เวลาผมราวน์กับน้องๆ บางครั้งเมื่อเจอผู้ป่วยที่มีอาการถ่ายเหลวเรื้อรังแต่ตรวจไม่เจอลักษณะที่นึกถึงโรคติดเชื้อ ถ้าถามว่านึกถึงอะไรบ้างส่วนใหญ่มักจะไม่ค่อยมีใครคิดถึง Colorectal Cancer .. บางครั้งผมแกล้งถามว่า "ไม่ถามประวัติที่เกี่ยวกับ colon cancer บ้างหรอ" ส่วนใหญ่น้องจะตอบว่า ไม่ค่อยคิดถึง เพราะอายุ40กว่าๆเองไม่น่าเป็นมะเร็ง หรือ ตรวจไม่เจอซีด หรือ ไม่มีน้ำหนักลด เลยไม่คิดถึง จริงๆแล้ว Colorectal cancer ส่วนใหญ่เราจะไม่ค่อยเห็นผู้ป่วยผอมลงฮวบฮาบ เหมือนมะเร็งที่อื่น ซึ่งถ้าก้อนใหญ่จนทำให้ colonic lumen แคบลง ผู้ป่วยก็จะมาได้อาการถ่ายเหลวได้ซึ่งเป็นผลมาจาก overflow diarrhea อย่างเคสที่ผมเอามาให้ดูก็มาด้วย ถ่ายเหลวเรื้อรังโดยไม่มีอาการอื่นแต่พอตรวจอุจจาระเห็น RBC และ WBC เยอะโดยไม่พบparasite อื่น พอส่องกล้องดูก็เจอ tumor จริงด้วย ขอให้ผู้ป่วยเป็น early stage และปลอดภัยด้วยครับ
Posted on: Mon, 02 Sep 2013 15:19:01 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015