HCV virus အတြက္ ကုသမႈခံယူရာတြင္ တံု႔ျပန္မႈရလာဘ္ေကာင္းမေကာင္းဟာ အခ်က္3ခ်က္ေပၚမူတည္ပါတယ္။ 1. ေဆး(Drug factor) 2. Virus ( Viral factor) 3. လူနာ ( Host factor ) 1. Drug factor ဆိုတာကေတာ့ ေဆးအမ်ိဳးအစား (2 regime or 3regime/ efficacy ... ) ၊ ပမာဏ (dose) ၊ ကုသမည့့္္ကာလ ( 6month/ 1yr) etc.. ျဖစ္ပါတယ္။ 2. Viral factor ကေတာ့ အထူးသျဖင့္ genotypeအမ်ိဳးအစားပါ။ 2,3ဆို ရင္ response ေကာင္းမယ္။ 1ဆိုရင္ မေကာင္းဘူး။ 3. Host factor ကေတာ့ လူနာရဲ႕ အေျခအေနမွာမူတည္ပါတယ္။ အသက္အ႐ြယ္၊ က်ားမ၊ လူမ်ိဳး အျဖဴအမဲ၊ လူရဲ႕ မ်ိဳးရိုးဗီဇ ေတြေပၚမူတည္ပါတယ္။ အဲဒီမွာ အထူးျပဳခ်င္တာကေတာ့ လူနာရဲ႕ မ်ိဳးဗီဇနဲ႔ ပတ္သတ္ၿပီးပါ။လူရဲ႕ မ်ိဳးဗီဇ Chromosomes ရဲ႕ IL28B region မွာရွိတဲ့ sequence no rs12979860 နွင့္ rs8099917 တို႔ေပၚမူတည္ၿပီး HCV ရဲ႕ ကုသမႈ ရလဒ္ သိသိသာသာကြာျခားတာေတြ႕ရပါတယ္။ IL28B rs12979860 မွာ CC ဆိုရင္ ေကာင္းၿပီး CT ႏွင့္ TT ဆိုရင္ Tx response မေကာင္းပါဘူး။ IL28B rs8099917 မွာကေတာ့ TT ဆိုရင္ေကာင္းၿပီး GT နဲ႔ GG ဆိုရင္ ကေတာ့ response မေကာင္းေစပါဘူး။ ေလ့လာခ်က္ေတြအရ Genotype 1လူနာ မွာဆိုရင္ IL28B CC ရွိတဲ့ လူနာရဲ႕ Tx response က 64%ေလာက္ရွိၿပီး CT TT မွာေတာ့ 25%ေလာက္ပဲရွိတာေတြ႕ရပါတယ္။ HCV လူနာေတြမွာ IL28B ကိုစစ္ျခင္းျဖင့္ IL28B result ေပၚမူတည္၍ Tx ကို ျမန္ျမန္ေပးမလား၊ ေနာက္မွေပးမလား or ေဆးကိုလည္း dural လား triple ေပးမလား စသည္တို႔ ေ႐ြးခ်ယ္မႈအတြက္ လံုးဝအေထာက္အကူျဖစ္ေစပါတယ္။လူနာအတြက္လည္း ေဆးရဲ႕ side effect ဒဏ္၊ ေငြေၾကးကုန္က်မႈ၊ ေနာက္ဆက္တြဲအခက္အခဲေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားအတြက္ အရမ္းအေရးပါလွပါတယ္။ Update HCV treatment guidline မွာလည္း IL28Bကို genotypeကဲ့သို႔ မျဖစ္မေနစစ္ရမည့္ Test တခုအျဖစ္ေျပာထားပါတယ္။ ထို႔ေၾကာင့္ IL28B test ဟာ အရမ္းအေရးပါတဲ့ new test တခုအျဖစ္ ေနရာယူလ်က္ရွိပါတယ္။ .... Data ေတြအရကေတာ့ Asia population မွာ IL28B CC type ပိုမ်ားၿပီး 70%ခန္႔ ရွိတယ္လို႔ေဖာ္ျပထားပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ HCV လူနာတေယာက္အတြက္ကေတာ့ မိမိေရာဂါသက္သာေပ်ာက္ကင္းဖို႔အတြက္ မည္မ်ွပင္ေမ်ာ္လင့္ခ်က္နည္းနည္း ခ်ြင္းခ်က္မရွိ ဟာကြက္မရွိ လိုအပ္တာမွန္သမ်ွကို ျပဳလုပ္ခ်င္ၾကမည္သာျဖစ္ၾကပါတယ္။ .....
Posted on: Sat, 23 Nov 2013 11:55:58 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015