ေသြးတုိးေရာဂါႏွင့္ - TopicsExpress



          

ေသြးတုိးေရာဂါႏွင့္ အစားအစာ ဆက္စပ္မႈ ေသြးတုိးေရာဂါနဲ႔ ပတ္သက္ရင္ေတာ့ လူနာက ကုိယ့္ကုိေျပာမယ့္ Symptoms ေတြနဲ႔ ကုိယ္က လူနာဆီမွာၾကည့္ရမယ့္ Signs ေတြ ရွိပါတယ္။ အေၾကာင္းရင္း ေသေသခ်ာခ်ာရွာလုိ႔ မရတဲ့ ေသြးတိုးလူနာ အမ်ားစုကေတာ့ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ဘာလကၡဏာမွ မျပဘဲ ရွိတတ္ပါတယ္။ လူနာေတြ ေျပာျပၾကတဲ့ Symptoms ေတြထဲမွာေတာ့ အမ်ားဆံုးက ေခါင္းကုိက္တာပါပဲ။ ဒါကလည္း မ်ဳိးစံုျဖစ္ႏုိင္တဲ့ အတြက္ အမ်ားစုက လ်စ္လ်ဴ ႐ႈမိတတ္ၾကပါတယ္။ ျပင္းထန္ေသြးတုိးအဆင့္နဲ႔ ဆုိရင္ေတာ့ အျမင္အာ႐ံု ႐ုတ္တရက္ ခ်ဳိ႕ယြင္းသြားတာမ်ဳိး၊ သတိလက္လြတ္ၿပီး ကေယာင္ကတမ္း ျဖစ္သြားတာမ်ဳိး၊ မွိန္းေနတာမ်ဳိး၊ ပ်ဳိ႕အန္ေနတာမ်ဳိးေတြ ရွိတတ္ပါတယ္။ အေျခခံ အေၾကာင္းရင္းရွိတဲ့ ေသြးတုိးတာကေတာ့ သက္ဆုိင္တဲ့ အေျခခံအေၾကာင္းေပၚ မူတည္ၿပီး လကၡဏာေတြ ျပတတ္ပါတယ္။ Signs ေတြအေနနဲ႔ကေတာ့- ၁။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ - လက္ႏွစ္ဖက္စလံုးကို တုိင္းၾကည့္ရပါမယ္။ ဟုိဘက္ဒီဘက္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ မညီတာမ်ဳိးေတြ ရွိတတ္ပါတယ္။ ၂။ Retina လုိ႔ေခၚတဲ့ မ်က္ၾကည္လႊာမွာ ေသြးေၾကာေတြရဲ႕ အေျပာင္းအလဲေတြ၊ ေနာက္ခံ Background ရဲ႕အေနအထားေတြကုိ Fundoscope လုိ႔ေခၚတဲ့ ကိရိယာနဲ႔ ၾကည့္႐ႈမွတ္တမ္း တင္ထားရပါတယ္။ ၃။ ႏွလံုးအေျခအေန စမ္းသပ္တာ ၄။ ေသြးေၾကာေတြရဲ႕ အေျခအေန စမ္းသပ္တာ စတာေတြကုိ မျဖစ္မေန လုပ္ရပါမယ္။ ေနာက္ထပ္ စမ္းသပ္မႈ အေနနဲ႔ကေတာ့ ဆီးခ်ဳိေရာဂါနဲ႔ တြဲ၊ မတြဲ၊ ေက်ာက္ကပ္ အေျခအေန၊ ေသြးတြင္းအဆီဓာတ္ ပမာဏ၊ ေသြးတြင္း ယူရစ္အက္စစ္ ပမာဏ၊ ဆီးစစ္ေဆးတာ၊ Electrolytes ေတြရဲ႕အေနအထား စတာေတြကို ဓာတ္ခြဲ စစ္ေဆးပါမယ္။ ႏွလံုးအေျခအေနနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီးေတာ့လည္း ECG ဆြဲတာ၊ ဓာတ္မွန္႐ုိက္တာ၊ Echocardiograph ႐ုိက္တာ စတာေတြကိုလည္း လုပ္ရပါတယ္။ ေနာက္ထပ္အေျခခံ အေၾကာင္းတရားေတြ ေပၚေပါက္လာေအာင္လည္း လုိအပ္တဲ့ Imaging တုိ႔၊ ေဟာ္မုန္းဓာတ္ တုိင္းတာတုိ႔ စတဲ့ ဆုိင္ရာဆုိင္ရာေတြကိုလည္း လုပ္ရပါတယ္။ အႏွစ္ခ်ဳပ္အေနနဲ႔ မွတ္ထားဖုိ႔က - ၁။ ေသြးတုိး ဟုတ္၊ မဟုတ္ ေသခ်ာေအာင္ ဆံုးျဖတ္ရမယ္ ၂။ Target Organ Damage ရွိ၊ မရွိ (အထိအမ်ားဆံုးက ႏွလံုး၊ ဦးေႏွာက္၊ ေက်ာက္ကပ္၊ မ်က္စိအာ႐ံုခံလႊာ၊ ေသြးေၾကာေတြ) စူးစမ္းရမယ္။ ၃။ ေသြးတုိးရတဲ့ အေျခခံ အေၾကာင္းရင္းကုိ ရွာရမယ္။ ၄။ ေသြးတုိးနဲ႔ တြဲျဖစ္တတ္တဲ့ ေရာဂါေတြကုိ ရွာရမယ္။ အေျခခံ အေၾကာင္းရင္းရွိတဲ့ ေသြးတုိးအမ်ဳိးအစားကေတာ့ အဲဒီအေၾကာင္းကုိ ရွာေဖြၿပီး ကုသႏုိင္ရင္ ေသြးတုိးတာ ေပ်ာက္ကင္းသြားေလ့ ရွိပါတယ္။ အနည္းစုေလာက္သာ ေသြးေပါင္က်ေဆး ဆက္ေသာက္ရေလ့ ရွိပါတယ္။ ေဆးပမာဏ အတုိးအေလွ်ာ့၊ အေျပာင္းအလဲေတာ့ လုိအပ္ရင္ လုိအပ္သလုိ လုပ္ေပးရပါတယ္။ ဘယ္လုိေသြးတုိးအမ်ဳိးအစားပဲျဖစ္ျဖစ္ အထူးသတိေပး ေျပာၾကားလုိတာက ေဆးဝါးကုထံုး တစ္မ်ဳိးတည္းနဲ႔ပဲ ကုရင္ မေအာင္ျမင္ႏုိင္ပါဘူး။ Non-pharma-cologic Therapy လုိ႔ေခၚတဲ့ LifeStyle ေျပာင္းလဲတာေတြကုိ တိတိက်က် ယံုယံုၾကည္ၾကည္ စြဲစဲြျမဲျမဲ လုိက္နာက်င့္သံုး ေစခ်င္ပါတယ္။ Life Style ေျပာင္းလဲဖုိ႔အတြက္က ၁။ ကုိယ္အေလးခ်ိန္ကုိ BMI 18.5-24.9 အတြင္းထားရွိပါ (ကုိယ္အေလးခ်ိန္ ၁၀ ကီလုိက်တုိင္း ေသြးေပါင္ခ်ိန္ 5-20 mmHg က်ပါတယ္) ၂။ ဟင္းသီးဟင္းရြက္၊ သစ္သီးဝလံမ်ားမ်ား စားပါ၊ အဆီဓာတ္နည္းေအာင္ လုပ္ထားတဲ့ ႏုိ႔ႏွင့္ ႏုိ႔ထြက္ပစၥည္းေတြ စားသံုးပါ၊ ျပည့္ဝဆီ စားသံုးမႈေလွ်ာ့ခ်ပါ၊ (အဲဒါကုိ Dietary Approaches to Stop Hypertension - DASH လုိ႔ ေခၚပါတယ္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ 8-14 mmHg က်ႏုိင္ပါတယ္) ၃။ အငန္ဓာတ္ေလွ်ာ့စားပါ (2-8 mmHg က်ေစပါတယ္) ၄။ တစ္ပတ္ကုိ အနည္းဆံုး ငါးရက္၊ တစ္ရက္ကုိ အနည္းဆံုးမိနစ္ ၃၀ Aerobic ေလ့က်င့္ခန္းလုိမ်ဳိး၊ လမ္းအျမန္ေလွ်ာက္တာမ်ဳိး လုပ္မယ္ဆုိရင္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ 4-9 mmHg က်ေစပါတယ္။ ေသြးတုိးေရာဂါက အစားအေသာက္နဲ႔ ပတ္သက္မႈ ရွိသလားဆုိရင္ေတာ့ သိသေလာက္ေျပာရရင္ ဆားေပါ့။ ဆားဓာတ္လြန္ကဲစြာ စားသံုးတာနဲ႔ေတာ့ ပတ္သက္ေနတာ ေတြ႕ရပါတယ္။ Guyton Hypothesis ဆုိတာ ရွိပါတယ္။ ဆားမ်ားမ်ားစားရင္ ေသြးဖိအားတက္မယ္။ ေသြးဖိအား တက္လာရင္ ဆီးထဲကေန အဲဒီဆားဓာတ္ေတြ စြန္႔ထုတ္မႈပုိမ်ားလာၿပီး ေသြးဖိအား ပံုမွန္ျပန္ေရာက္သြားရမယ္။ ဒါက ပံုမွန္ျဖစ္႐ုိးျဖစ္စဥ္ သဘာဝေပါ့။ ဒါေပမဲ့ ေသြးဖိအား ျပန္က်မသြားဘဲ ေတာက္ေလွ်ာက္ တက္ေနတဲ့သူေတြလည္း ေတြ႕ရတယ္။ အေၾကာင္းရင္းရွာေတာ့ Natriuresis လုိ႔ေခၚတဲ့ ဆီးထဲက ဆားဓာတ္ ျပန္ထြက္ေအာင္ လုပ္ေပးတဲ့ စနစ္ခ်ဳိ႕ယြင္းေနတာကုိ သြားေတြ႕တယ္။ ဒီလုိလူနာမ်ဳိး၊ ဒီလုိေသြးတုိးမ်ဳိးကုိ Salt-Sensitive Hypertension လုိ႔ေခၚေလ့ရွိတယ္။ BY GOOD HEALTH
Posted on: Tue, 10 Sep 2013 05:02:09 +0000

Trending Topics



Recently Viewed Topics




© 2015