Zdravlje-Ganglioni tetiva Tekst- Ognjen Pedja Tutorov Ganglioni (higromi) predstavljaju čvrste kvržice u predelu tetive ili kapsule zgloba. Ispunjeni su želatinoznim sadržajem, koji su u uskom kontaktu s kapsulom zgloba, tetivom ili tetivnim omotačem. Kad su u kontaktu sa zglobom, postoji komunikacija između zgloba i gangliona sa ventilnim mehanizmom koji dopušta protok zglobne tečnosti iz zgloba u cistu, ne nazad. Problem u vezi ovoga je punjenje i oticanje gangliona koji se ne može spontano isprazniti. Kako nastaje ganglion? Mogu nastati u vrlo kratkom vremenu (jedan trening, jedan pokret) ili se razvijati nekoliko meseci. Pretpostavlja se da su uzrok ponavljene mikrotraume, odnosno učestale iritacije zgloba, tetiva i tetivnih ovojnica (po tipu overuse repetitivnih pokreta). Najčešće se javljaju u području šake i ručnog zgloba, ređe u području stopala, a na ostalim lokacijama vrlo su retki. Obično se nalaze površno, tik ispod kože i lako se napipaju. Češće se javljaju kod žena, najčešće između dvadesete i četrdesete godine života, ali nisu retki ni kod dece. Većinom se javljaju u predelu šake, na specifičnim lokacijama: najčešće(60 - 70 posto slučajeva) s dorzalne (gornje-nadlanica) strane ručnog zgloba, ali se mogu pojaviti na svakom zglobu šake, ručnog zgloba i prstiju, kao i omotačima fleksornih tetiva (pregibača). Kako prepoznati ganglion? Najčešći simptom je vidljiva, oštro ograničena loptica veličine do 2cm (nalik na koštanu tetivatvorevinu – neki je smatraju za ’’divlju kost’’) u području ručnog zgloba. Sportista oseća bol, smanjenje pokretljivosti zgloba i smanjenje snage u šaci. Takođe, mogu pritiskati živce (nervus medianus i nervus ulnaris) sa trnjenjem u prstima ruke, a kad su smeštene sa unutrašnje strane ručnog zgloba, mogu pritiskati ulnarnu i radijalnu arteriju. Ako su smešteni u dubljim strukturama, ne mogu se lako dijagnostikovati, pa često mogu biti razlog neobjašnjivih bolova u predelu ručnog zgloba, koji se pojačavaju kod ekstenzije (opružanja) šake. Lečenje gangliona Ganglioni slabo reaguju na klasičnu fizikalnu terapiju. Ponekad se dešava da spontano puknu i nestanu. Indikacije za lečenje su bolovi, parestezije (trnci) u šaci, smanjena pokretljivost zgloba, ali i estetski momenat. Neoperativno lečenje Savremena metoda lečenja podrazumeva punkciju ciste sa uklanjanjem želatinoznog sadržaja, te primenu elastičnoga kompresivnog zavoja 7 dana. Posle prve punkcije se javlja ponovo ganglion u 80 posto slučajeva, izvode se ponovljene punkcije. Nakon tri, četiri tretmana, postiže se izečenje kod 80 posto sportista. Nakon punkcije, preporučuje se postavljanje imobilizacije tri nedelje. Nakon punkcije gangliona u obzir dolazi i ubrizgavanje kortikosteroida (Kenalog, Depo Medrol). Operativno lečenje punkcijaganglOperativno lečenje rezervisano je za bolesnike kod kojih konzervativni pristup nije doneo rezultate. Potrebno je da se ganglion odstrani u celosti. Da bi se to...Ostatak teksta procitajte na linku:pansport.rs/tekstoteka/zdravlje/ganglioni-tetiva.html
Posted on: Mon, 16 Sep 2013 15:19:37 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015