TABAC, ECIGARETTE ET ACCIDENTS CARDIOVASCULAIRES : UNE NOUVELLE ÉTUDE SCIENTIFIQUE (par Sylvain Filatriau) Accidents cardiovasculaires : la cigarette électronique une alternative au tabagisme plus saine ? Les accidents cardiovasculaires causés par la fumée du tabac pourraient-ils être évités grâce à la cigarette électronique ? A chaque fois qu’on demande à des personnes quelles sont les maladies causées par le tabagisme, le résultat est sans appel : le cancer du poumon est de loin le plus cité. En réalité, parmi les décès directement liés au tabac, ceux découlant d’accidents cardiovasculaires sont deux fois plus nombreux que ceux attribuables à un cancer du poumon. Une étude réalisée au niveau mondial en 2004 estime que 8 personnes sur 10 ayant eu un infarctus avant 45 ans sont des fumeurs et que 60 % des infarctus sont exclusivement causés par le tabagisme. Le Docteur Farsalinos, cardiologue et auteur de plusieurs études sur l’impact de la cigarette électronique sur la santé a présenté le 31 août 2013 à Amsterdam une nouvelle étude lors du Congrès annuel de la Société Européenne de Cardiologie. Cette étude scientifique analyse l’impact de la cigarette électronique sur la circulation coronaire et sur le niveau de carboxyhémoglobine : les résultats sont très positifs pour la cigarette électronique puisque contrairement à la cigarette classique, son utilisation n’a pas d’incidence sur ces paramètres clés du risque d’accident cardiovasculaire. Pourquoi le tabac fumé peut entraîner des accidents cardiovasculaires ? Le tabagisme peut entraîner des accidents cardiovasculaires via deux mécanismes que sont la trombose et le spasme : Le spasme diminue la taille des artères ce qui réduit le flux sanguin, d’où un moindre apport d’oxygène au coeur et une altération de son bon fonctionnement. En plus de la diminution qualitative du flux sanguin, la fumée du tabac affecte sa qualité, l’oxygène transporté par les globules rouges est en effet remplacé par le monoxyde de carbone contenu dans la fumée du tabac. Un spasme peut entraîner des symptômes d’angine de poitrine voire parfois conduire à un infarctus. La trombose correspond à la formation d’un caillot qui bouche entièrement et brusquement une artère coronaire : c’est ce qui cause le plus fréquemment un infarctus du myocarde. Or la fumée de tabac a un effet sur la coagulation ce qui augmente fortement la survenue d’une trombose. En moyenne, un fumeur a 3 fois plus de risque d’accident cardiovasculaire qu’un non fumeur. Ce risque est proportionnel au nombre de cigarettes fumées puisqu’il est 7 fois plus important pour un fumeur de plus d’un paquet par jour par rapport à un non fumeur. Cependant il faut avoir en tête qu’il n’y a pas de seuil et de durée d’exposition à la fumée du tabac en dessus duquel il n’y a pas de risque accru. Ainsi ceux qui pensent que fumer quelques cigarettes par jour n’est pas dangereux se trompe. De même ceux qui fument occasionnellement dans l’année sont tout autant concernés. Des personnes de tous âges meurent chaque année du fait de cette ignorance. Pour rappeler les bénéfices de l’arrêt du tabac voici les effets sur le corps après l’ultime cigarette d’après les Docteurs Abdennbi et Lahlou : Au bout de 20 minutes : La tension artérielle et le rythme cardiaque reviennent à un niveau normal, Après 8 heures : les cellules sont à nouveau oxygénées normalement et on observe une diminution de moitié du taux de monoxyde de carbone dans le sang. Le risque de spasme coronaire est déjà diminué. Après 24 heures : le risque d’infarctus du myocarde commence à baisser. Par ailleurs, les résidus de fumée et le mucus commencent à être éliminées des poumons. Le nicotine est évacuée du corps. Après 48 heures : l’odorat et le goût commencent déjà à revenir. Après 72 heures : la respiration s’améliore et les bronches commencent à se relâcher. Arrêter de fumer réduit rapidement les risques cardiovasculaires mais il faut 10-20 ans pour que les effets du tabac disparaissent presque totalemen Arrêter de fumer réduit rapidement les risques cardiovasculaires mais il faut 10-20 ans pour que les effets du tabac disparaissent presque totalement Entre 2 à 12 semaines après avoir arrêter de fumer : la toux s’estompe ainsi que le souffle et les terminaisons gustatives se reconstituent. De 1 à 9 mois après avoir arrêter de fumer les cils bronchiques se reconstituent. Le souffle continue à s’améliorer ainsi que la fonction pulmonaire. Après 1 an : le risque d’accident vasculaire cérébral redevient identique à celui d’une personne n’ayant jamais touché à une cigarette. Parallèlement le risque d’infarctus du myocarde est divisé par deux. Après 5 ans : le risque de cancer du poumon est réduit de 50%. le risque d’infarctus du myocarde redevient le même que celui d’une personne n’ayant jamais touché à une cigarette. Après 10 à 20 ans : le risque de cancer de la bouche, de l’œsophage et de la vessie est presque identique à celui d’une personne n’ayant jamais touché à une cigarette. L’espérance de vie redevient la même que celle d’une personne n’ayant jamais touché à une cigarette. On voit clairement que le risque d’accident cardiovasculaire du fait du tabagisme diminue rapidement après avoir arrêté de fumer. Seulement voilà pour cela il faut réussir à décrocher. C’est dans cette optique que le Docteur Farsalinos (auteur d’étude sur la toxicité de la cigarette électronique, sur l’E-tabagisme passif, étude de cas clinique…) a analysé l’impact de la cigarette électronique sur la circulation coronaire et le niveau de carboxyhémoglobine. L’étude a été présenté le 31/08/2013 au Congrès annuel de la Société Européenne de Cardiologie. ... L’abstract de l’étude a été publié sur le site de la société européenne de cardiologie. L’un des sites les plus reconnus en terme de recherche sur le coeur theheart.org y a consacré un article. Effets immédiats de la consommation de cigarette électronique sur la circulation coronarienne et les niveaux de carboxyhémoglobine dans le sang : comparaison avec la cigarette Auteurs: K. Farsalinos(1) , D. Tsiapras(1) , S. Kyrzopoulos(1), C. Stefopoulos(1) , A. Spyrou(1) , M. Tsakalou(1) , E. Avramidou(1) , D. Vasilopoulou(1) , G. Romagna(2) , V. Voudris(1) , (1) Centre de chirurgie cardiaque d’Onassis , 2e département de cardiologie - Athènes – Grèce , (2) Laboratoire de recherche en biologie et toxicologie d’Abich - Verbania – Italie,Cité dans European Heart Journal (2013 ) 34 (Abstract Supplément ), 13 Objectif: Le tabagisme provoque une élévation aiguë des niveaux de carboxyhémoglobine ( HbCO ) et a des effets néfastes immédiats sur la circulation coronarienne . Le but de cette étude était d’évaluer les effets de l’utilisation de la cigarette électronique sur la microcirculation coronarienne. ... Conclusion : Les augmentations significatives de la HbCO et du CVRI (indice de résistance vasculaire coronaire) et la diminution du CFVR (réserve coronaire) ont été observés chez les fumeurs après qu’ils aient fumé 2 cigarettes. Au contraire, aucune différence n’a été observée sur tous les paramètres après l’utilisation de la cigarette électronique chez les fumeurs et les ex-fumeurs . La recherche dans ce domaine doit être intensifiée car la cigarette électronique pourrait potentiellement réduire considérablement les effets néfastes sur la santé associés au tabagisme . Sur son site internet le Docteur Farsalinos précise : «Cette étude est la première qui examine les effets de l’utilisation de la cigarette électronique sur la circulation coronarienne. Nous savons que le tabagisme a des effets néfastes immédiats, en diminuant la capacité des artères coronaires à fournir du sang vers le cœur, et notre but était de vérifier si l’utilisation de la cigarette électronique avait des effets similaires. Après avoir fumé 2 cigarettes nous avons observé une réduction de 16% du débit sanguin coronaire maximal et une élévation de 19% de la résistance à l’écoulement. Parallèlement, après l’utilisation de la cigarette électronique, aucune différence dans le flux sanguin coronaire et la résistance n’a été observée par rapport à la mesure de référence. Les résultats sont impressionnants et montrent que, contrairement au tabac, la cigarette électronique n’affecte pas l’oxygénation du coeur. Cependant, nous devons rester prudents et dire clairement que cela ne signifie pas qu’il n’y a pas d’effet de l’utilisation de la cigarette électronique sur le long terme. Il est actuellement impossible d’évaluer les effets de l’utilisation à long terme mais les preuves actuellement disponibles suggèrent fortement que les cigarettes électroniques sont de loin une alternative moins nocive que les cigarettes classiques. Les autorités sanitaires du monde entier évaluent le statut réglementaire des cigarettes électroniques. Dernièrement, la Commission européenne a proposé sa médicamentalisation Sachant le potentiel des cigarettes électroniques comme alternative au tabagisme et sur la base des preuves scientifiques indiquant clairement qu’elles sont beaucoup plus sûres, il est important que les autorités sanitaires réglementent ces produits d’une manière à favoriser leur accès aux fumeurs qui sont incapables d’arrêter de fumer avec les méthodes médicales actuelle plutôt que de le restreindre. » absolut-vapor/addiction-tabac/tabac-ecigarette-et-accident-cardiovasculaire/
Posted on: Mon, 02 Sep 2013 22:52:54 +0000
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