Texto del anterior artículo sobre Radiología. Perdonad las incomodidades. Gracias. Si bien los beneficios de la radiografía digital, incluyendo reducida exposición a la radiación y la mejora de la eficiencia, son numerosos, el uso de sensores digitales y placas de fósforo fotoestimulable (PSPs) puede presentar retos para los médicos que están acostumbrados a tomar la película de rayos X. He aquí tres errores comunes cuando el uso de sensores digitales y PSP, y las estrategias para evitarlos. FIGURA 1. Aumentar la angulación vertical para garantizar la captura de los ápices. FIGURA 2. Para grabar los bordes distales de los caninos, el borde anterior del sensor digital debe ser colocado hacia el canino en el lado opuesto. FIGURA 3. Para evitar el solapamiento molares, el borde anterior del receptor de imagen se coloca lejos de la superficie lingual del premolar. Sensores y PSP digitales tienen dimensiones más pequeñas de grabación, que pueden conducir a las radiografías que faltan anatomía importante, por lo tanto el aumento de la necesidad de exposiciones adicionales. Como todos los médicos están obligados a la "tan bajo como sea razonablemente posible" principio (ALARA) de reducir la exposición de los pacientes a la radiación, se debe evitar repeticiones innecesarias. Para evitar la falta anatomía importante debido a las menores dimensiones del sensor o PSP, la angulación vertical u horizontal del haz de rayos X se puede alterar para proyectar la zona deseada en el receptor de imagen (Figura 1). Los ápices de los dientes también pueden quedar cortado cuando se toman radiografías periapicales. Para evitar esto, las angulaciones verticales y horizontales deben ser dirigidas hacia el receptor de imagen, que permite la grabación de la anatomía que aparece más allá de las dimensiones del sensor. Sin embargo, la angulación no debe cambiar más de 15 ° de distancia de la perpendicular. Grabar el borde distal de los caninos en las radiografías de aleta de mordida también puede ser un reto. Mediante la colocación del borde anterior del el sensor digital de distancia de las superficies linguales de los dientes, los bordes distales de los caninos se pueden grabar. Con el fin de evitar un error de superposición, el sensor debe ser colocado hacia el centro de la cavidad oral con el borde anterior del sensor de posición hacia adelante, más cerca del canino en el lado opuesto (Figura 2). Solapamiento horizontal Los primeros molares, segundos molares maxilares, y los bordes distales de los caninos con los premolares están en mayor riesgo de error se superponen en radiografía digital. Overlap( superposición) es común porque el tamaño de los sensores digitales pueden interferir con la colocación exacta necesaria para imagen troneras de los dientes. El gran forma romboidal de los maxilares primero aumenta el riesgo molares superposición. Para evitar este problema, el receptor de imagen se debe colocar como si tomar una radiografía premolar (Figura 3). El receptor de imagen se debe colocar lejos de la superficie lingual del premolar. Superposición de errores el borde distal del canino con el primer premolar se ven afectados por la anatomía, también. La primera dimensión de ancho de premolar puede superponer la cúspide lingual en la imagen del canino. Para evitar esta superposición, la angulación horizontal de la cabeza del tubo se debe colocar por lo que el haz de rayos X se cruza con el canino desde una posición ligeramente distomesial. Poca o ninguna superposición del contacto canino y premolares se producirá si el cambio de la cabeza del tubo es inferior a 15. º Contraste de la imagen Contraste de la imagen es una característica fundamental de una radiografía dental de diagnóstico de calidad. Diagnósticos precisos dependen de la capacidad de la imagen para discriminar entre diferentes niveles de gris. El ojo humano puede distinguir generalmente entre 32 niveles de gris, mientras que los monitores de ordenador muestran un máximo de 256 niveles de gris. Sin embargo, algunos sistemas de imágenes digitales son capaces de grabar hasta 65,536 niveles de gray.1 Una de las ventajas de la imagen digital es la capacidad de desentrañar y resaltar información capturada por el sensor. Para sacar el máximo provecho de esta capacidad, los médicos deben evaluar el equipo de rayos X de generación para la compatibilidad óptima con el sistema digital y determinar los ajustes de exposición apropiados antes de capturar la imagen. No actualizar equipos generadores de rayos X cuando sea necesario y cometer errores en la elección de un ajuste de la exposición puede dar lugar a dos problemas distintos: imágenes de bajo contraste que no se pueden corregir con el software y las imágenes que parecen ser de densidad normal, pero que puede ser innecesariamente exponer al paciente a la radiación. La investigación ha indicado que el uso de temporizadores electrónicos de exposición precisos capaces de regular la exposición en 1/100 de segundo, los intervalos y los generadores de rayos X de corriente continua de bajo kVp (60 o 65) y baja mA (5 o 7) Los ajustes son ideales para la producción de imágenes digitales de diagnóstico de alta calidad. 2,3 Cuando se cambia de imagen basada en película, a veces se recomienda montar generadores mayores de rayos X con un temporizador electrónico. Debido a los sistemas de imágenes digitales ofrecen la manipulación de contraste para mejorar la imagen, el médico puede se deje llevar por la atención negligente de los ajustes de exposición. Especialmente común cuando se cambia de la radiografía basada en película a la imagen digital, la reducción de exposición a la radiación a un nivel extremadamente bajo puede producir ruido electrónico, el equivalente de la película-niebla, que produce una imagen de contraste extremadamente bajos. Estas imágenes de bajo contraste no pueden ser corregidos por el software tan fácilmente como imágenes que han sido sobreexpuestas. 2 Los fabricantes de sistemas de imágenes digitales proporcionan ajuste de exposición sugerencias para ayudar a evitar errores. .Generalmenter, estas directrices pueden basarse en las condiciones, tales como preestablecido kVp y la configuración de mA y una posición del dispositivo o del punto focal al objeto de longitud, que no coincide con los equipos utilizados por la práctica indica, la creación de una situación de experimentación de ensayo y error para determinar los mejores ajustes de la exposición. Los médicos necesitan saber cómo ajustar las recomendaciones de exposición para que coincida con el equipo utilizado en la práctica. Los médicos que necesiten actualizar sus conocimientos de coordinar y combinar las variables de exposición se pueden beneficiar de la consulta de un libro de texto de radiología de la higiene dental para una revisión de los cálculos utilizados para ajustar los factores que afectan a la imagen radiográfica. Al utilizar los sistemas digitales de PSP, la determinación de los valores de exposición precisos para evitar la exposición innecesaria a la radiación a los pacientes es fundamental. Dsensors placa de PSP tienen lo que se llama una "amplia latitud de exposición." Esta característica permite la auto-ajuste de modo que la imagen no exhibe el aumento de la densidad típica que normalmente alertar al practicante a un potencial de sobredosis de radiación. 4 La atención cuidadosa para corregir los ajustes de exposición puede ayudar a evitar imágenes con bajo contraste y el aumento de ruido electrónico, y en la prevención del uso de rutina de software para corregir imágenes sobreexpuestas a cargo del paciente. CONCLUSIÓN Mantenerse al día con la técnica de radiografía digital es imprescindible para el uso seguro y eficaz de esta modalidad. Los médicos pueden mejorar sus habilidades mediante la revisión de los libros de texto de radiografía, la asistencia a cursos de formación continua de alta calidad, y la lectura de la literatura. Al perfeccionar estas habilidades, los médicos estarán en mejores condiciones para evitar errores al obtener imágenes diagnósticas de alta calidad.
Posted on: Wed, 10 Jul 2013 11:25:43 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015