La Kinesioterapia en la Flebología Después de varias experiencias se llegó a comprobaciones y conclusiones que sirvieron para sentar con sólidos principios: las indicaciones masoterápicas: Que el masaje tiene un efecto activo y seguro sobre la absorción de sustancias inyectadas, Que las venas y linfáticos se señalaban como las vías elegidas para la absorción de sustancias inyectadas, Que las manipulaciones combinadas constituían la mejor forma de provocar la absorción, y Que las manipulaciones fundamentales e reducían a cuatro; Se basa su clasificación en la influencia creciente de las mismas sobre los distintos planos anatómicos. Así la piel, el tejido celular subcutáneo, la masa muscular, hasta el plano óseo aponeurótico, reciben conjuntamente con los vasos y los nervios, las excitaciones mecánicas graduables de las manipulaciones desde la más superficial hasta la más profunda en el orden siguiente: Effleurage (rozamiento) Fricción Petrissage (pellizcamiento) Percusión (hachement) Cada una tiene su efecto especial sobre los tejidos, los cuales se dividen en dos: Sedantes: Que comprende el Effleurage y la fricción superficial. Estimulantes: Que comprende la fricción profunda, el Petrissage y Hachement (percusión). Todo ello provoca la reabsorción de trasudados y exudados determinando su previa fluidificación y difusión en los tejidos. Este ablandamiento es el paso previo a la movilización, pasiva y activa, con que se debe continuar el tratamiento kinesioterápico. La especialidad cuenta con la Masoterapia, la Sismoterapia, la Movilización, laMecanoterapia, la reeducación y la Gimnasia Médica libre. La Movilización consiste en comunicar a distintas partes del cuerpo y especialmente a los miembros, una serie de movimientos ordenados según las reglas establecidas. Sabemos que fisiológicamente la movilización influye sobre las masas musculares, recordándose sus propiedades de contractibilidad y elasticidad. Actúa por ende sobre los vasos, los estira y relaja, provocando aflujo y reflujo rítmico de la sangre de dicho territorio. Su empleo es imprescindible en todas las afecciones articulares y para articulares, como las úlceras del tercio medio de las piernas que compromete la articulación tibio-tarsiana, llegando en los casos graves (Grado 4 de Villanova), a la fijación de la articulación con la consiguiente repercusión sobre la bomba muscular y por ende sobre el resto de los elementos que hacen imposible la recuperación del miembro, llevándolo a un grado de invalidez total. El empleo de la Sismoterapia o tratamiento por medio de las trepidaciones y vibraciones, cuenta con éxitos señalados desde que se aplica con criterio científico. Las vibraciones, son las más empleadas, poseen una acción sedante o estimulante según onda y frecuencia. Las vibraciones sedantes / estimulantes tienen una variada aplicación en el tratamiento del dolor localizado como así en las parálisis y atrofias porque actúa sobre las fibras musculares. La Mecanoterapia que entra a formar parte de la terapia del movimiento, emplea una cantidad de máquinas y aparatos para el tratamiento de diversas afecciones. Los innegables beneficios de la reeducación motriz fueron puestos a prueba en muchas ocasiones en que fue necesario reintegrar a sus funciones a órganos del movimiento. En Flebología es de vital importancia la reeducación de la bomba muscular en los post trombóticos, las úlceras venosas, evitar la anquilosis de las articulaciones tibio tarsianas, la hipotonía de tríceps crural, sobre todo en paciente longilíneos y en los que hacen una vida sedentaria por su actividad profesional que semiológicamente se encuentra en signo tibio – femoral (Signo de Odisio), desde el tercio medio. Entonces convengamos que la reeducación motriz es indudablemente el capítulo más interesante de la Kinesioterapia en lo referido a la Flebología, pero el flebólogo, en la práctica diaria, pocas veces recuerda que puede acudir a los tratamientos físicos, cuyos recursos son frecuentemente valiosos y dignos. Gerardo Pedrozo Passennheim Co- Director Cátedra de DLM Universidad John F. Kenedy Centro Médico de Rehabilitación
Posted on: Wed, 28 Aug 2013 23:20:31 +0000
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