*كل ما يهمك معرفته كصيدلي عن ال Novonorm tab : ________________________________________________ *نبتدي كلامنا عن الدوا بتاعنا ..اولا الnovonorm دة بيحتوي على مادة فعاله تسمى repaglinide ودة تعتبر class من جروب يسمى ال meglitinides وطبعا بيستخدم في علاج السكر من النوع التاني - موجود منه 3 تركيزات 5. و 1 و 2 مجم ... وكل تركيز بيكون ال tab بتاعه له لون معين النص مجم بيكون white ال 1mg بيكون yellow وال 2mg بيكون peach ومتسألوش يعني اية انا بحثت في معناه لاقيته لون قرنفلي :D بس انا شيفاه بينك غامق شوية ..ما علينا المهم انه لون مختلف عن الابيض والاصفر :) _____________________________________ * طيب نيجي لسؤال مهم ال Novonorm دة بيشتغل ازاي ؟؟ او اية ال mechanism of action بتاعه ؟؟ - اولا نعرف ال repaglinide دول متصنعين من ال non sulphonyl urea portion بتاع ال glibenclamide ( ودة نوع من ال sulphonyl urea ) وبيطلق عليهم novel insulin releasing agent... معنى كدة انهم متصنعين من ال sulphonyl urea يعني شغلهم بيكون انهم يزودوا ال insulin secretion زيهم ..يعني ممكن يسببوا hyperinsulinemia وبالتالي دة يؤدي لحدوث hypoglycemia و weight gain :( - بالنسبة لطريقة شغله انه بيعمل activation لحدوث closing لل ATP-dependent potassium channels الموجودة على ال membrane بتاع ال beta cells على البنكرياس ودة بيؤدي لحدوث depolarization اللي هي بأختصار ان ال ca channels الموجودة على نفس ال membrane بتفتح ويحصل calcium influx ودخول ال ca هيسبب ال secretion of insulin ( انا حاولت ابسط الميكانيزم على اد ما اقدر بس هو كلام فارما بحت :) ) __________________________________________ *طيب نيجي لسؤال تاني مهم ..هو اية ال dose بتاعت ال novonorm ؟؟ -ال starting dose بتكون 5. مجم قبل الوجبات ب ربع او نصف ساعة .. وطبعا بيتم متابعه ال glucose بتاع المريض كل اسبوعين ولو محصلش تحسن بيتم زيادة الجرعة ..بس ناخد بالنا ان ال maximum dose بتكون 16mg في اليوم - لا يفضل ال novonoem لمن هم اقل من 18 سنة علشان في نقص ال infromations الخاصة بال safety بتاعتهم في العمر - لو كان الطبيب هيحول المريض من نوع معين من ادوية السكر لل Novonorm هتكون ال starting dose عبارة عن 1mg - لو المريض نسي الجرعة قبل وجية معينه ...ياخد الجرعة التانيه في معادها عادي ومياخدش جرعتين مع بعض علشان ال risk of hypoglycemia _____________________________________________ * بالنسبة لل pharmacokinetics الخاصة بال novonorm واللي هتفرقه عن ال sulphonyl urea .. - اولا على الرغم انه متصنع من ال sulphonylurea الا انه له rapid onset عن ال sulphonylurea وبتكون تقريبا 15 دقيقة ... كمان هو له short duration of actio بالتالي هو مفضل للناس اللي مواعيد اكلهم مش متظبطة وبياكلوا في اي وقت :) - ثانيا هو بيحصله metabolism عن طريق ال liver وبيحصله elimination عن طريق ال liver mainly وminimally عن طريق ال kidney .... وبالتالي نستنتج انه ممكن يستخدم للمرضى اللي بيعانوا من renal impairment على عكس ال sulphonyl urea .. لكن لا يستخدم طبعا لمرضى الكبد ___________________________________________ *بالنسبة لل adverse effects الخاصة بيه ؟ - اشهرها طبعا ال hypoglycemia وقولنا السبب فوق :( - كمان بيعمل مشاكل في ال GIT من nausea , vomiting , abdominal pain وعلشان كدة ساعات بيتوصف بعد الاكل على طول علشان المتاعب دي بس طبعا دة مش ideal - في حاجات بتكون rare زي حدوث حساسية منه او lactic acidosis _____________________________________ * بالنسبة لل drug ineractions : - اي دوا بيأثر على ال cytochrome P450 enzyme CYP3A4 سواء بال inhibition او ال induction واللي بيعمل metabolism لل repaglinide هيعمل interaction معاه - ال gemfibrozil دة بيعالج ال high blood fat او azole antifungal او clarithromycin كل دول بيعملوا inhibation لل enzyme وبالتالي يزيد ال plasma conc بتاع ال novonorm ويزيد ال risk لل hypoglycemia -rifampicin , phenytoin دول بيعملوا induction لل enzyme بالتالي بيقل ال plasma conc بتاع ال novonorm ______________________________________________ * بالنسبة للبدائل بتاعته : gluconorm tab , diarol tab ,repaglid tab , rosemond tab __________________________________________ *حاجة اخيرة بس ان ال meglitnides اللي قولنا ان ال repaglinide دي class منها في class تانيه منتمية لنفس المجموعة اسمها nateglanide موجود في starlidine tab و diabex tab ودول ليهم نفس ال mode of action الخاص بال novonorm - وعلشان الناس اللي هتسأل على الفرق بينهم :) دة نتيجة تجربه بتبين الفرق بين ال repaglinide وال nateglinide : In patients previously treated with diet and exercise, repaglinide and nateglinide had similar postprandial glycemic effects, but repaglinide monotherapy was significantly more effective than nateglinide monotherapy in reducing HbA1c and FPG values after 16 weeks of therapy ___________________________________________ بالله عليكم لا تنسوني من صالح دعائكم :) ويا رب اكون قدرت افيد بحاجة بسيطة والسلام عليكم Dr-Menna Hamdy
Posted on: Fri, 09 Aug 2013 19:40:00 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015