos los días del año ya que se les dan citas en 4 y 6 meses (a veces hasta en 1 año!) porque no hay cupo... esto deriva a su vez de que los especialistas ven hasta 30 pacientes por día (en 8h) y simplemente no se dan abasto, a diferencia de los motivos que da el gobierno: los médicos no asisten (entonces por qué no los botan y contratan otros?), hay exceso de especialistas en la capital (pero aún así el especialista no tiene más de 15 minutos por paciente para atenderlo adecuadamente). Y ni hablar de los cuartos de urgencias en donde a veces el paciente pasa más de 12 horas esperando aunque tenga un diagnóstico de gravedad porque NO HAY QUIEN LO VEA. Es importante comentar que para nombrar a un médico en un departamento el jefe de esa área justifica a la administración la necesidad con estadísticas, y esta decide contratar o no más médicos y personal...Pero repiten y repiten que hay un EXCESO de médicos en la capital...pero claro, esto cambiará cuando se terminen hospitales ahora en construcción, que podrán ser llenados de profesionales extranjeros, que es más rentable ya que no tendrán beneficios de indemnización y no podrán ganar más que el salario mínimo del panameño El argumento de que la institución pública paga la especialidad a los médicos (como si estuvieramos en un salón de clases todo el día sentados) con el compromiso de que se cubra necesidad de especialistas tiene varias aristas. El especialista en formación (residente) trabaja un promedio de 100 a 120horas por semana, 8 veces al mes por 30 h o más sin dormir, con un salario de 1300 a 1500 dólares al mes, y está prohibido por ley trabajar en la privada o ejercer medicina de cualquier otra forma, lo que significa que hacen gran cantidad de sacrificios por 3 a 6 años y le ahorran miles de dólares a la institución por que trabajan por 4 funcionarios pero sólo se le paga a uno. Luego de tanto sacrificio y estudio te quieren enviar al lugar más recóndito del país sin absolutamente ningún incentivo y diciendo que tienes que dejar tu familia y tus bienes y propiedades para ir a trabajar por la salud, sin insumos ni equipo, por el doble de tiempo que estuviste en formación (o sea 6 a 12 años). Tampoco toman en cuenta la voluntad de los propios médicos para ir al interior, es decir (y en mi caso en particular y de otros colegas), si quiero ir a Chiriquí (donde se jubilaban 9 ginecólogos cuando yo me graduaba y donde Alberto y yo tenemos familia y propiedades) pero mi plaza está asignada para Coclé, pues entonces Coclé tiene que ser! Y para colmo, la plaza que te ofrecen a veces no es adecuada para tu especialidad pero te dicen que tienes que aceptar el nombramiento "para entrar al sistema" y que se te dará un puesto apropiado más adelante, pero esto ni lo ponen por escrito ni lo hacen realidad ( hay colegas esperando esto por más de 3 años!). El gobierno hace pensar a la población que los médicos somos frescos y no queremos trabajar, pero la verdad es que somos esclavos del sistema y nos quieren esclavizar aún más. El que trabaja para el hospital público lo hace por necesidad, para ser sujeto de préstamo (luego de 11 años o más de estudios comiendote un cable), como especialista empiezas con un salario de 1500 dólares y tienes que trabajar 3 años para que te den un aumento de 200 dólares (menos impuesto y seguro social). En estos momentos nos deben 4 meses de turnos extraordinarios trabajados y ni siquiera nos han dado una fecha de probable pago, pero las cuentas por pagar no se ponen en pausa y la deuda que se tenga crece si no se puede pagar la letra...lo cual sufrimos repetidamente durante nuestra carrera No permitan que los engañen, lo que trata de hacer el gobierno ahora es utilizarnos como chivo expiatorio, haciendo creer que los que tenemos intereses políticos o monetarios somos nosotros y que no tenemos interés en el futuro de salud. Pero esto apenas es el comienzo...Ya ocurrió en Chile, Colombia, Costa Rica y España; sólo tienen que buscar en Youtube para ver como se repetirá la historia. Aquí les dejo un link y un llamado a la reflexión. Esto es un problema de todos. youtu.be/KCakfY-dnP0
Posted on: Fri, 04 Oct 2013 17:05:46 +0000
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