Aproximadamente um terço das crianças com autismo também tem TDAH Em um estudo sobre a ocorrência simultânea de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtorno de espectro do autismo (ASD), em crianças em idade escolar precoce (4 a 8 anos), os pesquisadores do Kennedy Krieger Institute descobriram que aproximadamente um terço das crianças com ASD também apresentavam sintomas de TDAH, clinicamente significativos. Publicado na Autism: The International Journal and Practice (Epub antes da impressão), o estudo também descobriu que tanto crianças com ASD quanto aquelas com TDAH eram significativamente mais prejudicada em relação às medidas cognitivas e ao funcionamento social e adaptativo, em comparação com as crianças que tinham apenas ASD. Distinta da pesquisa existente, este estudo oferece novas ideias da razão pela qual a maioria das crianças entraram no estudo como bebês ou crianças, bem antes que o TDAH seja tipicamente diagnosticado. Estudos anteriores sobre a co-ocorrência de ASD e TDAH são baseados em pacientes que procuraram um atendimento em clínicas, tornando-os tendenciosos a apresentar deficiências mais multifuncionais ou graves. Por meio do recrutamento de pacientes como bebês ou crianças, a probabilidade de viés no estudo atual foi significativamente reduzida. Estamos cada vez mais observando que esses dois distúrbios ocorrem simultaneamente e uma maior compreensão de como eles se relacionam entre si poderia, finalmente, melhorar os resultados e a qualidade de vida para este grupo de crianças, diz a Dra. Rebecca Landa, autora sênior do estudo e diretora do Center for Autism and Related Disorders em Kennedy Krieger. A recente mudança para o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), alterando a proibição de um duplo diagnóstico para autismo e TDAH é um importante passo a frente. Os participantes neste estudo prospectivo, longitudinal, incluíram 162 crianças. Os pesquisadores dividiram as crianças em grupos de ASD e não-ASD. Os grupos foram ainda categorizados pela classificação do TDAH, de acordo com os sintomas relatados pelos pais em relação ao TDAH, na sub-escala do Hyperactivity and Attention Problems do Behavioral Assessment System for Children-Second Edition, uma avaliação padrão projetada especificamente para identificar os principais sintomas do TDAH. Os resultados revelaram que, de 63 crianças com ASD que participaram do estudo, 18 (29%) foram classificadas pelos pais como tendo sintomas clinicamente significativos de TDAH. É importante observar que a faixa etária para as crianças neste estudo (4 a 8 anos), representa numa amostra mais jovem e mais estreita do que foi anteriormente relatado na literatura. Estamos focados nas jovens crianças em idade escolar, pois quanto mais cedo identificarmos este grupo de crianças, mais cedo poderemos projetar intervenções especializadas, diz Dra. Landa. As intervenções sob medida podem melhorar os resultados, que tendem a ser significativamente piores do que os de seus pares que apresentam apenas o autismo. Os pesquisadores também descobriram que as crianças em idade escolar precoce, com ocorrência simultânea de ASD e TDAH foram significativamente mais prejudicadas do que as crianças com apenas ASD, quando avaliado o funcionamento cognitivo e social, assim como a capacidade de funcionar frente às situações cotidianas. Elas também foram mais propensas a desenvolver atrasos cognitivos significativos (61 versus 25 por cento) e exibir gestos autistas mais graves, como comportamentos estereotipados e repetitivos. Os resultados do estudo sugerem que as crianças com a presença combinada de TDAH e ASD podem precisar de diferentes métodos de tratamento ou intensidades, em comparação com aquelas com apenas ASD para alcançar melhores resultados. A Dra. Landa e sua equipe reconheceram que esta pesquisa reforça a necessidade de futuros estudos prospectivos, longitudinais, de atenção social, comunicação e funcionamento cognitivo a partir do momento que as primeiras bandeiras vermelhas para ASD são identificadas. Essa pesquisa trará insights importantes sobre o tempo relativo para o início e a estabilidade da perturbação dos mecanismos de atenção e as barreiras para o funcionamento bem sucedido das crianças com ocorrência simultânea de ASD e TDAH. Além da Dra. Landa, os outros autores do estudo foram Patricia Rao, PhD, of Kennedy Krieger Institute. Referências: Patricia A Rao Rebecca J Landa. Association between severity of behavioral phenotype and comorbid attention deficit hyperactivity disorder symptoms in children with autism spectrum disorders. Autism: The International Journal and Practice, 2013 DOI: 10.1177/1362361312470494
Posted on: Sun, 27 Oct 2013 10:59:34 +0000
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