Tarafıma çok sorulan yeni malüliyet yönetmeliği aşağıdaki gibidir. Malülen emekli olabilmek için; 1800 gün prim ödemesi, 10 yıldan beri sigortalı olmak ve heyet raporu alıp, SGK kurumunun heyetinin onaylaması gerekmektedir. EK 1 HASTALIK LİSTESİ A. NÖROLOJİ 1. Epilepsi – konvülsif epilepsi: (grand mal veya psikomotor) Tipik bir nöbetin detaylı bir şekilde tarif edilerek belgelendirildiği, ilişkili olan tüm olayları içeren; en az 3 aylık tedaviye rağmen ayda üç ve üçten fazla yaşanan ve beraberinde; A. Gündüz yaşanan ataklar (bilinç kaybı ve konvülsif nöbetler) veya B. Gün boyunca aktiviteyi belirgin olarak kötüleştiren artçıları bulunan gece atakları. 2. Epilepsi – nonkonvülsif epilepsi: (petit mal, psikomotor, fokal) İlişkili olan tüm olayları içeren tipik bir nöbet şeklinin detaylı bir şekilde tarif edilerek belgelendirildiği, en az 3 aylık tedaviye rağmen haftada birden daha sık ortaya çıkan ve beraberinde A. Bilinç değişiklikleri veya bilinç kaybı ve atipik davranış gibi geçici postiktal bulguların olması veya B. Gün boyunca aktiviteyi belirgin olarak kötüleştirmesi. 3. Santral sinir sistemi vasküler hastalıkları: Aşağıdakilerden biri ile beraber en az 1 yıldır olan post-vasküler hastalık: A. Sekel halini almış, başarısız konuşma veya iletişime neden olan duyusal veya motor afazi; veya B. Kaba ve beceri gerektiren hareketlerde veya yürüme ve duruşta devamlı bozukluğa neden olan, etkilenen vücut yarısında veya tek ekstremitede motor fonksiyonun belirgin ve kalıcı olarak bozulması ve efektif ambulasyonun ve kendine bakım aktivitelerinin sağlanamaması. (Bozukluğun değerlendirilmesi parmak, el ve kol kullanım engeli ve/veya hareket engeli derecesine bağlıdır.) 4. Benign beyin tümörleri: 1, 2, 3. başlıkları altında veya etkilenen vücut sistemi kriterleri içinde değerlendirilir. 5. Parkinson Sendromu: Tek başına veya diğer bulgular ile beraber kaba ve beceri gerektiren hareketlerde veya yürüme ve duruşta devamlı bozukluğa neden olan, iki ekstremitede belirgin rijidite, bradikinezi veya tremor ile giden ve tedaviye yanıt vermeyen olgular. 6. Serebral Palsi: A. IQ düzeyi 50 veya altında veya B. Zarar vericilik veya duygusal instabilite gibi anormal davranış şekilleri veya C. Konuşma, işitme veya görsel kusur nedeniyle olan belirgin iletişim bozukluğu veya D. 3B’de tarif edildiği şekilde olan motor fonksiyon bozukluğu 7. Spinal kord, sinir kökü lezyonları, dejeneratif nörolojik hastalıklar veya herhangi bir nedene bağlı olan: A. 3B’de tarif edildiği şekilde olan motor fonksiyon bozukluğu veya B. Anal inkontinans veya C. Daimi sonda kullanmayı gerektiren veya D. Günde 3 kez ve üzeri TAK yapmak zorunda olan idrar inkontinansı. 8. Multiple Skleroz: A. 3B’de tarif edildiği şekilde olan kalıcı motor fonksiyon bozukluğu veya B. Görme veya mental bozukluğun bulunması.(Bu durumlarda değerlendirme ilgili vücut sistemine göre yapılır) veya C. Multiple skleroz sürecinde patolojik olarak etkilendiği bilinen santral sinir sistemi alanlarındaki nörolojik işlev bozukluğundan kaynaklanan, fizik muayene ile gösterilen, motor fonksiyonda belirgin yorgunluk ile tekrarlayıcı aktivitedeki anlamlı kas zayıflığı veya D. EDSS 5,5 ve üzeri olması. 9. Amyotrofik lateral skleroz 10. Anterior poliomyelit ile birlikte: A. Konuşma, yutma veya nefes almada belirgin güçlük olması veya B. 3B’de tarif edildiği şekilde olan motor fonksiyon bozukluğu 11. Myastenia gravis ile birlikte: A. Tedavi altında olmasına rağmen konuşma, yutma veya nefes almada belirgin güçlük olması veya B. Tedavi altında olmasına rağmen, dirence karşı olan tekrarlayıcı eylemde yer alan ekstremite kaslarında belirgin motor zayıflık olması. 12. Müsküler distrofi ile birlikte: 3B’de tarif edildiği şekilde olan motor fonksiyon bozukluğu 13. Periferal nöropatiler ile birlikte: A. Tedaviye rağmen sekel halini almış 3B’de tarif edildiği şekilde motor fonksiyon bozukluğu veya B. Tek veya çift taraflı sekel halini almış total brachial plexus lezyonu(EMG ile kanıtlanmış) 14. Tedaviye rağmen anlamlı düzelme göstermeyen subakut kombine kord dejenerasyonu (pernisiyöz anemi v.b) ile birlikte 3B’de tarif edildiği şekilde olan motor fonksiyon bozukluğu. 15. Huntington Koresi, Friedrich ataksisi gibi dejeneratif hastalıklar, spino-serebellar dejenerasyon veya serebellar hastalıklar: Beraberinde; A. Başkasının yardımını gerektirecek düzeyde denge bozukluğu, 3B’de tarif edildiği şekilde olan motor fonksiyon bozukluğu, veya B. Kronik beyin sendromu (Bulgular Psikiyatri bölümünde yer alan maddelere göre değerlendirilir) 16. Serebral travma: Bu bölümde yer alan 1, 2, 3 maddelerine ve Psikiyatri bölümünde ki kriterlere göre değerlendirilir. 17. Syringomyeli: A. Ciddi bulbar belirtiler veya B. 3B’de tarif edildiği şekilde olan motor fonksiyon bozukluğu 18. Demans: Günlük yaşam aktivitelerini yapabilmesi için yönlendirme ve destek gerektirecek düzeyde kognitif bozulma (ileri derecede demans) B. PSİKİYATRİ 1. (IQ 50 ve altı) Zeka gerilikleri 2. Tedaviye rağmen çalışma olanağı vermeyen şizofreni ve alt tipleri 3. Tedaviye rağmen çalışma olanağı vermeyen şizoafektif bozukluk 4. Tedaviye rağmen çalışma olanağı vermeyen sanrısal bozukluklar 5. Tedaviye rağmen çalışma olanağı vermeyen atipik veya başka türlü sınıflandırılamayan psikozlar 6. Tedavi ile işlevselliği düzelmeyen progresyon gösteren ve çalışma olanağı vermeyen bipolar bozukluk 7. Tedavi ile işlevselliği düzelmeyen ve çalışma olanağı vermeyen beyin hasarı, beyin işlev bozukluğuna bağlı davranış bozuklukları (organik kişilik ve davranış bozukluğu, frontal lob sendromu, v.b.) 8. Tedavi ile işlevselliği düzelmeyen ve çalışma olanağı vermeyen psikotik özellikli kronik obsesif kompulsif bozukluk, kronik travma sonrası stres bozukluğu ve komorbiditesi 9. Tedavi ile işlevselliği düzelmeyen ve çalışma olanağı vermeyen beyin hasarı, beyin işlev bozukluğu ve bedensel hastalıklara bağlı ruhsal bozukluklar (organik bipolar tiplerini içerir, organik sanrılı bozukluk, demansiyel ve amnestik v.b. tablolar) 10. Yaygın gelişimsel bozukluklar (otistik bozukluk, asperger v.b.) C. GÖZ HASTALIKLARI 1. Görme azlığı A. Bariz bir patolojinin varlığını ileri tetkiklerin de desteklediği en iyi düzeltmeyle bile artmayan, her bir gözün görme keskinliğini ileri derecede bozan görme azlığı (Bilateral 0,1 [20/200] ve bu seviyenin altında görme keskinliği olması) B. Bu madde kapsamında yer alan katarakt, üveit, glokom, retina hastalıkları tedavi sonrası değerlendirilir. 2. Pterjium ve semblafaron Bilateral 0,1 (20/200) ve bu seviyenin altında görme keskinliğini bozan korneada ileri derecede bulanıklığa neden olan, tekrarlayan, tedaviden fayda görmeyen iki taraflı pterjium veya semblafaron 3. Keratitler ve grefon hastalığı Bilateral 0,1 (20/200) ve bu seviyenin altında görme keskinliğini bozan keratitler veya grefon hastalığı 4. Keratokonus Bilateral 0,1 (20/200) ve bu seviyenin altında görme keskinliğini bozan, kontakt lensten yararlanmayan iki taraflı keratokonus 5. Üveitler Bilateral 0,1 (20/200) ve bu seviyenin altında görme keskinliğini bozan, tekrarlayan, tedaviden fayda görmeyen üveitler 6. Retina Kanamaları Bilateral 0,1 (20/200) ve bu seviyenin altında görme keskinliğini bozan, sık tekrarlayan, sekel bırakmış, tedavisi güç retina kanamaları 7. Orbita Patolojileri Bilateral 0,1 (20/200) ve bu seviyenin altında görme keskinliğini bozan, her iki göz yuvarlağını hareketsiz kılan, sekel bırakmış orbita travmaları, iltihapları veya tümörleri 8. Retinopatiler Bilateral 0,1 (20/200) ve bu seviyenin altında görme keskinliğini bozan, tedaviden fayda görmeyen retinopatiler, retina dejeneresansları, makülopatiler 9. Görme alanı patolojileri Her iki gözde periferik görme alanının 10°’ye kadar daralarak sekel oluşturması ve tübüler görme seviyesine düşmesi 10. Ptozis Cerrahi tedaviden yarar görmeyen, görüş alanına engel olan, sekel halindeki bilateral göz kapağı düşüklüğü 11. Diplopi Primer pozisyonda çift görmeye neden olan, sekel halindeki her iki göz kaslarının paralizisi D. KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI 1. Komplikasyonlu sağırlık Yardımsız ayakta durmayı engelleyen denge bozuklukları ile birlikte olan, ameliyat ve işitme cihazlarıyla düzeltilemeyen kalıcı iki taraflı çok ileri düzeyde işitme kaybı 2. Dil Etiyolojisine bakılmaksızın dilin en az 2/3 ünün alınması 3. Larenks Etiyolojisine bakılmaksızın sürekli kanül kullanmayı gerektiren total yada kısmi larenks yokluğu 4. Ses organları Düzeltilemeyen ağır dispne ve afoni ile birlikte olan iki taraflı hastalık, travma ve tümörleri E. ONKOLOJİ 1. Baş ve boyunun yumuşak doku ve diğer malign tümörleri : Tüm kulak (iç,orta,dış), burun, paranasal sinüs, nazofarenks, dudak, yanak, dil, ağız tabanı, çene (tükrük bezleri ve tiroid bezi hariç) A. Antineoplastik tedaviyi takiben ilerleyen hastalık veya B. Antineoplastik tedavi sonrasında rekurrens gösteren (gerçek vokal kordlarda olan rekürrens hariç) hastalık veya C. Bölgesel lenf nodları dışındaki uzak organ veya uzak lenf nodları metastazı varlığı 2. Cilt A. Sarkom veya karsinom: Anrezektabl lokal veya anrezektabl metastatik hastalık B. Melanoma: 1 veya 2’de tanımlandığı şekilde; 1. Geniş eksizyon sonrası metastaz yapmış (rekürren hastalık olarak kabul edilmeyen, başka bir bölgede ortaya çıkan primer melanoma hariç) 2. a veya b’de tanımlanan metastazları bulunan; a. Anrezektabl 2 veya daha fazla değişik anatomik bölgede lenf bezi metastaz varlığı (Görüntüleme yöntemleri veya fizik muayene ile saptanabilmelidir) b. Anrezektabl komşu cilde veya daha uzak bölgelere olan metastazlar 3. Yumuşak Doku Sarkomu A. Anrezektabl bölgesel veya uzak metastazlar ile beraber olan veya B. Antineoplastik tedavi sonrasında ilerleyen veya tekrarlayan anrezektabl hastalık 4. Lenfoma (T-hücreli Lenfoblastik Lenfoma hariç) A. Non-Hodgkin lenfoma: 1 veya 2’de tanımlanan şekliyle; 1. Agresif lenfoma (diffüz büyük B-hücreli lenfoma dahil), başlangıç antineoplastik tedavi sonrasında ilerleyen hastalık 2. 12 aylık periyot süresince birden fazla antineoplastik tedavi başlanması gereksinimi olan, yavaş ilerleyen lenfomalar (mikozis fungoides ve foliküler küçük çentikli hücreli dahil) B. Hodgkin hastalığı: Antineoplastik tedaviden sonra ilerleyen hastalık C. Kemik iliği veya kök hücre nakli ile beraber olan lenfomalar: Nakil tarihinden itibaren en az 12 ay süreyle malul olarak kabul edilir. Sonrasında, var olan herhangi bir rezidü hasar(lar)ı etkilenen vücut sistemi kriterleri altında değerlendirilir. 5. Lösemiler A. Akut lösemi (T-hücreli lenfoblastik lenfoma dahil): tanı veya relaps tarihinden itibaren en az 24 ay süreyle; kemik iliği veya kök hücre naklinden itibaren en az 12 ay süreyle malul olarak kabul edilir. Sonrasında, var olan herhangi bir rezidü hasar(lar)ı etkilenen vücut sistemi kriteleri altında değerlendirilir. B. Kronik myelojenöz lösemi: 1 veya 2’de tanımlanan şekliyle; 1. Hızlanmış (akselere) veya blast fazı; tanı veya relaps tarihinden itibaren en az 24 ay süreyle, kemik iliği veya kök hücre naklinden itibaren en az 12 ay süreyle malul olarak kabul edilir. Sonrasında, var olan herhangi bir rezidü hasar(lar)ı etkilenen vücut sistemi kriterleri altında değerlendirilir. 2. Kronik faz; a veya b’de tanımlanan şekliyle: a. Kemik iliği veya kök hücre naklinden itibaren 12 ay süreyle malul olarak kabul edilir. Sonrasında, var olan herhangi bir rezidü hasar(lar)ı etkilenen vücut sistemi kriterleri altında değerlendirilir. b. Antineoplastik tedaviye rağmen progresif seyreden hastalık C. Kronik lenfositer lösemi: 1. Akut lösemiye dönüşüm gösteren veya 2. 12 aylık periyod süresince birden fazla antineoplastik tedavi başlanması gereksinimi olan 6. Multipl Myelom A. Antineoplastik tedavi sonrasında tedaviye yanıtın alınamadığı veya progresif seyrettiği veya B. Kemik iliği veya kök hücre nakli ile beraber olan durumlar; kemik iliği veya kök hücre naklinden itibaren 12 ay süreyle malul olarak kabul edilir. Sonrasında, var olan herhangi bir rezidü hasar(lar)ı etkilenen vücut sistemi kriterleri altında değerlendirilir. 7. Tükrük bezleri Anrezektabl uzak metastazları bulunan karsinom veya sarkom 8. Tiroid bezi A. Anaplastik (andiferansiye) karsinom veya B. Anrezektabl ve bölgesel lenf nodlarını aşan metastazları bulunan ve radyoaktif iyot tedavisine cevap vermeyen progresif seyreden karsinom veya C. Anrezektabl uzak metastazı bulunan medüller karsinom 9. Meme (sarkoma hariç) A. Anrezektabl lokal olarak ilerlemiş karsinom (inflamatuar karsinom, göğüs duvarı veya cilde doğrudan uzanımı bulunan herhangi bir boyuttaki tümör, aynı taraftaki internal mamarian lenf nodlarına metastazı bulunan herhangi bir boyuttaki tümör) veya B. Lokal ileri evre veya metastatik hastalıkta verilen antineoplastik tedaviye rağmen ilerleyen hastalık 10. İskelet sistemi sarkomu A. İnoperabl veya anrezektabl hastalık veya B. Antineoplastik tedavi sonrası tekrarlayan ve anrezektabl olan hastalık veya C. Anrezektabl uzak metastazı bulunanlar 11. Maxilla, orbita veya temporal fossa A. Anrezektabl bölgesel veya uzak metastazı bulunan, herhangi bir tip sarkom veya karsinom veya B. Orbitaya veya etmoid veya sfenoid sinuslere uzanımı bulunan antrum karsinomu (nazofarinks tümörü hariç) veya C. Kafa tabanına, orbitaya, meninkslere veya sinuslere uzanımı bulunan tümörler 12. Sinir sistemi A. 1 veya 2’de tanımlanan şekliyle, santral sinir sisteminin (beyin ve spinal kordun) malign tümörleri: 1. Medulloblastom veya diğer primitif nöroektodermal tümörler (PNET) gibi oldukça malign olan, belgelenmiş metastazı olan tümörler, glioblastome multiforme, ependimoblastom, diffüz intrinsik beyin sapı gliomları veya primer sarkomlar 2. Antineoplastik tedaviyi takiben progresif olan veya rekürrens gösteren anrezektabl hastalık veya B. 1 veya 2’de tanımlanan şekliyle, periferal sinir veya sinir kökü malign tümörleri: 1. Metastazı bulunan 2. Antineoplastik tedaviyi takiben progresif olan veya rekürrens gösteren 13. Akciğerler A. Akciğerin küçük hücreli olmayan karsinomları İnoperabl, anrezektabl, rekürens gösteren veya hiler nodlara veya daha uzağa metastazı bulunan veya B. Küçük hücreli karsinom: Toraksa sınırlı hastalıkta uygulanan tedavilere rağmen ilerleyen veya yaygın hastalık olması veya C. Anrezektabl superior sulcus karsinomu (pancoast tümörleri dahil) 14. Plevra veya mediasten A. Antineoplastik tedaviye rağmen ilerleyen plevranın malign mezotelyoması B. 1 veya 2’de tanımlandığı şekliyle, mediastenin malign tümörleri: 1. Bölgesel lenf nodlarına veya daha uzağa metastazı bulunan (germ hücre tümörleri hariç) 2. Başlangıç antineoplastik tedaviyi takiben progresif olan veya rekürrens gösteren 15. Ösefagus veya mide A. Ösefagusun karsinomu veya sarkomu (gastrointestinal stromal tümör hariç) B. 1 veya 2’de tanımlandığı şekliyle, mide karsinomu veya sarkomu; 1. İnoperabl, anrezektabl, komşu yapılara uzanımı bulunan veya rekürrens gösteren 2. Uzak organ ve uzak lenf nodlarına metastazı bulunan C. Antineoplastik tedavilere dirençli veya ilerleyen gastrointestinal stromal tümör 16. İnce barsağın karsinomu, sarkomu veya karsinoid tümörleri A. İnoperabl, anrezektabl veya rekürrens gösteren (gastrointestinal stromal tümör hariç) veya B. Bölgesel lenf nodlarından daha uzağa metastazı bulunan (gastrointestinal stromal tümör hariç) veya C. Antineoplastik tedavilere dirençli veya sistemik tedaviye cevap vermeyen ilerleyen gastrointestinal stromal tümör 17. Kalın barsak (ileoçekal valvden itibaren, anal kanal dahil) A. İnoperabl, anrezektabl veya rekürrens gösteren adenokarsinom veya B. Cerrahi sonrası rekürrens gösteren anüsün skuamoz hücreli karsinomu veya C. Bölgesel lenf nodlarından daha uzağa metastazı bulunan 18. Karaciğer, safra kesesi, safra yolları A. Anrezektabl karaciğerin malign tümörleri B. Anrezektabl safra kesesinin malign tümörleri C. Anrezektabl safra yollarının malign tümörleri 19. Pankreas A. Anrezektabl karsinom (adacık hücreli karsinomlar hariç) veya relaps hastalık veya B. Fizyolojik olarak aktif, inoperabl veya anrezektabl olan adacık hücreli tümörler 20. Böbrekler, adrenal bez veya üreterlerin karsinomu A. İnoperabl, anrezektabl hastalık veya B. Cerrahi olarak çıkarılamayan nüks veya uzak metastazı olan karsinomlar 21. Mesanenin karsinomu A. Mesane dışına taşan hastalık veya B. Total sistektomi sonrası rekürrens gösteren veya C. İnoperabl veya anrezektabl olan 22. Kadın genital yollarının karsinomu veya sarkomu A. 1 veya 2’de tanımlandığı şekliyle uterin korpus: 1. Antineoplastik tedavilere cevap vermeyen ilerleyen lokal ileri hastalık veya antineoplastik tedaviye cevap vermeyen uzak organ metastazları 2. Antineoplastik tedaviyi takiben progresif olan veya rekürrens gösteren B. 1 veya 2’de tanımlandığı şekliyle uterin serviks: 1. Pelvik duvara, vajinanın alt bölümüne veya komşu veya uzak organlara metastazı bulunan 2. Antineoplastik tedaviyi takiben progresif olan veya rekürrens gösteren C. 1 veya 2 veya 3’de tanımlandığı şekliyle vulva veya vajina: 1. Komşu organlara invazyon gösteren 2. Bölgesel lenf nodlarına veya daha uzağa metastazı bulunan 3. Antineoplastik tedaviyi takiben progresif olan veya rekürrens gösteren D. Fallop tüpleri: Antineoplastik tedaviyi takiben progresif olan veya rekürrens gösteren E. 1 veya 2’de tanımlandığı şekliyle, overler: 1. Aşagıdakilerden en az bir tanesinin bulunduğu germ hücreli tümörler dışındaki tüm malign tümörlerde: a. Pelvis dışına uzanım gösteren tümör(örneğin; periton, omentum veya barsak yüzeylerinde tümör implantlarının bulunması) b. Antineoplastik tedaviyi takiben rekürrens gösteren 2. Germ hücreli tümörler; antineoplastik tedaviyi takiben progresif /nüks gelişen ve anrezektabl olanlar 23. Prostat bezinin karsinomu A. Hormon tedavisine rağmen progresyon gösteren ileri evre hastalık veya B. Kemik dışı visseral metastazı bulunan (iç organlara olan metastazlar) 24. Testis: Antineoplastik tedaviyi takiben progresif olan veya cerrahi olarak çıkartılamayan rekürrens veya metastatik tümör 25. Penis: Anrezektabl bölgesel lenf nodlarına veya daha uzağa metastazı bulunan karsinom 26. Uygun incelemeye rağmen primer kaynağın bilinmediği durumlar Cerrahi, radyoterapi, antineoplastik tedaviye yanıt vermeyen, ilerleyici hastalık gösteren boyun lenf nodlarına yayılmış, metastatik karsinom veya sarkom 27. Kemik iliği veya kök hücre nakli ile tedavi edilmiş malign neoplastik hastalıklar A. Allojenik transplantasyon: Nakil tarihinden itibaren en az 12 ay süreyle malul olarak kabul edilir. Sonrasında, var olan herhangi bir rezidü hasar(lar)ı etkilenen vücut sistemi kriteleri altında değerlendirilir. veya B. Otolog transplantasyon: Nakil de dahil olmak üzere, tedavi planı altında tedavinin başladığı ilk tarihten itibaren en az 12 ay süreyle malul olarak kabul edilir. Sonrasında, var olan herhangi bir rezidü hasar(lar)ı etkilenen vücut sistemi kriteleri altında değerlendirilir. 28. Diğer maddelerde maluliyet süresi belirtilmeyen ve “İyi diferansiye tiroid kanserleri ve derinin bazal hücreli kanseri” dışındaki tüm malign hastalıklar teşhis tarihinden itibaren 18 ay süresince malul kabul edilir ve bu süre sonunda hastalık durumuna göre maluliyet yönünden tekrar değerlendirilir F. HEMATOLOJİ 1. Anemiler A. Ağır aplastik anemi (nötrofil 200-500, trombosit 20000’in altı); sık transfüzyon gereksinimi B. Fankoni aplastik anemisi ve diğer konjenital aplastik anemiler; sık transfüzyon gereksinimi olan C. Diamond Blackfan anemisi (konjenital hipoplastik anemi); tedavilere yanıt vermeyen D. Eritrosit enzim ve membran defektleri ile seyreden, Hb
Posted on: Thu, 19 Sep 2013 09:39:29 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015