Une tumefaction au niveau de la paupiere HISTOIRE Monique, 54 ans, consulte du fait de l’apparition il y a 3 jours de cela d’une voussure au niveau de la paupière inférieure (cliché 1) qui s’avère douloureuse. L’examen de cette formation permet de retrouver la présence d’une masse au niveau de la face interne de cette même paupière (cliché 2). DIAGNOSTIC: CHALAZION DEVELOPPEMENT Le chalazion est secondaire à une réaction inflammatoire ; laquelle est due à une accumulation de sécrétions qui infiltrent le tissu stromal. Ce dépôt constitue un lipo-granulome. Cliniquement, le chalazion prend l’apparence d’un nodule au niveau du tarse. Ce dernier est arrondi et le plus souvent douloureux. Il peut s’infecter, et donner dans certains cas (sévères) une cellulite orbitaire septale. De nombreux facteurs peuvent expliquer sa genèse : - Une blépharite postérieure. - Une acnée rosacée. - Une dermite séborrhéique. Histologiquement le chalazion se caractérise par une réaction inflammatoire avec des cellules épithélioïdes et géantes multinuclées, mais aussi des lymphocytes, et des cellules plasmatiques. Le traitement de cette entité repose sur la prescription d’antibiotiques locaux accompagnés ou non d’une corticothérapie. En parallèle, il est nécessaire d’avoir une hygiène irréprochable, et appliquer de manière régulière des compresses chaudes. En cas d’inefficacité de ces traitements au bout de quelques semaines (en général pas plus de 4) il est possible : - Dans un premier temps d’injecter des corticoïdes en sous-cutané ou dans la chalazion. - Dans un second temps de pratiquer une exérèse du chalazion par voie palpébrale postérieure.
Posted on: Tue, 03 Dec 2013 21:36:37 +0000
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